1 疾病概況 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經(jīng)飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。在疫苗前時(shí)代,麻疹呈世界性分布,是危害兒童生命健康極其嚴(yán)重的傳染病之一。我國(guó)過去民間一直有“孩子出過疹和痘,才算解了閻王扣”的俗語(yǔ),這里的痘指天花,疹就是指麻疹。1959年我國(guó)報(bào)告麻疹約1000萬(wàn)例,報(bào)告死亡人數(shù)約30萬(wàn),年報(bào)告發(fā)病率達(dá)1432/10萬(wàn),病死率約為3%。使用疫苗特別是開展計(jì)劃免疫后,我國(guó)麻疹發(fā)病率下降顯著,近幾年,麻疹發(fā)病率控制在6/10萬(wàn)以下。
麻疹
1 疾病概況 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一。麻疹病人是唯一的傳染源,病毒可經(jīng)飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。在疫苗前時(shí)代,麻疹呈世界性分布,是危害兒童生命健康極其嚴(yán)重的傳染病之一。我國(guó)過去民間一直有“孩子出過疹和痘,才算解了閻王扣”的俗語(yǔ),這里的痘指天花,疹就是指麻疹。1959年我國(guó)報(bào)告麻疹約1000萬(wàn)例,報(bào)告死亡人數(shù)約30萬(wàn),年報(bào)告發(fā)病率達(dá)1432/10萬(wàn),病死率約為3%。使用疫苗特別是開展計(jì)劃免疫后,我國(guó)麻疹發(fā)病率下降顯著,近幾年,麻疹發(fā)病率控制在6/10萬(wàn)以下。
2 主要癥狀 麻疹從暴露的潛伏期到前驅(qū)癥狀出現(xiàn),主要是卡他癥狀持續(xù)平均2~4 d。典型的麻疹首先表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫達(dá)39~40℃,可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光,眼結(jié)膜炎等癥狀。在發(fā)熱2~5 d后出現(xiàn)皮疹,為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢、手掌足底。皮疹出齊后,依出疹順序逐漸隱退,色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫屑,2~3周消退。疹退同時(shí)體溫也下降到正常,病情自愈。麻疹常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎,其中以肺炎常見。并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要原因,嚴(yán)重危害兒童健康。
中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志2017年3期