中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者肝功能及并發(fā)癥的影響

馮亞楠，王 磊

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者肝功能及并發(fā)癥的影響

馮亞楠，王 磊

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

目的研究和分析中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者肝功能及并發(fā)癥的影響。方法 選擇2013年1月至2017年6月在我院就診治療的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照數(shù)字表達(dá)法分為31例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和31例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療及辨證護(hù)理組）。對(duì)兩組患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)其兩組患者發(fā)生急性胰腺炎以及膽道感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況分別為（64.51%、70.96%、67.74%），對(duì)照組為（38.70%、48.37%、45.16%），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者發(fā)生急性胰腺炎1例（3.22%）、膽道感染1例（3.22%），總發(fā)生率6.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的發(fā)生急性胰腺炎3例（9.67%）、膽道感染4例（12.90%），總發(fā)生率22.58%，組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 以改善慢性乙型肝炎肝功能為目的，同時(shí)減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，對(duì)其采用中醫(yī)辨證護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

慢性乙型肝炎；肝功能；并發(fā)癥；中醫(yī)辨證護(hù)理

慢性乙型肝炎是肝膽脾胃科較為常見(jiàn)的一種臨床疾病，該病具有較強(qiáng)的傳染性，該病多是由于感染以及家族遺傳所致，病程較長(zhǎng)，且極易誘發(fā)肝硬化等其他疾病，不但影響患者的身體健康，且死亡率較高[1]。發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等主要臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，較容易到至患者死亡。目前在臨床上扔無(wú)較為有效的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，一般會(huì)采用常規(guī)藥物對(duì)其進(jìn)行抗毒性控制治療，但效果欠佳。為改善患者肝功能為目的，同時(shí)減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，本次研究中，對(duì)其采用中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上給予其辨證護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2017年6月在我院就診治療的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照數(shù)字表達(dá)法分為31例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和31例的觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療及辨證護(hù)理組）。本次研究的所有對(duì)象，在入院時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進(jìn)行配合治療的疾病，均確診為慢性乙型肝炎。其中對(duì)照組男女比例為16:15，年齡29～72歲，平均（48.2±3.1）歲，在文化程度方面初中及以下、高中、大專(zhuān)及以上的例數(shù)分別為6例、20例、5例。觀察組男女比例為17:14，年齡30～73歲，平均（49.1±3.2）歲，在文化程度方面初中及以下、高中、大專(zhuān)及以上的例數(shù)分別為5例、19例、7例。本次研究的結(jié)果均在所有對(duì)象的知情下進(jìn)行，均簽訂了相關(guān)文件，組間比結(jié)果顯示兩組患者在病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予思替卡維等常規(guī)西藥對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)輔以常規(guī)用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在服用常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀湯以及四君子湯等藥物對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)輔以辨證護(hù)理，具體為：①脾腎陽(yáng)虛型：提醒該類(lèi)患者不可食用生冷及刺激性食物，可在日常生活中多食用一些山藥等有助以消化的食物，同時(shí)保持室內(nèi)衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗透氣等。②氣滯血瘀型：提醒該類(lèi)患者日常飲食注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，規(guī)劃好自己的工作以及作息時(shí)間等，不可過(guò)于勞累，注意日常保暖。③肝郁脾虛性：該類(lèi)患者多存在心里焦躁及抑郁等情緒，要多對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，食用一些易消化及富含維生素多的食物。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)其兩組患者發(fā)生急性胰腺炎以及膽道感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的肝功能情況分別為（64.51%、70.96%、67.74%），對(duì)照組為（38.70%、48.37%、45.16%），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者發(fā)生急性胰腺炎1例（3.22%）、膽道感染1例（3.22%），總發(fā)生率6.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的發(fā)生急性胰腺炎3例（9.67%）、膽道感染4例（12.90%），總發(fā)生率22.58%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性乙型肝炎不但影響患者的身體健康，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致的患者的死亡[2]。本次研究中，對(duì)其采用中西醫(yī)結(jié)合治的同時(shí)輔以辨證護(hù)理，給予不同類(lèi)型患者相應(yīng)的指導(dǎo)，以起到最佳的治療效果，以改善慢性乙型肝炎肝功能為目的，同時(shí)減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，對(duì)其采用中醫(yī)辨證護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1]德 艷,楊慧玲,杜 鵑.慢性重型乙型病毒性肝炎患者預(yù)后影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(9):30-32.

[2]陳細(xì)定,張新紅,陸永秀,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者應(yīng)對(duì)方式和自我效能感的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(20):2529-2531.

R248.1

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ISSN.2095-6681.2017.27.111.01

本文編輯：吳宏艷