處女膜修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察

王 萌

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽，473009）

處女膜修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察

王 萌

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽，473009）

目的 探討處女膜修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 從我院處女膜修復(fù)術(shù)患者中選取35例作為研究對象進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，對患者的護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果 35例患者的傷口均一期愈合，29例患者在術(shù)后的性生活中達(dá)到理想效果。對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，非常滿意有27例、一般滿意6例、不滿意為2例，護(hù)理滿意率為94.29%。結(jié)論處女膜修復(fù)術(shù)在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果顯著，患者的傷口愈合較好，滿意度較高。

處女膜；修復(fù)手術(shù)；護(hù)理效果

處女膜修復(fù)術(shù)是一種簡單的矯治手術(shù)，但是具有生理、心理和社會的特殊性，在治療過程中，如果在術(shù)前沒有做好充分的準(zhǔn)備、術(shù)中出現(xiàn)失誤、術(shù)后得到有效的護(hù)理或者忽視患者的心理護(hù)理、患者隱私?jīng)]有得到有效的保護(hù)等，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，會發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥，影響修復(fù)效果，還可能會給患者造成身體和精神上的創(chuàng)傷[1-5]。因此，對圍手術(shù)期的患者進(jìn)行護(hù)理有著重要的意義。本文主要探究對處女膜修復(fù)術(shù)患者在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年4月-2017年4月接收治療的處女膜修復(fù)術(shù)患者中選取35例作為研究對象，年齡21-33歲，平均年齡(25.46±4.39)歲；所有患者破裂原因是性行為,術(shù)前外陰檢查正常；處女膜裂痕呈放射狀19例，分塊狀9例，菊花瓣?duì)?例。

1.2 方 法

術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前檢查患者外陰及陰道情況，進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，對合并外陰、陰道炎等情況進(jìn)行治療，避免術(shù)后感染。根據(jù)處女膜破裂情況決定手術(shù)方式。術(shù)前3天使用1:5000的高錳酸鉀液進(jìn)行坐浴，每天1次，在術(shù)前1周禁止性生活。②與患者進(jìn)行溝通，分析患者的心理情況，對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，介紹處女膜修復(fù)術(shù)的相關(guān)情況及手術(shù)中可能會出現(xiàn)的問題，讓患者對手術(shù)有一定的了解，緩解患者緊張的情緒。加強(qiáng)保密措施，保護(hù)患者的隱私。③準(zhǔn)備好手術(shù)所需用品，患者不需要進(jìn)行剃毛。術(shù)前將膀胱排空，協(xié)助醫(yī)生擺好最佳體位。④由于進(jìn)行局部麻醉，患者會感覺較為痛，護(hù)士應(yīng)該適當(dāng)與患者交流，分散患者的注意力，減輕患者的疼痛?？刂剖中g(shù)現(xiàn)場的人數(shù)，減小患者的不良情緒。⑤術(shù)后護(hù)理：保持陰部干燥，穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲，禁止使用衛(wèi)生巾、騎車、激烈運(yùn)動(dòng)等。術(shù)后3-5天，每天口服抗生素，并用1:5000的高錳酸鉀粉液進(jìn)行坐浴，加強(qiáng)外陰清潔，減少感染的幾率。每次排尿后使用0.02%的碘伏溶液對陰道口進(jìn)行沖洗，拭干。術(shù)后第1次月經(jīng)不能通暢流出，需要到院復(fù)診，干凈后在復(fù)查1次，最好一個(gè)月才進(jìn)行性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的傷口愈合情況進(jìn)行觀察，對患者術(shù)后性生活達(dá)到出血的目的情況進(jìn)行隨訪，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評分，具體分為非常滿意、一般滿意、不滿意,護(hù)理滿意率=（非常滿意例數(shù)滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

2 結(jié) 果

35例患者的傷口均一期愈合，29例患者在術(shù)后的性生活中達(dá)到出血的目的，對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，非常滿意有27（77.14%）例、一般滿意6（17.14%）例、不滿意為2（5.71%）例,護(hù)理滿意率為94.29%，患者對護(hù)理的滿意度較高。

3 討 論

處女膜是覆于尿生殖前庭與陰道交界處的一層的黏膜褶，又稱尿道瓣或陰道瓣，由于患者性交、外傷等原因，會導(dǎo)致其破裂[6-8]。對于未婚出現(xiàn)處女膜破裂的患者，有修復(fù)的需要，均可以選擇手術(shù)進(jìn)行處女膜修復(fù)。雖然處女膜修復(fù)屬于比較簡單手術(shù)，但由于患者的生理、心理特殊性，需要對手術(shù)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，加強(qiáng)對患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，減少操作有誤、護(hù)理不當(dāng)及忽視患者的不良心理，避免給患者留下身體或精神上的創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥，保證手術(shù)效果[9-11]。

增強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，分析患者的心理情況，由于傳統(tǒng)觀念的影響，婚前處女膜破裂象征著不潔，因此患者會有一定的自卑感和羞愧感，存在著憂慮和恐懼等負(fù)性的心理情緒，同時(shí)會對手術(shù)疼痛和術(shù)后效果有疑慮[12]。其次，處女膜破裂患者迫于世俗壓力，通常選擇瞞就診的，具有較大的思想負(fù)擔(dān)，顧慮進(jìn)行處女膜修復(fù)術(shù)的隱私被人知道，由此可見，就診患者心理情況較為復(fù)雜。醫(yī)護(hù)人員要注意患者心理情況，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性地護(hù)理干預(yù)[13-14]。醫(yī)護(hù)人員積極開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，及時(shí)舒緩患者的不良情緒，避免患者的不良情緒影響治療，詳細(xì)講解手術(shù)的性質(zhì)、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和手術(shù)的預(yù)期效果，讓患者做好心理準(zhǔn)備。面對多疑的患者，需要言行謹(jǐn)慎，爭取患者的信任；對于治療迫切的患者，應(yīng)該適當(dāng)?shù)膬?yōu)先照顧；對與抱有不良目的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對其進(jìn)行正確心理引導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤的想法，否則拒絕為其手術(shù)[15]。加強(qiáng)對患者個(gè)人情況的了解，可以更好的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對于不幸的患者，要特別關(guān)注和照顧。對于要求個(gè)人信息保密或隱瞞、偽造信息的患者，應(yīng)該充分了解，不對其進(jìn)行指責(zé)和歧視。手術(shù)后，詳細(xì)交待有關(guān)的注意事項(xiàng)，避免護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，增加患者身體與心理的傷害。熱情與患者進(jìn)行溝通交流，交換聯(lián)系方式，方便患者的咨詢與醫(yī)院術(shù)后的隨訪。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意保護(hù)患者的隱私，避免因?yàn)榛颊唠[私泄露導(dǎo)致患者婚姻、愛情悲劇的發(fā)生，對患者的心理和名譽(yù)造成傷害。檢查與復(fù)查時(shí)，謝絕無關(guān)的人員在場，避免患者出現(xiàn)抵觸情緒。通過對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，介紹處女膜修復(fù)術(shù)的相關(guān)情況及手術(shù)中可能會出現(xiàn)的問題，讓患者對手術(shù)有一定的了解，加強(qiáng)保密措施，保護(hù)患者的隱私，可以緩解患者緊張的情緒。

醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好手術(shù)用品，熟悉手術(shù)的操作步驟，及各種相關(guān)器械的使用。手術(shù)時(shí)，對出現(xiàn)疼痛的患者進(jìn)行安撫，應(yīng)該適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，分散注意力，以減輕疼痛。手術(shù)后，叮囑患者要保持陰部干燥，穿棉質(zhì)的寬松內(nèi)褲，禁止騎車等激烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3-5天服用抗生素，并用高錳酸鉀粉液坐浴，可以有效減少感染患者的幾率，加快傷口的愈合，保證手術(shù)效果。出院后，需要到院復(fù)診，診斷患者的恢復(fù)手術(shù)情況。受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制，對處女膜修復(fù)術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的效果的研究還存在不足之處，有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。綜上所述，對處女膜修復(fù)術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，取得了極好的護(hù)理效果。對患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)知識具有，使患者對手術(shù)觀察、預(yù)期的效果及可能出現(xiàn)的問題有所了解，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良心理狀況，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行及良好預(yù)后。通過護(hù)理，有效的促進(jìn)了患者傷口的愈合、確保手術(shù)達(dá)到預(yù)期的效果，患者對護(hù)理的滿意度較高。對處女膜修復(fù)術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)去護(hù)理，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

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The nursing effect observation of the perioperative period of hymen repair

WANG Meng

（Nanyang city center hospital, Henan Province, 473009, China）

Objective To explore the nursing e ff ect of the perioperative period of hymen repair. Methods 35 patients were selected who got hymen repaired for perioperative nursing, and observed the nursing e ff ect and satisfaction of patients.Results 35 cases with primary healing, 29 patients had the satisfactory e ff ect after surgery, 27 patients were very satis fi ed,6 patients were generally satisfied, 2 patients not satisfactory，The nursing satisfaction rate was 94.29%.Conclusion The repair of hymen was performed during perioperative period, the nursing e ff ect was signi fi cant, the wound healing was better and the satisfaction was higher.

Surgery for hymen repair; Nursing e ff ect

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.028