李洪強(qiáng),劉 偉,趙立強(qiáng)
(哈爾濱市第五醫(yī)院骨科,黑龍江 哈爾濱 150040)
患者骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)液總丙二醛與腫瘤壞死因子-α檢測結(jié)果研究
李洪強(qiáng),劉 偉,趙立強(qiáng)
(哈爾濱市第五醫(yī)院骨科,黑龍江 哈爾濱 150040)
目的 研究患者骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)液總丙二醛與腫瘤壞死因子-α檢測結(jié)果。方法 從本院2015年10月~2016年10月期間,收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中,隨機(jī)選自40例作為甲組;另選同期接收的40例健康體檢者作為乙組,比較兩組對象的丙二醛、腫瘤壞死因子-α檢測結(jié)果。結(jié)果 甲組患者的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平均高于乙組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在甲組患者中三組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丙二醛與腫瘤壞死因子-α可作為了解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者病情的重要指標(biāo)。
關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié);丙二醛;腫瘤壞死因子-α;檢測
在骨科臨床上,骨性關(guān)節(jié)炎指的是患者關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性的改變,其中,以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者最常見[1]。這類關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變性改變,軟骨遭受破壞后其骨質(zhì)出現(xiàn)反應(yīng)性變化,關(guān)節(jié)邊緣的部分骨質(zhì)與骨膜結(jié)構(gòu)有增生現(xiàn)象出現(xiàn),疾病發(fā)展至中晚期后,會對患者的膝關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重影響。文章為了探究該疾病的發(fā)病機(jī)制,現(xiàn)選擇我院收治的40例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者與40例健康體檢者展開分組研究,分別對其膝關(guān)節(jié)液內(nèi)丙二醛于腫瘤壞死因子-a進(jìn)行檢測,并將結(jié)果報告如下。
從本院2015年10月~2016年10月,收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中,隨機(jī)選自40例作為甲組;另選同期接收的40例健康體檢者作為乙組。甲組中男性患者是18例,女性患者是22例;患者的年齡范圍是49~82歲,平均(62.8±8.0)歲;病程是1.2~20年,平均(7.5±2.0)年;40例患者均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷,且入院時未合并腫瘤以及嚴(yán)重的心血管疾病。乙組中男性與女性均為20例;年齡范圍是46~80歲,平均是(60.8±10.2)歲。兩組研究對象對于此組研究均知情,并且簽署了同意書。
甲乙兩組受檢者均在檢查前均取其仰臥位,成功局部麻醉之后收集甲組患者的膝關(guān)節(jié)液,約3 mL;乙組受檢者抽取其膝關(guān)節(jié)液0.5 mL,所有操作均能在無菌狀態(tài)下進(jìn)行,采集兩組對象的關(guān)節(jié)液后進(jìn)行離心,取上層清液進(jìn)行檢測。借助硫代巴比妥酸來對兩組膝關(guān)節(jié)液標(biāo)標(biāo)本中的丙二醛水平進(jìn)行測定,具體的檢測步驟均嚴(yán)格按照試劑盒中的步驟進(jìn)行。借助雙抗體夾心ELISA法對標(biāo)本中的腫瘤壞死因子-a進(jìn)行檢測,所有檢測步驟均嚴(yán)格按照試劑盒中的步驟實(shí)施[2]。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
乙組40例健康體檢者膝關(guān)節(jié)液中的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平分別是(5.8±1.2)nmol/mg prot、(22.0±3.5)pg/mL。按照關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重程度,將甲組40例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者分作早期、中期、晚期三組,依次12例、16例、12例,其中早期組12例患者丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平分別是(11.5±3.5)nmol/mg prot、(52.8±9.0)pg/mL;中期組分別是(24.7±2.8)nmol/mg prot、(82.3±10.0)pg/ml;晚期組分別是(35.6±3.8)nmol/mg prot、(108.9±9.5)pg/ml;甲組患者的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平均高于乙組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在甲組患者中,早期組的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于中期組;中期組丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于晚期組,三組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病程漫長,發(fā)病因素較多,該病患者關(guān)節(jié)液接觸到病變組織,導(dǎo)致某些因子水平出現(xiàn)異常變化[3]。丙二醛屬于脂質(zhì)過氧化反應(yīng)產(chǎn)物,對其水平進(jìn)行測定可以有效反映患者體內(nèi)氧自由基、脂質(zhì)過氧化反應(yīng)情況。腫瘤壞死因子-a屬于多功能炎性細(xì)胞因子,可以刺激滑膜細(xì)胞而產(chǎn)生前列腺素E2,增加軟骨破壞程度,刺激軟骨細(xì)胞分泌大量的纖維蛋白溶解激活物,使纖維蛋白酶原逐步轉(zhuǎn)成纖溶酶,加重患者的膝關(guān)節(jié)損傷[4-5]。
在本文中,甲組40例患者的丙二醛、腫瘤壞死因子-a的水平均比乙組高,說明了在膝關(guān)節(jié)液中這個指標(biāo)均呈現(xiàn)升高的趨勢。此外,在甲組患者中,早期組的丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于中期組;中期組丙二醛與腫瘤壞死因子-α水平低于晚期組,三組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可以說明不同程度的病情發(fā)展,其中丙二醛含量與腫瘤壞死因子-a的水平各不相同,但病情越嚴(yán)重,這兩個指標(biāo)的水平越高。
綜上,丙二醛含量與腫瘤壞死因子-a可以將其作為診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病情的指標(biāo),在臨床中有重要意義。
[1]麥鴻飛.骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)液總丙二醛和腫瘤壞死因子-α檢測意義分析[J]. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(04):661-662.
[2]張延輝,高春陽,李少華.骨性關(guān)節(jié)炎患者退變軟骨及滑膜組織中細(xì)胞因子的表達(dá)[J].中國組織工程研究,2013,17(37):6671-6675.
[3]郭建文,王茹春,郭建利,路 帥,王亞芬.益腎活血方治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察和作用機(jī)制研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(16).
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ISSN.2095-6681.2017.30.103.02
李 豆