從《我與地壇》看患者的心理活動

文/齊 猛

從《我與地壇》看患者的心理活動

文/齊 猛

對于史鐵生，早有耳聞，但感覺如此近距離的接近，是他生命的最后時刻在我們宣武醫(yī)院神經(jīng)外科接受治療。其時，我還并未到宣武醫(yī)院工作，但看他離開這個世界的日子2010年12月31日，正是我到宣武醫(yī)院神經(jīng)外科來求職的那段時間。

想更多地了解這樣一位作家，這樣一位身患重疾，仍然筆耕不輟創(chuàng)造生命奇跡的人，他用自己的作品傳達他對生命的探索。對他的作品雖所讀不多，但從《我與地壇》中，看到了他患病后對生命意義的思考，自己的心理活動描述，以及與醫(yī)生溝通時的點滴。

如他在書中所寫，“危臥病榻，難有無神論者。如今來想，有神無神并不值得爭論，但在命運的混沌之點，人自然會忽略著科學(xué)，向虛暝之中寄托一份虔敬的祈盼。正如迄今人類最美好的向往也都沒有實際的驗證，但那向往并不因此消滅?！奔毾肫饋恚_實如此，對于疾病，即使我們的醫(yī)生，我們的專家能夠探究其原因、發(fā)病機制、診斷和治療，能夠完全治愈的疾病細數(shù)起來也是寥寥，但我們?nèi)匀辉谶@條路上不斷的探索，開展各項研究，企圖對疾病的本質(zhì)窺其一二，企圖用我們現(xiàn)有的知識解除患者的病痛，這是醫(yī)者的向往，這種向往并沒有因為沒有驗證而消滅，而是在美好地進行著。但對于患者，自然會對除了科學(xué)之外的方法，有所祈盼，這種祈盼是對醫(yī)學(xué)的失望嗎？我想并不完全是，還有對生命意義的思考，對未來可能出現(xiàn)的治療方法的盼望。

不能行走，下肢失去感覺，竟不能“回憶腳踩在軟軟的草地上是什么感覺？想走到哪兒就走到哪兒是什么感覺？踢一顆路邊的石子，踢著它走是什么感覺？沒這樣回憶過的人不會相信，那竟是回憶不出來的?！笨粗@段，有唏噓，有心痛，我們往往只關(guān)注患者的癥狀、體征，往往是那些冰冷的CT核磁片子，手里握著的是帶刺的針頭和晃眼的手術(shù)刀，但是我們更應(yīng)當(dāng)體會患者的感覺，設(shè)身處地地把自己放在那個位置，那種感覺需要我們用心去體會。

在治療的過程中，我們有指南，有醫(yī)療原則，有用藥說明書，但正如史鐵生所遇到的一位醫(yī)生，還關(guān)心他，讓他“還是看看書吧，你不是愛看書嗎？人活一天就不要白活。將來你工作了，忙得一點兒時間都沒有，你會后悔這段時光就讓它這么白白地過去了。這些話當(dāng)然并不能打消我的思念，但這些話我將受用終生，在以后的若干年里我頻繁地對死神抱有過熱情，但在未死之前我一直記得醫(yī)生這些話，因而還是去做些事?！毕雭?，不知道這位前輩醫(yī)生有沒有略微地感受到患者的思念，但卻讓他抱著對生命的熱情，去做些事的想法繼續(xù)生活，繼續(xù)寫作，繼續(xù)創(chuàng)造。這也是我們每個醫(yī)生應(yīng)該做到的。面對疾病，面對每一個鮮活的生命，除了個體化的具體病情具體分析，除了照本宣科的治療，還要有同理心，要有關(guān)心，要有安慰，要有愛。

/首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院