心血管博物館典藏系列｜世界心血管診療發(fā)展歷程之Einthoven與心電圖

心血管博物館典藏系列｜世界心血管診療發(fā)展歷程之Einthoven與心電圖

Einthoven是西班牙猶太人的后裔。1860年5月21日出生在前荷蘭東印度群島的爪哇島（現(xiàn)為印度尼西亞），父親是爪哇島中北岸海港三寶壟市部隊(duì)醫(yī)院的一名醫(yī)師。

Einthoven最初的研究也是應(yīng)用Lippmann毛細(xì)管靜電計(jì)記錄的，但因技術(shù)粗糙、波形記錄不理想，圖形只有心室波（稱為V1波和V2波）。經(jīng)改造后使圖形有了顯著改進(jìn)，可以看到心房波，記錄到的心電圖波群從2個(gè)波增加到4個(gè)波，被命名為A、B、C、D波。但因靜電計(jì)中水銀柱的慣性和摩擦力影響了記錄的圖形，他仍不滿意。由于受到物理學(xué)進(jìn)展的限制，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有生物電放大器，他又用一種數(shù)學(xué)矯正，使圖形變得清楚了一些，但這種繁笨的方法不適合臨床廣泛應(yīng)用。

經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力，1901年Einthoven設(shè)計(jì)的弦線式電流計(jì)問(wèn)世，圖形穩(wěn)定，波形相對(duì)清晰，為了與以前的圖形區(qū)別，他將記錄的心電圖波形分別標(biāo)記為P、Q、R、S、T波，第二年，又在T波后記錄到另一波，取名為U波。1902年Einthoven對(duì)心電圖各波的命名一直沿用至今。1903年他首次發(fā)表了“一種新的電流計(jì)”的論文，并獲廣泛承認(rèn)。這不是這項(xiàng)偉大工作的結(jié)束，而恰恰是一項(xiàng)巨大工程的開(kāi)始。最初心臟電流記錄技術(shù)的名稱很多，但自Einthoven提出“Electracardiogram”后心電圖的名字就最后被采用為專用名詞了。心電圖的問(wèn)世，對(duì)心律失常、心臟電活動(dòng)的形成、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的深入研究起了決定性作用。以后，他繼續(xù)對(duì)弦線式電流計(jì)進(jìn)行改進(jìn)，先后設(shè)計(jì)了多種型號(hào)。1906年他首次記錄了心房顫動(dòng)的心電圖，室性期前收縮的心電圖等。

Einthoven也一直在研究導(dǎo)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)化工作，1906年他提出雙極導(dǎo)聯(lián)的概念和等邊三角形學(xué)說(shuō)，立即得到公認(rèn)。

1908年他發(fā)表了“心電圖新認(rèn)識(shí)”的論文，闡述了他記錄心電圖的臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而消除了其他人對(duì)他工作抱有的懷疑。為了推廣使用心電圖技術(shù)，Einthoven一直在尋求有實(shí)力、信譽(yù)好的公司生產(chǎn)心電圖機(jī)，1908年由劍橋公司承擔(dān)生產(chǎn)，直到30年代初弦線式被電子管、晶體管的放大器替代。Einthoven發(fā)明的弦線式心電圖機(jī)由Cohn在1909年首次帶到美國(guó)，在美國(guó)引起轟動(dòng)，并以意想不到的速度在美國(guó)普及。

Einthoven在萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院擔(dān)任過(guò)教務(wù)長(zhǎng)和院長(zhǎng)，在一次演講中回顧了電生理特別是心電圖的發(fā)展及意義，但他沒(méi)有提到這些工作大多數(shù)是在他的實(shí)驗(yàn)室完成的。Einthoven還常常感謝他的技術(shù)員VanderWoerd，稱他是技術(shù)與智慧極高的助手，心電圖的發(fā)明問(wèn)世與他的功績(jī)是分不開(kāi)的，因此1924年還將諾貝爾獎(jiǎng)金的一半贈(zèng)送給已去世的技術(shù)員的親屬。他在諾貝爾獲獎(jiǎng)演講結(jié)束時(shí)說(shuō)“心臟病的科學(xué)進(jìn)入了新的篇章，它不是靠一個(gè)人的工作，而是許多天才的科學(xué)家，超越了任何政治藩籬，潛心專研而成。他們?cè)谑澜绺鞯兀瑸榱丝茖W(xué)的進(jìn)步，為了達(dá)到造福于深受疾病折磨的人類的目標(biāo)，貢獻(xiàn)了全部的精力”。他總是把眾人的功績(jī)放在第一位，把自己看成是戰(zhàn)斗隊(duì)中的一個(gè)成員。Einthoven在晚年仍然忘我地工作，象許多科學(xué)家一樣，他重視生命的質(zhì)量而不是持續(xù)的時(shí)間，不顧身體的消瘦，體力的衰弱，他繼續(xù)努力工作著。他曾預(yù)感到自己體力不支，1922年在給女兒的信中提到“估計(jì)我的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)了，在70歲之前我會(huì)病得很重，病殘或死亡”。他的預(yù)感沒(méi)有錯(cuò)，67歲的他因腹部腫瘤而逝世。臨終前他拍攝了幾張珍貴的照片留給后人，實(shí)際上他留下了一種永恒的科學(xué)精神。Einthoven無(wú)愧于“心電圖之父”的稱謂，無(wú)愧于諾貝爾獎(jiǎng)的榮譽(yù)，無(wú)愧于全世界對(duì)他的崇敬。

100多年來(lái)，心電圖機(jī)不斷改進(jìn)，心電學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大，心電檢查內(nèi)容不斷拓寬，臨床經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，成為現(xiàn)代化醫(yī)院四大常規(guī)（心電圖、臨床檢驗(yàn)、放射、超聲）診療技術(shù)之一，由Einthoven發(fā)明創(chuàng)造的心電圖經(jīng)久不衰的原因在于實(shí)用、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確和廉價(jià)等。

中國(guó)心血管健康聯(lián)盟