德國(guó)暴力傷醫(yī)事件呈逐年遞增趨勢(shì)

據(jù)研究，德國(guó)傷醫(yī)事件呈逐年遞增趨勢(shì)，急診室和重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常受到病人或其家屬的攻擊，越來越多的醫(yī)院開始加強(qiáng)防范暴力事件的發(fā)生。

德國(guó)醫(yī)院出現(xiàn)越來越多的暴力沖突，尤其集中在急診室和重癥監(jiān)護(hù)室。不少急診室開始配置安保人員，并為醫(yī)務(wù)人員提供培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)施暴的病人。

絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)暴力事件并沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?？査刽敹蚺畧?zhí)事醫(yī)院曾發(fā)布一次風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，去年德國(guó)急診室和重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生約970起有攻擊性的事件，其中166起發(fā)生了肢體沖突。在42起事件中，醫(yī)生都受到不同程度的外傷。

漢諾威醫(yī)學(xué)院的主治醫(yī)生杜斯博格稱，基本上急診室的醫(yī)務(wù)人員或多或少都受過外傷，比如來自病人的抓、咬、拳打或者腳踢，偶爾還有病人向醫(yī)生吐口水。漢諾威醫(yī)學(xué)院擁有1500個(gè)床位和超過7600名員工，是下薩克森州最大的醫(yī)院之一。杜斯博格表示，院方應(yīng)該把有攻擊性的病人記錄在案，或者增加其治療費(fèi)用。此外，格拉森林醫(yī)院報(bào)道，每年接收的3.6萬(wàn)例急診中，有約50至60起暴力事件。

據(jù)紐倫堡醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員所述，該醫(yī)院每月都要發(fā)生30至40起醫(yī)患糾紛，其中大多為口頭攻擊，有時(shí)也升級(jí)為肢體沖突。紐倫堡醫(yī)院是歐洲最大的市級(jí)醫(yī)院之一，每年花在防范暴力傷醫(yī)事件上的開銷就達(dá)到50萬(wàn)歐元。

斯圖加特醫(yī)院的發(fā)言人費(fèi)舍爾（Ulrike Fischer）說，“每一天都有醫(yī)生成為‘焦點(diǎn)?！敝饕l(fā)生在急診室、精神科和重癥監(jiān)護(hù)室。

她稱，2013年該院的暴力傷醫(yī)事件為19起，2014年上升至23起，今年截至10月已經(jīng)有40起，這個(gè)記錄并不完全，還有很多“小事件”并未留下記錄，醫(yī)務(wù)人員身上時(shí)不時(shí)就會(huì)帶著淤青。費(fèi)舍爾介紹，急診室每晚都有安保人員在場(chǎng)，緊急報(bào)警按鈕也是必不可少的。

暴力事件發(fā)生的原因主要由于病人的自我意識(shí)上升，加上對(duì)病情的預(yù)估不準(zhǔn)確和對(duì)醫(yī)生的不信任。漢堡急救中心主治醫(yī)生發(fā)言人蘊(yùn)寧（Michael Wunning）表示，醫(yī)院方面借此不是批評(píng)病人，大多數(shù)病人都是有耐心，而且配合醫(yī)生工作的，暴力沖突并不是普遍現(xiàn)象。然而，隨著病人數(shù)量的上升，糾紛發(fā)生的數(shù)量也隨之增加。他說，有時(shí)會(huì)發(fā)生肢體沖突，比如醫(yī)生遭掌摑、手指脫臼等情況。

在談及暴力傷醫(yī)的原因時(shí)，弗萊堡大學(xué)附屬醫(yī)院急診室主任布什說，“病人的期望值改變了?！辈际菜诘募痹\室每月要發(fā)生約10起襲擊事件，大多為病人的直系家屬所為。

此外，急診室通常病人較多，一些病人錯(cuò)誤地估計(jì)了治療的緊迫性，從而不希望等待專家醫(yī)生的接診時(shí)間。蘊(yùn)寧認(rèn)為，候診大廳人滿為患的原因一部分來自網(wǎng)絡(luò)。他說，人們?cè)谶M(jìn)行谷歌相關(guān)搜索時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，即使是一個(gè)毫無大礙的癥狀都會(huì)找到至少一種“威脅生命”的診斷。

他說，在現(xiàn)代社會(huì)，人們幾乎“病不起”，一些人不希望請(qǐng)病假，所以會(huì)有人晚上10點(diǎn)到醫(yī)院掛急診。蘊(yùn)寧還認(rèn)為，很多外國(guó)病人不了解德國(guó)的家庭醫(yī)生體系，一旦生病就直接來到急診室。

此外，語(yǔ)言和文化障礙也是醫(yī)患關(guān)系緊張的另一個(gè)原因。然而醫(yī)生面對(duì)有進(jìn)攻性的病人，不能簡(jiǎn)單地給予警告，因?yàn)獒t(yī)生有“醫(yī)療照護(hù)任務(wù)”，有義務(wù)繼續(xù)給病人看病。