心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響分析

楊生紅

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響分析

楊生紅

目的 分析對(duì)子宮肌瘤患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 隨機(jī)選擇2015年4月～2016年1月在本院接受治療的子宮肌瘤患者70例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)用于子宮肌瘤患者中能夠減少手術(shù)應(yīng)激，提升患者生活質(zhì)量。

子宮肌瘤；心理護(hù)理干預(yù)；手術(shù)應(yīng)激；生活質(zhì)量

子宮肌瘤是女性人群中發(fā)生率較高的一類(lèi)婦科疾病，青年以及中年女性是高發(fā)人群，臨床一般選擇手術(shù)方法對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療［1］。但是由于患者對(duì)疾病和手術(shù)的不了解，很容易出現(xiàn)多種不良心理，影響手術(shù)順利進(jìn)行［2］。本研究主要分析心理護(hù)理干預(yù)用于子宮肌瘤患者護(hù)理中的效果，對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例子宮肌瘤患者來(lái)源于我院2015年4月～2016年1月接受治療的患者中隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，單發(fā)患者24例，多發(fā)患者11例。對(duì)照組平均年齡（37.5±4.1）歲，單發(fā)患者23例，多發(fā)患者12例。2組各項(xiàng)基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者創(chuàng)建良好的住院及手術(shù)環(huán)境，做好巡視查房工作，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，做好患者的飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理之外，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 心理評(píng)估 護(hù)理人員在患者入院后，馬上對(duì)患者進(jìn)行初步的心理評(píng)估，了解患者心理初始狀態(tài)，主動(dòng)向患者介紹自己以及病房環(huán)境等情況，告知患者心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 認(rèn)知教育 通過(guò)運(yùn)用認(rèn)知療法幫助患者穩(wěn)定情緒，通過(guò)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、基本流程以及預(yù)期效果等使患者對(duì)疾病以及治療有基本的了解，告知患者需要注意以及配合的事項(xiàng)，告知患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適以及相應(yīng)的處理方法。分析患者心理狀態(tài)中的問(wèn)題，針對(duì)性的給予處理和疏導(dǎo)，改變患者不良認(rèn)知，重建正確認(rèn)知，促進(jìn)患者負(fù)面情緒緩解，能夠以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)。

1.2.3 心理干預(yù) 護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理期間，都必須保持真誠(chéng)、熱情的態(tài)度對(duì)待患者，使患者感受到護(hù)理人員的支持和關(guān)心。對(duì)于患者提出的疑惑，護(hù)理人員要根據(jù)患者接受程度、受教育情況選擇適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言進(jìn)行解釋，保證患者能夠真正理解。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，使患者感受到家人的支持，更有勇氣面對(duì)手術(shù)。護(hù)理人員還可以向患者介紹成功治愈的以往同類(lèi)型病例，提升患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)，從患者的心理狀態(tài)、心率以及收縮壓情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，心理狀態(tài)采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分量表進(jìn)行［3］。比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量，從生理功能、社會(huì)功能、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)幾方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文選用軟件SPSS 19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，采用表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)應(yīng)激

觀察組焦慮、抑郁狀態(tài)、心率以及收縮壓均低于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤屬于盆腔腫瘤的一類(lèi)，育齡期女性的發(fā)病率較高，超過(guò)30歲的女性患病率占總數(shù)的20%左右［4］。在手術(shù)治療期間，護(hù)理配合質(zhì)量的高低直接對(duì)手術(shù)的效果以及患者的預(yù)后產(chǎn)生直接影響［5］，所以，護(hù)理人員必須做好子宮肌瘤患者的相關(guān)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理往往只注重手術(shù)配合護(hù)理以及手術(shù)后的一些生活中指導(dǎo)或者藥物指導(dǎo)，很少會(huì)關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化［6-7］。本研究對(duì)觀察組患者聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)有了足夠的了解，通過(guò)針對(duì)性開(kāi)展心理疏導(dǎo)，使患者的負(fù)面心理得到有效緩解，幫助患者保持平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療。心理護(hù)理是現(xiàn)代新型護(hù)理模式中的重要組成，護(hù)理人員針對(duì)患者在住院期間出現(xiàn)的各類(lèi)心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，借助心理學(xué)相關(guān)理論以及技術(shù)促進(jìn)患者負(fù)面心理的緩解，使患者對(duì)疾病以及治療的顧慮得以消除，有助于治療的順利進(jìn)行［8-10］。

表1 兩組手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)比較

表1 兩組手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)比較

分組 例數(shù) SAS（分） SDS（分） 心率（次/min） 收縮壓（mm Hg）觀察組對(duì)照組35 35 24．6±0．4 30．3±0．9 28．1±1．3 34．8±1．5 67．1±1．4 79．0±1．6 120．5±2．4 143．1±3．1

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

分組 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 合理用藥 自我監(jiān)測(cè)觀察組對(duì)照組35 35 83．2±9．8 77．5±8．1 79．4±9．2 64．5±7．4 71．3±8．2 45．5±7．1 68．2±5．7 54．6±4．5

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，焦慮、抑郁狀態(tài)、心率以及收縮壓均低于對(duì)照組；觀察組生活質(zhì)量中生理功能、社會(huì)功能、合理用藥、自我監(jiān)測(cè)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，各項(xiàng)結(jié)果比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)用于子宮肌瘤患者護(hù)理中，能夠改善術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。

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Effect of Psychological Nursing Intervention on Stress and Quality of Life in Patients With Uterine Fibroids

YANG Shenghong
Department of Obstetrics and Gynecology，The Affiliated Liangxiang Hospital of Yanjing Medical College in Capital Medical University，Beijing 102401，China

Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on patients with uterine myoma． Methods 70 cases of patients with uterine fibroids were randomly selected to participate in the study received from April 2015 to January 2016 in our hospital，were randomly divided into 2 groups，the control group was given routine nursing intervention，the observation group also combined with psychological nursing intervention，the effect was compared between the two groups． Results The observation group was better than the control group，the quality of life in the observation group was higher than that in the control group． Conclusion Psychological nursing intervention for patients with uterine fibroids can reduce surgical stress，improve the quality of life of patients．

Uterine myoma，Psychological nursing intervention，Surgical stress，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）23-0204-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．112

首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院附屬良鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 102401