淺析大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)

彭瓊艷

一、心理危機(jī)概述

（一）心理危機(jī)界定

面臨突然或重大生活事件如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等，個(gè)體既不能回避又無法用常用的方法來解決問題時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。某一事件是否會(huì)成為危機(jī)，有三個(gè)影響因素：第一，個(gè)體對(duì)事件發(fā)生的意義以及事件對(duì)自己將來的影響的評(píng)價(jià)；第二，個(gè)體是否擁有一個(gè)能夠?yàn)樽约禾峁椭纳鐣?huì)支持系統(tǒng)；第三，個(gè)體是否獲得有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制，也就是個(gè)體能否從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得解決問題的有效方法，如哭泣、憤怒、向他人傾訴等。由于個(gè)體在這三個(gè)方面可能存在著較大的差異，因此，相同的事件不一定對(duì)每個(gè)人都構(gòu)成危機(jī)。

（二）大學(xué)生心理危機(jī)的種類

1.發(fā)展性危機(jī)。發(fā)展性危機(jī)是個(gè)人在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過程中，對(duì)急劇的變化或轉(zhuǎn)變所產(chǎn)生的異常反應(yīng)，如升學(xué)危機(jī)、性心理危機(jī)等。這些危機(jī)是大學(xué)生生命中必要和重大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，每一次發(fā)展性危機(jī)的成功解決都是大學(xué)生走向成熟和完善的階梯。

2.境遇性危機(jī)。境遇生危機(jī)是指突如其來、無法預(yù)料和難以控制的心理危機(jī)，如交通事故、人質(zhì)事件、突然的絕癥或死亡、被人強(qiáng)暴、自然災(zāi)害等。3）存在性危機(jī)。存在性危機(jī)是指一些人生中的重要事件出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致的個(gè)人內(nèi)心的沖突和焦慮，是伴隨重要的人生目的、人生責(zé)任和未來發(fā)展等內(nèi)部壓力的沖突和焦慮的危機(jī)。

（三）心理危機(jī)的主要原因

第一，精神疾病是導(dǎo)致大學(xué)生心理危機(jī)和自殺的重要因素；第二，人格成長(zhǎng)中的挫折與早期經(jīng)驗(yàn)不良現(xiàn)狀；第三，適應(yīng)困難、交往障礙與自卑；第四，學(xué)習(xí)、擇業(yè)、就業(yè)壓力帶來的心理煩惱；第五，情感與性問題帶來的心理困擾。

（四）心理危機(jī)的特征

1.突發(fā)性。危機(jī)常常是出人意料、突如其來的，具有不可控制性。2.緊急性。危機(jī)的出現(xiàn)具有緊急的特征，它需要人們?nèi)ゾo急應(yīng)對(duì)。3.痛苦性。危機(jī)在事前事后給人帶來的體驗(yàn)都是痛苦的，甚至可能涉及人尊嚴(yán)的喪失。4.無助性。危機(jī)的降臨，常常使人覺得無所適從，而且，危機(jī)使得人們未來的計(jì)劃受到威脅和破壞。由于心理自助能力差、社會(huì)心理支持系統(tǒng)不完善，危機(jī)常常使個(gè)體感到無助。5.危險(xiǎn)性。危機(jī)之中隱含著危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)可能影響到人們的正常生活與交往，嚴(yán)重的還可能危及自己和他人的生命。

（五）心理危機(jī)的結(jié)果

第一種是順利度過危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平；第二種是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)；第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀；第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。

二、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象

1.在心理健康測(cè)評(píng)中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或自殺傾向的學(xué)生。2.由于學(xué)習(xí)壓力過大而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生，如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀學(xué)生、需要重修多門功課的學(xué)生、將試讀的學(xué)生、將被退學(xué)的學(xué)生、完成畢業(yè)論文有嚴(yán)重困難的學(xué)生等。3.生活學(xué)習(xí)中遭遇突然打擊而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到意外刺激的學(xué)生等。4.個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如失戀者、單相思而情緒失控的學(xué)生等。5.人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如當(dāng)眾受辱、受驚嚇、與同學(xué)發(fā)生嚴(yán)重人際沖突而被排斥受歧視的學(xué)生、與老師發(fā)生嚴(yán)重人際沖突的學(xué)生。6.性格內(nèi)向孤僻、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如性格內(nèi)向、不善交往、交不起學(xué)費(fèi)的學(xué)生、需要經(jīng)常向親友借貸的學(xué)生。7.身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，如患上傳染性肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等，醫(yī)療費(fèi)用很高但又難以治愈的疾病，個(gè)人很痛苦，治療周期長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的學(xué)生。8.患有嚴(yán)重心理疾病，并已經(jīng)專家確診的學(xué)生，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。9.出現(xiàn)嚴(yán)重適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生，如新生適應(yīng)不良者、就業(yè)困難的畢業(yè)生。10.由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生。如自殺或他殺者同宿舍、同班的學(xué)生等。

三、心理危機(jī)干預(yù)的基本步驟與技術(shù)

心理危機(jī)干預(yù)就是對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)者采取明確有效的措施，使癥狀得到緩解，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前的水平，并獲得新的應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)是降低急性、劇烈的心理危機(jī)和創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定和減少危機(jī)或創(chuàng)傷情境的直接嚴(yán)重后果，促進(jìn)個(gè)體從危機(jī)和創(chuàng)傷事件中恢復(fù)或康復(fù)，幫助的及時(shí)性、迅速性是其突出特點(diǎn)，有效的行動(dòng)是危機(jī)干預(yù)成敗的關(guān)鍵。

在大學(xué)校園內(nèi)，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生面臨心理危機(jī)時(shí)，可使用心理學(xué)家總結(jié)的“六步干預(yù)法”進(jìn)行危機(jī)干預(yù)：

1.確定問題。危機(jī)干預(yù)的第一步是從求助者的立場(chǎng)出發(fā)，確定和理解求助者的問題。干預(yù)人員使用積極的傾聽技術(shù)：同感、理解、真誠(chéng)、接納以及尊重。包括使用開放式問題。既注意求助者的語言信息，也注意其非語言信息。

2.保證求助者安全。在危機(jī)干預(yù)過程中，干預(yù)人員應(yīng)該將保證當(dāng)事人安全作為首要目標(biāo)。這里的安全是指對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理的危險(xiǎn)性降低到最小的可能性。在干預(yù)人員的檢查評(píng)估、傾聽和制訂行動(dòng)策略的過程中，安全問題都必須給以同等的、足夠的關(guān)注。

3.給予支持和幫助。危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)與當(dāng)事人溝通和交流，通過語言、語調(diào)和軀體語言讓求助者認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)人員是能夠給予其關(guān)心幫助的人，讓求助者相信“這里有確實(shí)很關(guān)心你的人”。

4.提出應(yīng)對(duì)的方式。幫助當(dāng)事人探索可以利用的替代解決方法，促使當(dāng)事人積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持、可資利用的應(yīng)付方式，啟發(fā)其思維方式。當(dāng)事人知道有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心自己，有許多可變通的應(yīng)對(duì)方式可供選擇。

5.制訂行動(dòng)計(jì)劃。幫助當(dāng)事人做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃，包括另外的資源的提供應(yīng)付方式，確定當(dāng)事人理解的自愿的行動(dòng)步驟。計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)當(dāng)事人應(yīng)付能力，著重于切實(shí)可行和系統(tǒng)地幫助當(dāng)事人解決問題。計(jì)劃的制訂應(yīng)該與當(dāng)事人合作，讓其感到這是他自己的計(jì)劃。制訂計(jì)劃的關(guān)鍵在于讓求助者感到?jīng)]有剝奪他們的權(quán)力、獨(dú)立和自尊。

6.得到當(dāng)事人的承諾。幫助當(dāng)事人向自己承諾采取確定的、積極的行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須是當(dāng)事人自己的，從現(xiàn)實(shí)的角度是可以完成的。如果制訂計(jì)劃完成得較好的話，則得到承諾是比較容易。在結(jié)束危機(jī)干預(yù)前，危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。