“2017年,以?。▍^(qū)、市)為單位在85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,簽約服務(wù)人群覆蓋率達(dá)到30%以上,老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%以上,力爭實(shí)現(xiàn)貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋。”在國家衛(wèi)生計(jì)生委5月例行新聞發(fā)布會(huì)上,該委基層衛(wèi)生司副巡視員劉立群介紹了2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作目標(biāo),同時(shí)部署了簽約服務(wù)重點(diǎn)工作內(nèi)容。
第一,明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。各地根據(jù)服務(wù)能力和需求,合理設(shè)定簽約服務(wù)包,滿足居民多元化的健康服務(wù)需求,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在簽約服務(wù)中的重要作用。
第二,加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力。組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生可組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng),建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。積極推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)師培養(yǎng),落實(shí)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),實(shí)行全科醫(yī)生雙注冊(cè)制度等,充實(shí)全科醫(yī)生隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。鼓勵(lì)??漆t(yī)生加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。
第三,完善家庭醫(yī)生簽約的激勵(lì)機(jī)制。探索完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度,允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。拓寬家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑,在編制、人員聘用、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)、職稱晉升等方面,重點(diǎn)向承擔(dān)簽約服務(wù)工作的人員傾斜。增加基層全科醫(yī)生高級(jí)、中級(jí)崗位的比例,創(chuàng)造條件表彰優(yōu)秀家庭醫(yī)生代表,弘揚(yáng)先進(jìn)。
第四,完善吸引居民簽約的優(yōu)惠措施。制定便民、惠民、利民的簽約服務(wù)措施,提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件,配備必要的醫(yī)療設(shè)備。賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源。適當(dāng)放寬基層用藥目錄,推行慢性病長處方。鼓勵(lì)各地大力發(fā)展區(qū)域影像、心電、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)等共享中心,提升基層輔助診斷能級(jí)。
第五,加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。充分動(dòng)員,將國家和地方規(guī)定的簽約服務(wù)政策措施作為重點(diǎn),多形式、廣宣傳,提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率。
第六,強(qiáng)化督導(dǎo)與監(jiān)測評(píng)價(jià)。加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的督導(dǎo)檢查,推動(dòng)簽約服務(wù)工作均衡開展。加強(qiáng)典型經(jīng)驗(yàn)的培育和積累,以點(diǎn)帶面,全面推進(jìn)。加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測工作,將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改監(jiān)測范圍,明確相關(guān)統(tǒng)計(jì)口徑,動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)簽約服務(wù)的總體進(jìn)展。