骨盆尤文氏肉瘤/外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤影像征象與臨床病理對照分析

圖1，3，6-8為同一病人：女 6歲，左髂骨ES/pPNET。圖1示 X線示左髂骨溶骨性骨質(zhì)破壞(箭頭)，邊界不清，伴巨大軟組織腫塊影。圖3 CT平掃示左髂骨骨質(zhì)密度彌漫性減低，伴巨大的軟組織腫塊，前內(nèi)側(cè)軟組織內(nèi)見“針狀”骨膜反應(箭頭)。圖6 MR T1WI增強掃描左側(cè)髂骨內(nèi)多發(fā)斑片狀強化，左髂骨周圍巨大軟組織腫，強化不均勻，分隔可見強化(箭頭)。圖7 MR T1WI平掃胸腰椎、骶椎骨散在信號增高及減低影，胸11椎體楔形樣變，下胸段椎管內(nèi)見軟組織影并不均勻強化。圖8 病理示小圓細胞深染，彌漫分布，部分形成“菊形團”結(jié)構(gòu)(HE×100)。圖2、5為同一病人：男 13歲，右髂骨ES/pPENT。圖2 X線片示右髂骨溶骨性骨質(zhì)破壞(細長箭頭)，左髂骨及右股骨頸“鋪路石”樣骨質(zhì)改變(粗短箭頭)圖5 MR T1WI平掃右髂骨骨皮質(zhì)明顯變薄，周圍伴巨大軟組織腫塊，外側(cè)軟組織內(nèi)見斑片狀高信號影(箭頭)，考慮為腫瘤出血。圖4 男12歲 左髂骨、骶骨ES/pPNET。CT平掃示骶骨左半及左側(cè)髂骨溶骨性骨質(zhì)破壞，累及左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)(箭頭)。