驚天換頭術(shù)

Sam+Kean

哈爾濱醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的一位外科醫(yī)生，大膽計劃為一名身患絕癥的病人進行頭部移植手術(shù)。然而頭部移植的風險以及倫理問題一直爭議持續(xù)不斷，換頭之后的人會是誰？

任小平團隊修復脊髓組織的嘗試

實驗室里，之前癱瘓的老鼠又再次能活動了。就在幾天前，兩位中國研究生通過顯微鏡給這只老鼠做了脊椎手術(shù)。他們用一把小剪刀移除了跟指甲一樣薄的脊椎的上半部分，露出一部分反光的脊髓組織，看上去就是一個干凈的象牙色矩形被一條紅線一分為二。老鼠身體偶爾會抽搐，他們小心翼翼地把紅線（動脈血管）剪斷，然后結(jié)扎。然后其中一個學生拿起價值1000美元的金剛石刀片手術(shù)刀，刀片薄得看上去像是透明的。他迅速在脊髓組織切了一刀，正常情況下這一刀下去老鼠的后腿就自此癱瘓了。緊跟著，另一個學生立刻拿起一瓶淺琥珀色的液體澆到了傷口上，那液體看上去就像是兌了水了蘇格蘭威士忌，但其實是一種叫做聚乙二醇的化學藥品，它能夠融合動物的神經(jīng)細胞。隨后學生們把老鼠身上的刀口縫合起來。

兩天之后，實驗組的這只老鼠又能爬行了，雖然后腿還時不時有點踉蹌，但它能四處亂竄嗅著籠子的各個角落。相比之下，對照組的老鼠也經(jīng)歷了同樣的手術(shù)，只是手術(shù)過程中沒有使用聚乙二醇，后腿則完全廢了。

如果聚乙二醇能被證實對人類同樣有效，它將是一個近乎奇跡的療法：盡管在過去的100年里，數(shù)以百萬計的美元投入了修復脊髓組織的科學研究，醫(yī)生們卻始終沒有找到好方法。中國的這項研究由哈爾濱一名叫任小平的醫(yī)生領(lǐng)導，不過，這并不是任小平在科學圈內(nèi)備受矚目的唯一原因。

任小平和意大利一名外科醫(yī)生在主導一個很大膽的計劃，修復脊髓組織只是這個計劃的其中一部分。我們在任小平的實驗室墻上看到了這個計劃的內(nèi)容。墻上掛著三幅海報，第一幅是兩只老鼠：身體是黑色的老鼠脖子上有著白色的腦袋，身體是白色的老鼠則有著黑色的腦袋。第二幅海報是一只猴子，頸部有著一圈之字形的縫合痕跡，就像是今年時尚圈很流行的choker。第三幅海報是一個坐在輪椅里的小個子俄羅斯男人。這三幅海報的共同點就是他們的頭部。那兩只黑白的老鼠看起來像是用Photoshop換了頭部，但其實是任醫(yī)生的團隊幫他們做了換頭手術(shù)。猴子的海報則是今年1月在任醫(yī)生的實驗室進行的頭部移植手術(shù)后拍攝?，F(xiàn)在，任醫(yī)生正在籌備為第三幅海報上坐輪椅的俄羅斯男人做頭部移植手術(shù)。

任小平的辦公室坐落在哈爾濱醫(yī)科大學附屬醫(yī)院8號樓，那里并不平靜。上午8點，已經(jīng)有數(shù)十位病人在排隊等著上電梯。

在喧鬧的人群中，任醫(yī)生靜悄悄地出現(xiàn)在診室，看起來甚至有點內(nèi)向，但他在外科專業(yè)上卻非常大膽。任小平出生于1961年，三十幾歲的時候移居美國。1999年，肯塔基州路易斯維爾的一個團隊完成了世界上首例成功手移植，他是其中的一員。在那次手術(shù)前，他先用豬做了實驗，把不同的豬的前肢做了調(diào)換。任醫(yī)生于2012年返回了中國。來自路易斯維爾團隊的那個銅制豬耳朵獎杯就擺在他現(xiàn)在的辦公室里，上面有一行字：“我們的成功離不開你。”

有著100年歷史的換頭術(shù)

在這個邊緣化的領(lǐng)域里，頭部移植工作其實有著不短的歷史。1908年，密蘇里州圣路易斯市一名外科醫(yī)生創(chuàng)造了世界上第一條雙頭狗，把一條雜種狗的頭部嫁接到了另一條狗項上。在上世紀50年代，中國和蘇聯(lián)的醫(yī)生重復了這個手術(shù)。1959年，蘇聯(lián)的外科醫(yī)生把一條狗的頭部和前肢移植到了另一條狗的后半身上，移植手術(shù)后的兩條狗分別存活了23天和29天。當年中國醫(yī)生做手術(shù)的地方就是在任小平現(xiàn)在工作的醫(yī)科大學，今天學校圖書館的墻上還有那個雙頭獸的壁畫。

上世紀70年代，在俄亥俄州克利夫蘭，一名叫羅伯特·懷特的外科醫(yī)生把幾只獼猴的頭部做了交換移植手術(shù)，據(jù)說當?shù)谝恢猾J猴醒來并試圖咬人手指頭的時候，工作人員禁不住歡呼雀躍。

懷特醫(yī)生是個怪人，他有時甚至會叼著煙斗做手術(shù)。他在過去的幾十年里也偶爾做脫口秀節(jié)目，希望為人類頭部移植爭取更多的支持。上世紀90年代他還去過烏克蘭的基輔，跟當?shù)氐尼t(yī)生做交流?？上呐κ招跷ⅰＨ吾t(yī)生說：“我們今天還停留在40年前的水平?！睕]有找到方法治療肌肉神經(jīng)萎縮、癱瘓或其他全身性功能障礙。任醫(yī)生說：“如果我們今天不做這些工作，20年以后、100年甚至200年以后，也還是停留在這水平?！?h3>自愿換頭者：霍夫曼病男患者

懷特醫(yī)生的烏克蘭之行還是達成了一件事情，他引起了一位名叫瓦列里·斯皮里多諾夫的殘疾男孩的注意，瓦列里·斯皮里多諾夫就是掛在任醫(yī)生實驗室的第三張海報上的男子。斯皮里多諾夫今年31歲了，患有韋德尼?！せ舴蚵。ㄓ址Q“嬰兒型脊髓性肌萎縮”），那是一種遺傳性疾病，會導致肌肉萎縮和運動神經(jīng)元死亡，運動神經(jīng)元存在于大腦和脊髓里，能夠幫助身體運動?；颊邲]有行走的記憶，他今天所能進行的運動僅限于吃飯、打字和通過操控桿控制輪椅，除此之外其他運動基本都不行。他坐著的時候，右腳一直交叉搭在左腳上，頸部以下的身體看起來比較干癟，就像被放了氣的充氣玩偶。他所患的疾病是致命的，不過現(xiàn)在說不清楚他還剩多少時間——據(jù)醫(yī)生們的判斷，他早就有可能死了。

斯皮里多諾夫是個技術(shù)宅，他密切關(guān)注著外骨骼和其他增強身體機能的裝備的進展。自從在電視上看到懷特醫(yī)生之后，斯皮里多諾夫也寄望于技術(shù)，特別是根治手術(shù)，能治愈自己。他記得自己當年看到電視時想：“移除所有患病的器官，只保留頭部，能很大程度上緩解我的病情。除此之外我看不到任何治療方法?！?h3>反對者：換頭手術(shù)是謀殺

取決于手術(shù)的地點，預計該手術(shù)將耗費1000萬到1億美元不等，需要80個外科醫(yī)生參與。毫不意外的是，很多科學家和倫理學家都抨擊了該計劃，指責相關(guān)外科醫(yī)生推銷科學垃圾，燃起人們的虛假希望。一個批評者甚至說，如果患者不幸身亡（他幾乎可以肯定這會發(fā)生），參與手術(shù)的外科醫(yī)生應該以謀殺罪被起訴。

但也有一些研究人員承認，不管這個項目看起來多不靠譜，它確實有一定科學基礎(chǔ)。過去的幾十年是移植醫(yī)學的黃金時代，新的外科技術(shù)讓重新連接脆弱的組織變得容易了，藥力強大的新藥也消除了排斥反應的威脅。除了心臟、肝臟、腎臟和肺部，醫(yī)生們現(xiàn)在還能移植子宮、喉頭、舌頭、陰莖、手掌和臉部。最后的兩個部位特別值得注意，因為涉及的組織非常之多：肌肉、皮膚、骨骼、肌腱、軟骨、神經(jīng)和血管。任小平把頭部移植視為移植醫(yī)學里理所當然的下一個前沿陣地。 從技術(shù)上說，頭部移植手術(shù)應該是軀干移植手術(shù)，用一個新的軀干來拯救患者的生命。頭部所占人體全身的重量不到十分之一，你能移植占比更重更多的那部分么？如果發(fā)生排斥反應，將會是身體排斥頭部，而不是反過來。

移植頭部對外科醫(yī)生來說當然是巨大的挑戰(zhàn)。不同于移植其他部位，大腦一旦缺血，哪怕只有幾分鐘，都會造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。給大腦降溫可以延緩這種損傷，但也不超過一個小時，也許剛剛夠頭部移植的時間。醫(yī)生還需要測試免疫移植藥物能否像保護人體其他器官一樣給予大腦保護。現(xiàn)在尚無理由認為藥物會失效。

該計劃最大的障礙也許是修復脊髓組織，以便讓患者的大腦控制新的軀干。脊髓外的神經(jīng)可以再生，那也是手和臉部移植者能夠豎起大拇指、咀嚼和微笑的原因所在。而脊髓內(nèi)的細胞卻不可再生，但類似聚乙二醇的化學物質(zhì)可以融合細胞，滲透細胞膜，迫使它們?nèi)诤铣梢粋€更大的雜交細胞。當被用在嚙齒類動物和狗被切斷的脊髓組織上，這種琥珀色液體能把受損部位上下的神經(jīng)細胞融合在一起，重新連接大腦和受損部位以下肢體的神經(jīng)傳導，盡管還不完美。正是基于這一原理，任小平實驗室里被切斷脊髓組織的老鼠才能恢復行走。

合作的意大利醫(yī)生是“瘋子”“妄想狂”，還是天才？

意大利都靈的一位名叫塞爾吉奧·卡納維洛的神經(jīng)外科醫(yī)生也在密切關(guān)注這些發(fā)展。自從他30年前聽說懷特醫(yī)生的事跡之后，他就很想有朝一日親自試試頭部移植，這些新發(fā)展給他提供了一些關(guān)于手術(shù)可行性的科學依據(jù)。面對幾乎一邊倒的批評聲音，他于2013年公開了自己設(shè)計的手術(shù)方案，并從那時起接受各種媒體采訪宣傳自己的方案，同時向志同道合的科學家寫信尋求支持，其中一位科學家就是任小平。有天他上完電視回到家， 收到了一封來自俄羅斯的陌生人的郵件，發(fā)信者就是斯皮里多諾夫。

卡納維洛現(xiàn)年51歲，他把頭部移植看作是有效延長人類壽命的手段，并將其戲稱為“頭部吻合術(shù)賭博”。他喜歡夸夸其談地吹噓自己的能力和輕蔑那些反對聲音。

更為麻煩的是，卡納維洛關(guān)于手術(shù)將會成功論斷倉促而無事實依據(jù)，還有他在媒體的高調(diào)曝光，卻被大部分科學家認為不得體。批評者們指責說他的計劃是瘋狂的，“就像007電影里的那些惡棍一樣瘋狂”，相當于“精心設(shè)計的緩慢折磨和謀殺行為”。

但事實上，卡納維洛是位出色的神經(jīng)外科醫(yī)生，發(fā)表了數(shù)十篇科學論文，擅長神經(jīng)疼痛治療。他自2013年開始專注于頭部移植，跟任小平和韓國的外科醫(yī)生金開展合作實驗，并在醫(yī)學雜志上發(fā)表他對該計劃的展望。

換頭術(shù)要怎么做？

頭部移植需要的供體，跟其他移植手術(shù)一樣，可能來自車禍等事故腦死亡的年輕人。在征得家屬同意后，醫(yī)生們會把他推進手術(shù)室，然后把他擺成坐姿，準備切出頭部。同時，另一組醫(yī)護人員會給斯皮里多諾夫進行麻醉，然后以10攝氏度的低溫給頭部血管供滿血。低溫可以延緩大腦組織死亡，但最多只能撐一個小時，因此醫(yī)生們需要快速重建血循環(huán)。他們將在斯皮里多諾夫的鎖骨上方切斷，保留他的氣管和食道，但去掉甲狀腺。醫(yī)生們也會用不同顏色標記他被切斷的肌肉，以方便跟新的軀干連接。

最后，外科醫(yī)生們將用跟任小平的實驗室里同款但是尺寸更大的金剛石手術(shù)刀，同時切斷兩個人的脊髓。很快地一刀下去，他們就把斯皮里多諾夫和他原來的軀干分開了。

然后頭部移植手術(shù)開始了。斯皮里多諾夫的頭部會在手術(shù)室里的一臺特制吊臂上用魔術(shù)貼綁帶掛著。外科醫(yī)生們會把兩部分脊髓用聚乙二醇融合在一起，還會在融合處植入電槳，因為有研究表明電流可以刺激被切斷的脊髓重建連接。

與此同時，另一組外科醫(yī)生準備開始復雜而漫長的連接頭部和軀干的手術(shù)。因為時間緊迫，首先要重建斯皮里多諾夫大腦的血循環(huán)。緊接著，外科醫(yī)生們會裝好脊柱骨骼、氣管和食道，然后是標好顏色的肌肉組織。最重要的一步是接好連接從大腦到心臟到肌肉，用以控制肺呼吸的神經(jīng)，之后斯皮里多諾夫的新軀干就可以呼吸和使心跳正常化了。

在進入手術(shù)室36個小時后，重生的斯皮里多諾夫會被坐著推出手術(shù)室。最開始會有機器輔助他呼吸和泵血，他的頭頸會被固定在頸托里，醫(yī)生們會用藥物讓他保持昏迷狀態(tài)。幾個星期以后，當醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他運動功能恢復時就會漸漸撤藥，讓他恢復意識。

手術(shù)成功的第一個跡象是斯皮里多諾夫睜開眼睛或者張開嘴唇。醫(yī)生們會首先觀察他的手指卷曲或者腳趾彎曲之類的，頸部以下的任何動作。大腦的運動訊號，代表斯皮里多諾夫意志的腦電波，會跨過他的脊髓間隙，刺激異體軀干復蘇。

任小平跟意大利醫(yī)生的分歧

任小平的手術(shù)方案跟卡納維洛不同，他的科研方法整體也不一樣，他更為謹慎。比如，卡納維洛聲稱該手術(shù)成功率“超過九成”，任小平說話則從來不會那么絕對。

外科醫(yī)生們也對手術(shù)的時間表有分歧。當卡納維洛認為手術(shù)時間可以安排在2017年下半年。而任小平做了大部分的實際研究，但他卻拒絕透露一個手術(shù)日期，只說2017年末不可能，手術(shù)要在所有的前期實驗完美結(jié)束之后才能開展。他的團隊還要進行數(shù)百只老鼠實驗獲取所需數(shù)據(jù)，需要在更大型的動物身上做移植手術(shù)實驗。任小平也希望和卡納維洛一起設(shè)計一個移植手術(shù)，交換移植兩位腦死亡捐獻者的頭部，作為正式手術(shù)前最終的實驗。以上種種都需要時間。任小平做的第一例手移植手術(shù)耗時兩年，由20個外科醫(yī)生共同參與，而頭部移植需要80個醫(yī)生。

斯皮里多諾夫也并不急于進行手術(shù)，他為人很審慎，他說他不是申請昂貴的安樂死，“只有當我看到一個能動的活生生的猴子，一只能動的活生生的老鼠，在術(shù)后生存了幾個月甚至幾年時，我才會做這個手術(shù)?！?/p>

到目前為止，任小平的團隊所進行的動物頭部移植都只能作為手術(shù)原理的論證，因為那些動物都在移植手術(shù)后一天內(nèi)被實施了安樂死。未來的實驗將會嘗試讓它們活得更久一點。此外，神經(jīng)科學家們也質(zhì)疑了該手術(shù)計劃的每一個步驟。盡管有很多反對聲音，任小平和卡納維洛卻引用了很多研究來論證他們能克服這些問題。在閱讀大量科學論文之后，你就會明白斯皮里多諾夫在等待20年之后為什么會愿意接受這個手術(shù)。但整個頭部移植手術(shù)的每一個步驟都還是有相當?shù)碾y度，外科醫(yī)生們需要在第一次正式手術(shù)時就讓每一步都完全正確。這好比是讓一個奧運會花樣滑冰選手承諾連做6個轉(zhuǎn)體三周外加一個后空翻，不管她多么的有天賦，你也會懷疑她能否成功。

移植后的人是誰？

光討論頭部移植的技術(shù)，也遺漏了一個關(guān)鍵問題：即便外科醫(yī)生們能夠成功完成手術(shù)，他們是否應該做這樣的手術(shù)？

鑒于外界對該項目的敵意，即使是只做了些外圍工作的研究參與者也持有審慎的態(tài)度。去年秋天，卡納維洛和任小平向《外科學》雜志提交了三篇關(guān)于保護大腦和脊髓融合的論文，該雜志的聯(lián)合主編、梅奧診所退休外科醫(yī)生邁克爾·薩爾，采用了不同尋常的召集編委會投票方式，來決定是否接收論文進入評審過程。編委會有三分之一的人表示反對，三分之一的人同意，剩下三分之一持中立態(tài)度。 《外科學》雜志7月份刊登了論文，但只是作為研討外傷性脊髓損傷的潛在治療方法。換言之，該雜志不希望給人留下縱容頭部移植的印象。薩爾說：“你都可以想象得到倫理學家會瘋狂反對這個計劃?！?/p>

頭部移植遇到的困境在人類器官移植史上并不鮮見：幾乎每一種器官移植，在最開始時都遭到了強烈反對。進行人類第一次腎移植手術(shù)的理查德·勞勒醫(yī)生，被一些圈子排擠，飽受國家泌尿外科協(xié)會指責，盡管最終該手術(shù)成功了。更近一些的臉部和手部移植，也讓外科界兩極分化。批評者說這種移植過程不道德，因為移植并不是為了拯救生命，而受體服用的免疫抑制藥物會提高他們的患病風險。更有人預言，臉部移植會引發(fā)可怕的社會后果：供體家屬跟蹤受體，還有黑市買賣漂亮的面孔。但臉部和手部移植盡管有其缺點，卻手術(shù)都被證明很成功。

喬治城大學的神經(jīng)科學家、神經(jīng)倫理學家詹姆斯·佐丹奴認為頭部移植手術(shù)會成功。他說在考慮手術(shù)過程的倫理問題時回顧歷史背景很重要，他說：“有些人看到這個會說‘這很前衛(wèi)、很怪異。事實上這并不是那么奇怪?！敝辽俨粫仍缙诘男呐K、腎臟和臉部移植更怪異?！斑@是人們長期以來一直沒有嚴肅對待的東西?！?/p>

對佐丹奴來說，也許更為重要的是斯皮里多諾夫已經(jīng)沒有別的醫(yī)療選擇，而且他是在知情同意的情況下接受手術(shù)的。佐丹奴說：“你可以用兩種方式來看待這個病人，或?qū)⑵淇闯砂装V，或?qū)⑵淇闯捎詈絾T?！辈还苁悄囊环N方式，斯皮里多諾夫都知道手術(shù)的風險，任何時候都可以選擇退出，這在佐丹奴看來為手術(shù)正當性提供了一定倫理依據(jù)。

當然，很多倫理學家并不同意佐丹奴的看法。研究器官移植的哈佛大學的哲學和生物倫理學教授阿斯亞·帕斯卡列維說：“一個人同意被傷害，并不表示醫(yī)生有權(quán)利去傷害他?！?/p>

手術(shù)的費用也引起了關(guān)注。僅在美國，每年有12000人罹患脊髓損傷，但他們中間很少人能夠做頭部移植。他們并不需要新的身體來修復損傷，為什么不把頭部移植的錢用在治療更為便宜的脊髓損傷，從而讓更多的人受益？卡納維洛認為，頭部移植能讓他的團隊治療脊髓麻痹，和與之相關(guān)的幾乎所有的周邊問題。但一位批評者說，卡納維洛的說法好比是在人類連火星都還沒登上時，就承諾修造星際飛船。

俄羅斯政府并未同意支付手術(shù)費用，所以斯皮里多諾夫正在通過募捐籌集資金，他出售印有自己頭像和新身體（還有強壯肱二頭?。┑拿弊印ⅠR克杯、T恤和手機殼，但銷量一直上不去。斯皮里多諾夫知道僅憑一己之力不可能籌到足夠資金?？{維洛希望跟美國的研究人員合作，爭取麥克阿瑟基金會的1億美元撥款。如若不然，他計劃向諸如扎克伯格之類的科技巨頭尋求資助。如果那也不行，斯皮里多諾夫可能就要被另一名病人搶先了。任小平說有大概10名病患已經(jīng)跟他接觸。一名多器官被轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤的男子搭火車從1100公里外的地方專程趕來哈爾濱找任小平求醫(yī)，央求先幫他做手術(shù)。

即便手術(shù)可能在中國進行，依然引起了一些倫理學家關(guān)注。中國相比西方國家，在醫(yī)學研究上給予了科學家更多空間，帕斯卡列維告訴記者歐美現(xiàn)在都不會批準頭部移植手術(shù)。在理論上，如果西方科學家在國外進行手術(shù)，卡納維洛是歐洲人，任小平是美國公民，“在西方，面臨更高的標準和規(guī)定”。但“在國外監(jiān)管和執(zhí)行是不一樣的，文化也有差異。所以它取決于研究者的自覺。”

任小平和卡納維洛很顯然有自覺性，他們說：最簡單的數(shù)學題，當兩個人都快死了，為什么不試著拯救其中一個？

如果頭部移植手術(shù)成功，它將把幾個世紀以來對心臟、頭腦和身體的關(guān)系的討論重新搬上臺面?！澳恪眱H僅存在于你的大腦里面嗎？還是存在于你的身體里？

這個手術(shù)也會引起社會問題。身體能夠產(chǎn)生精子和卵子，所以頭部移植患者術(shù)后所生的孩子在基因上都將與自己不同，而跟供體的家族有關(guān)。那么生物學上的親戚是否擁有探視權(quán)呢？受體的妻子在跟他發(fā)生性關(guān)系時，又算不算通奸呢？反過來，供體的配偶會不會對此有意見呢？

最深刻又難回答的問題，是受體在手術(shù)后感覺是否還是“自己”？這是所有動物實驗無法回答的問題。我們可以監(jiān)控一個動物的大腦活動，但并不知道它在想什么，是迷惑還是痛苦。

有研究表明人類大腦可以適應新的身體形態(tài)。通過巧妙設(shè)計的實驗，志愿者可以通過人體模特和頭盔攝像頭獲得交換身體的體驗，有些實驗甚至能讓人覺得自己有三只手或者鼻子跟匹諾曹一樣長。但話又說回來，這類身體操控實驗是在實驗室進行的，只有幾分鐘的時間。其他一些證據(jù)則表明我們的“自我”感覺沒有那么多可塑性。很多截肢患者都有幻覺說自己的手或者腿還在，有些人在其他諸如牙齒、乳房、子宮、陰莖和結(jié)腸（脹氣感）等器官也有類似幻覺。這意味著大腦有抵抗身體巨大改變的機制。更困擾的是，有時已經(jīng)不存在的患肢還會產(chǎn)生真實的疼痛感——肌肉抽筋、刺痛，還有不可抑制的灼熱感?？{維洛是神經(jīng)性疼痛領(lǐng)域的專家，他有信心能緩解這些問題。但假如斯皮里多諾夫術(shù)后醒來后能感覺到一個揮之不去的虛擬身體怎么辦？

更有趣的是，一個新的身體能夠影響高級別的腦功能。身體會有不同的性荷爾蒙和胃口，那也是構(gòu)成人格的很大一部分。有些研究已經(jīng)把睪丸素和雌激素的水平跟不同程度的攻擊、沖動行為和金融風險取向聯(lián)系在了一起。 另一些研究提出，腸道細菌會通過釋放某些化學物質(zhì)影響人們的心情。

設(shè)想一位鋼琴師最珍貴的回憶是演奏肖邦，這些回憶部分存在于他們的手里，而一旦她醒來發(fā)現(xiàn)自己換上了會計師的身體，這些回憶可能就消失了。類似情況也可能發(fā)生在運動員身上：他們很大程度上依賴肌肉記憶，肌肉記憶讓他們的大腦和身體精準配合，換上一個新的身體可能就破壞了那種精準。有研究表明運動員在受傷或者癱瘓后感覺自己像換了一個人，這會讓一部分術(shù)后患者不能接受。

正如第一例發(fā)生在巴黎的手部移植手術(shù)，病人叫克林特·哈勒姆，供體是一名死亡的摩托車手。但哈勒姆在術(shù)后對自己的手是從尸體上取下來這件事難以接受，拒絕服用抗排異藥物，最后醫(yī)生不得不又給他做了截肢手術(shù)。

今天，心理學家會在術(shù)前介入，以免臉部和手部移植患者重蹈哈勒姆的覆轍。心理輔導在術(shù)后也會繼續(xù)進行。但這也無法完全保證病人不會出現(xiàn)接受無能的情況，而頭部移植手術(shù)是不可逆的。

但斯皮里多諾夫并不擔心這些風險，也許是因為他的癱瘓，他把自己的人格等同于自己的大腦。他說：“對我來說，身體就像是一臺機器，完成任務或者做一些常規(guī)的事情，來支撐生命?！彼f移植“無關(guān)哲學，只是機能。”他并沒有把獲得一個新身體理想化，部分因為他也不知道自己多大程度上能控制它。 但他夢想著有一天自己能騎上摩托車，他甚至已經(jīng)看好了摩托車的型號，一輛156馬力的運動型摩托。他想象自己有一天騎車奔馳在加州或者意大利的海岸，高高地坐在駕駛座上，而不是像現(xiàn)在矮矮地癱在輪椅里。

記者問斯皮里多諾夫是否對手術(shù)感到害怕，畢竟醫(yī)生們也無法預知做頭部移植的病人會有什么感覺，是害怕還是振奮。斯皮里多諾夫說自己并不害怕：“我想先快點行動起來，然后再來看看會發(fā)生什么?！?