分析超聲在冠心病頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者中的診斷價(jià)值

宋 淼，鐘 華，劉 杰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

·基礎(chǔ)研究·

分析超聲在冠心病頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者中的診斷價(jià)值

宋 淼，鐘 華，劉 杰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 分析在冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊患者診斷中應(yīng)用超聲診斷的價(jià)值。方法 選在我院治療的冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊患者90例當(dāng)作研究組，選取同期的64例在我院體檢的健康人群當(dāng)作參照組，全部研究對(duì)象都采取超聲診斷，觀察診斷的情況。結(jié)果 研究組患者IMT值和參照組患者相比，數(shù)值明顯要小于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊患者診斷中應(yīng)用超聲診斷效果較為顯著，值得應(yīng)用。

超聲；冠心??；頸動(dòng)脈粥樣斑塊；診斷

很多實(shí)踐研究中指出，頸動(dòng)脈的粥樣斑塊屬于冠心病發(fā)病關(guān)鍵性因素，90%以上冠心病患者會(huì)并發(fā)頸動(dòng)脈的粥樣硬化，所以在診斷冠心病時(shí)，會(huì)將頸動(dòng)脈的粥樣硬化當(dāng)做重點(diǎn)的診斷項(xiàng)目，旨在將疾病診斷的準(zhǔn)確率提高[1]。本次研究在冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊患者診斷中應(yīng)用超聲診斷的價(jià)值，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2011年04月份到2016年04月份在我院治療的冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊患者90例當(dāng)作研究組，選取同期的64例在我院體檢的健康人群當(dāng)作參照組，全部患者都采取超聲診斷。研究組男50例，女40例；年齡最小和年齡最大的分別是41歲和76歲，平均年齡（62±2.04）歲。參照組男35例，女29例；年齡最小和年齡最大的是40歲和77歲，平均年齡（63±2.16）歲。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)資料經(jīng)對(duì)比以差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采取阿絡(luò)卡550及GE9超聲診斷儀，其探頭頻率在7.5～10 MHz之間，在檢查以前，患者需要休息10 min，防止患者出現(xiàn)過度勞累與緊張的情況，取患者的仰臥位，讓患者躺在檢查臺(tái)之上。因?yàn)椴扇〕曉\斷時(shí)，其持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，要在患者頸部位置墊上軟枕頭，在檢查過程中讓患者頭偏向一側(cè)，將患側(cè)充分暴露，認(rèn)真檢查患者病癥，防止出現(xiàn)遺漏的情況。認(rèn)真掃查患者頸外動(dòng)脈、雙側(cè)的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈以及分叉部，同時(shí)檢查患者左右分支的動(dòng)脈、心室、主動(dòng)脈以及心房等，應(yīng)用多點(diǎn)的測(cè)定方法，于患者頸動(dòng)脈的分叉位置30 mm、10 mm以及20 min位置，對(duì)患者內(nèi)中膜的厚度進(jìn)行檢測(cè)，也就是IMT值。在計(jì)算IMT值時(shí)，要采取平均值，應(yīng)用側(cè)位、前位以及后位對(duì)IMT值進(jìn)行檢測(cè)，若IMT值超過1 mm，表示患者出現(xiàn)早期動(dòng)脈粥樣的硬化，若IMT值超過1.2 mm，表示患者產(chǎn)生局部出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣的硬化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較IMT值

研究組患者的IMT值是（0.96±0.24）mm，參照組人員IMT值是（0.39±0.21）mm，研究組患者IMT值和參照組患者相比，數(shù)值明顯要小于參照組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比并發(fā)癥的發(fā)生情況

研究組患者中有33例患者粥樣斑塊，并發(fā)癥的發(fā)生率是36.67%，參照組患者有3例患者粥樣斑塊，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.67%，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率總值與參照組患者相比，數(shù)值明顯要大于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病指的是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化心臟病，有關(guān)臨床研究中指出，頸部和冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化致病因素、病理基礎(chǔ)有類似點(diǎn)，并且二者硬化的程度呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系[2-3]?，F(xiàn)階段，在冠心病的頸部動(dòng)脈粥樣斑塊的診斷中，冠狀動(dòng)脈的造影屬于診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但是因?yàn)檫@種方式容易損傷到患者的機(jī)體，并且費(fèi)用比較高，所以基層醫(yī)院的使用會(huì)受到限制[4]。而超聲檢查操作簡(jiǎn)單、方便易行，在冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊診斷中效果比較好[5]。本次研究中顯示，研究組患者IMT值和參照組患者相比，數(shù)值明顯要小于參照組（P＜0.05）；研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率總值與參照組患者相比，數(shù)值明顯要大于參照組（P＜0.05）。

綜上，在冠心病頸動(dòng)脈的粥樣斑塊患者診斷中應(yīng)用超聲診斷具有一定的效果。

[1] 楊曉霞,包麗佳.頸動(dòng)脈超聲對(duì)冠心病的早期預(yù)測(cè)價(jià)值[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(9):999-1001.

[2] 盧敏艷.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊超聲在冠心病診斷中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,17(16):2495-2496.

[3] 鄭茹瑜,周長(zhǎng)鈺,鄭成環(huán).超聲二維應(yīng)變成像評(píng)價(jià)冠心病患者頸動(dòng)脈彈性功能[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2014,25(2):81-85.

[4] 羅 瓊,游宇光,鄒良英.頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查在冠心病早期篩查中的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,9(12):1744-1746.

[5] 官 潔.二維超聲頸動(dòng)脈IMT和斑塊檢查與冠心病的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,21(5):47.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.62.01