舒適護(hù)理在新生兒驚厥中的應(yīng)用研究

王 娜 戴婷婷

舒適護(hù)理在新生兒驚厥中的應(yīng)用研究

王 娜 戴婷婷

目的 對(duì)舒適護(hù)理在新生兒驚厥中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究。方法 通過(guò)對(duì)2015年1月～2016年1月我院接收的82例驚厥患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組各41例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，而觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理前提上采取干預(yù)舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果 觀(guān)察組治愈率為95．12%，并發(fā)癥發(fā)生率4．87%，病死率為0；對(duì)照組為53．66%，并發(fā)癥發(fā)生率24．14%，病死率12．19%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)新生患兒驚厥采取舒適護(hù)理模式可提升其治療效果，利于降低并發(fā)癥，臨床意義明顯。

舒適護(hù)理；驚厥；新生兒

新生兒驚厥，是指其大腦皮質(zhì)功能出現(xiàn)暫時(shí)性的紊亂，誘導(dǎo)腦細(xì)胞發(fā)生異常放電的情況［1］。此疾病是引起圍產(chǎn)期患兒死亡的主要疾病，是一種腦部器質(zhì)性損害疾病。該疾病患兒臨床癥狀不明顯，倘若反復(fù)發(fā)作，則易引起腦損傷、呼吸衰竭等一系列并發(fā)癥，會(huì)直接對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生損害。因此，在臨床中除了對(duì)該患兒采取理想的治療方案以外，有效的護(hù)理方式也很重要。本文選取對(duì)我院接收的82例驚厥患兒作為研究對(duì)象，并對(duì)該患兒應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床護(hù)理效果進(jìn)行一番探究，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2016年1月收治的82例驚厥患兒納入此次觀(guān)察研究中，且所有患兒都符合新生兒驚厥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。經(jīng)所有患兒或其家屬的同意下，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成對(duì)照組和觀(guān)察組各41例。觀(guān)察組：男23例，女18例；平均病程為（4.58±2.63）d。對(duì)照組：男25例，女16例；平均病程為（4.23±2.16）d。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，包括對(duì)患兒的血壓、體溫、顱內(nèi)壓等相關(guān)體征進(jìn)行緊密監(jiān)測(cè)，確?；純汉粑槙常瑫r(shí)對(duì)酸中毒情況展開(kāi)相對(duì)應(yīng)的處理等［3］。而觀(guān)察組則在此基礎(chǔ)上干預(yù)舒適護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）環(huán)境方面：護(hù)理人員需要對(duì)患兒病區(qū)內(nèi)的溫度與相關(guān)濕度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化控制，溫度通常在25℃～29℃，濕度在57%～67%。護(hù)理人員需要提醒患兒家屬及有關(guān)探訪(fǎng)者禁止在病房周?chē)舐曅[，以免出現(xiàn)噪音，影響患兒休息。與此同時(shí)，患兒病區(qū)在光線(xiàn)方面一定要講究溫和，避免強(qiáng)光對(duì)新生兒產(chǎn)生刺激，進(jìn)一步為患兒供給一個(gè)舒適安靜的治療空間。（2）驚厥方面：有關(guān)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生了解引起新生兒驚厥的一些因素，若患兒面色如灰、體溫高、口吐白沫，則是屬于感染性驚厥；若患兒出現(xiàn)眼睛凝視并且向上翻、頭部一直往后仰，則被稱(chēng)之為非感染性驚厥。對(duì)患兒的具體病因進(jìn)行確定以后，則需要采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略，使用冷卻的毛巾對(duì)其展開(kāi)腋下、頭部等相關(guān)部位給予拭擦，幫助降溫。患兒在休息時(shí)選取側(cè)臥，預(yù)防將嘔吐物吸進(jìn)氣管，發(fā)生窒息。（3）疼痛方面：當(dāng)患兒在驚厥發(fā)作時(shí)，均會(huì)伴有不同的疼痛感。因此，相關(guān)護(hù)理人員需要對(duì)患兒的腳底和面部給予輕巧的撫摸，并反復(fù)對(duì)其四肢、胸部等相關(guān)部位進(jìn)行按摩，直到患兒感覺(jué)不到疼痛為止。若患兒疼痛感極為強(qiáng)，則可適當(dāng)?shù)夭扇√撬_(kāi)展喂養(yǎng)，并注意必須要用襁褓包著［4］。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

熟悉并了解所有的患兒病情變化狀況，且對(duì)比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率、治愈率及病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患兒治愈率高于對(duì)照組，另外，其在并發(fā)癥、病死率方面均低于對(duì)照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

3 討論

新生兒驚厥在臨床中可普遍見(jiàn)到，其病因繁雜，多發(fā)生在新生兒出生后3 d［5-6］，通常是因缺氧、出血等相關(guān)因素而誘導(dǎo)。為了新生兒的健康成長(zhǎng)，則對(duì)其施展合理有效的護(hù)理方式具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。舒適護(hù)理模式近些年來(lái)在臨床中廣泛運(yùn)用，其具備創(chuàng)新性、整體性等相關(guān)優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于患者而言，無(wú)論是在心理還是生理都有一個(gè)放松的心情，利于患者的疾病康復(fù)［7］。

本研究中，觀(guān)察組患者采取舒適護(hù)理模式，其在治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及病死率情況方面均優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，舒適護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)比，除可以提升患兒的治療效果，還能降低其并發(fā)癥發(fā)生情況，從而避免病死現(xiàn)象，這對(duì)患兒的成長(zhǎng)有極大的幫助，因此在臨床新生兒驚厥治療中，是一種理想的護(hù)理方案［8-9］。

綜上所述，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用在新生患兒驚厥治療中，臨床護(hù)理效果確切，可有效提高其治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生狀況，利于新生兒生命質(zhì)量的提升。

［1］ 梅勁芳． 舒適護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果觀(guān)察［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：114-115．

表1 兩組患兒治愈率、并發(fā)癥率、病死率對(duì)比（n，%）

［2］ 覃昊． 舒適護(hù)理在新生兒驚厥中的應(yīng)用探討［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（7）：359-361．

［3］ 吳建華，徐瑞琴． 舒適護(hù)理在新生兒驚厥中的應(yīng)用研究［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（12）：113-114．

［4］ 楊秀麗． 新生兒驚厥的臨床分析與護(hù)理［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，16（15）：2038-2039．

［5］ 蘇長(zhǎng)春． 新生兒驚厥的病因及護(hù)理干預(yù)措施［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，7（12）：159-160．

［6］ 黃亦男，趙小瑋，孫桂芳，等． 新生兒驚厥的臨床治療分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：33-34．

［7］ 樊慧慧． 新生兒驚厥的早期識(shí)別及護(hù)理［J］． 實(shí)用醫(yī)技雜志，2015（12）：1352-1353．

［8］ 鞠燕，范娟． 舒適護(hù)理在新生兒黃疸光療中的應(yīng)用［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（3）：28-29．

［9］ 昌愛(ài)慧． 舒適護(hù)理模式在新生兒監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：257-258．

Applied Research the Comfortable Care in Neonatal Seizures

WANG Na DAI Tingting Department of Neonatology，Affiliated Hospital of Taishan Medical University，Tai'an Shandong 271000，China

Objective To explore the clinical effect of comfort care in neonatal seizures． Methods Select 82 cases with convulsions as research object from January2015 to January 2016 in our hospital，divided them into control group and observation group by random，and 41 cases in each group，the control group adopted routine nursing mode，but observation group adopted intervention comfort care on the basis of the control group’routine nursing mode，campared the treatment between the two groups． Results The cure rate of the observation group was 95．12%，the complication rate was 4．87%，the mortality was 0，the cure rate of the control group was 53．66%，the complication rate was 24．14%，the mortality rate was 12．19%． There were significant differences between the three groups（P＜0．05）． Conclusion The children with seizures to take a comfortable care mode can significantly improve its therapeutic effect，helpad to reduce complications，the clinical significance is obvious．

Comfort care，Seizures，Neonates

R473

A

1674-9316（2016）23-0187-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．102

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科，山東 泰安 271000