偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果分析

陳國(guó)忠

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果分析

陳國(guó)忠

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

偏頭痛是常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為一側(cè)頭疼痛，同時(shí)伴隨惡心、嘔吐的癥狀，當(dāng)受到光刺激時(shí)癥狀會(huì)加重，西醫(yī)臨床有較為完善的治療方案，但是藥物副作用反應(yīng)較多，并且不能完全治愈，增加了本病的治療難度。為了減少在治療中的副作用，中醫(yī)內(nèi)科治療方法逐漸應(yīng)用到治療當(dāng)中，不僅提升了治療有效率還降低了治療中的副作用，為此本文就偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果進(jìn)行分析，旨在尋找偏頭痛的最更為有效的治療方法。

偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；效果

臨床上發(fā)現(xiàn)，偏頭痛可發(fā)生在任何年齡和任何階段，影響了患者的正常生活和工作。在西醫(yī)的治療中經(jīng)常會(huì)采用萘普生、布洛芬等藥物治療，但是部分患者的頭痛程度比較重，需要使用特異性藥物進(jìn)行治療，例如阿片類(lèi)藥物，雖然其具有一定的作用，但是部分藥物具有成癮性，例如哌替啶，還有一些藥物存在使用禁忌癥，例如麥角類(lèi)制劑，合并心臟病以及周?chē)懿∽兊膭t不能使用，并且藥物副作用較大，所以采用中醫(yī)方法治療，減少治療中藥物的副作用避免成癮性，提升治療效果是非常有必要的?，F(xiàn)本文就偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療方法和效果進(jìn)行分析，針對(duì)中醫(yī)分析偏頭痛的方法給予對(duì)癥治療。

1 中醫(yī)偏頭痛分型和癥狀

偏頭痛的中醫(yī)分型主要分為4種，第一：瘀阻腦絡(luò)型，其主要癥狀為，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)錐刺感疼痛，并且疼痛部位比較固定，一般情況下夜間加重，白天較輕，病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且容易反復(fù)[1]，患者經(jīng)常出現(xiàn)健忘、心悸等情況，女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、面色暗淡、脈搏弦而澀、舌苔呈暗紫色。第二：肝郁氣滯型，此類(lèi)患者的主要癥狀為頭部出現(xiàn)強(qiáng)烈的眩暈感，且伴有脹痛感，患者容易出現(xiàn)心情煩悶、失眠、情緒容易激動(dòng)的癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)兩肋骨串痛的情況，所以此類(lèi)型偏頭痛容易在情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，面診時(shí)發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡紅，舌苔白[2]，患者主訴口干、口苦甚至五心煩熱的癥狀。第三：風(fēng)陽(yáng)上擾型：主要癥狀表現(xiàn)為抽掣痛或者脹痛，發(fā)病時(shí)會(huì)伴有耳鳴、面潮等癥狀，并且煩躁易怒，面診時(shí)發(fā)現(xiàn)脈弦細(xì)且數(shù)，舌質(zhì)紅，苔白少；第四：④肝腎陽(yáng)虛型：此類(lèi)患者頭痛癥狀為頭疼程度忽輕忽重，同時(shí)出現(xiàn)腰膝酸軟、耳鳴等癥狀[3]，患者主訴為失眠、盜汗、舌燥以及心煩意亂，面診患者脈弦而滑，舌質(zhì)紅，苔白少。

2 中醫(yī)治療方法

2.1 肝郁氣滯型

采用柴胡疏肝散，珍珠母30 g、蝎末5 g、丹參15 g、白蒺藜10 g、川穹15 g、柴胡10 g、牛白芍12 g和醋元胡10 g，本方劑的使用原則是疏肝解郁、活血止痛，其中的柴胡是本方劑中的君藥，具有疏肝解郁的功效，川芎、丹參、牛白芍等藥物具有養(yǎng)血行滯的作用，諸藥配合后活血止痛的功效大大增加，進(jìn)而起到緩解疼痛的目的。

2.2 瘀阻腦絡(luò)型

采用血府逐瘀湯治療，紅花5 g、生牡蠣30 g、川穹10 g、葛根30 g、佛手10 g、生龍骨30 g、桃仁10 g、川牛膝10 g和赤芍10 g。此種類(lèi)型的偏頭痛患者的主要治療原則為通竅化瘀，進(jìn)而起到抑制疼痛的效果，所用方劑為血府逐瘀湯，主要針對(duì)氣滯血瘀、瘀血內(nèi)阻的原因所導(dǎo)致的頭痛，方劑中的桃仁為 君藥，能夠破血行滯，紅花能能夠活血止痛，川芎能夠活血化瘀，生地具有滋陰養(yǎng)血的作用，柴胡結(jié)郁，枳殼行氣，以上幾味中藥相互作用后達(dá)到了活血化瘀、行氣止痛的作用，頭痛隨之減輕。

2.3 肝腎陽(yáng)虛型

采用滋補(bǔ)肝腎湯治療，茯苓25 g、山茱萸10 g、山藥15 g、丹皮10 g、菊花10 g、枸杞子10 g、天麻10 g和白蒺藜10 g。此種類(lèi)型的偏頭痛采用的是滋補(bǔ)肝腎湯治療方法，其主要治療原則是通竅、補(bǔ)陽(yáng)、止痛，藥方中的茯苓味甘性平，其和胃健脾、安神寧心的作用比較明顯，山藥歸脾經(jīng)和腎經(jīng)，能夠起到固腎、益精的作用。山藥具有清熱解毒、消腫止痛的功效，對(duì)于偏頭痛具有良好的抑制作用。

2.4 風(fēng)陽(yáng)上擾型

采用天麻鉤藤湯治療，石決明30 g、蝎末5 g、麥芽30 g、炒梔子8 g、珍珠母30 g、生牡蠣30 g、川牛膝10 g、佛手片10 g、僵蠶10 g和天麻10 g。該類(lèi)型的偏頭痛主要治療原則為解郁通竅，使用藥方為天麻鉤藤湯，君藥為鉤藤和天麻，天麻具有祛風(fēng)止痛的作用，性味甘平，鉤藤性味甘涼，具有息風(fēng)定驚、清熱平肝等作用，對(duì)于由于肝火上揚(yáng)造成的偏頭痛患者效果非常良好，在以丹參、白芍、丹參以及珍珠母等輔佐，進(jìn)一步提升了降肝火、疏氣機(jī)的作用，使偏頭痛得到良好的緩解。

3 討 論

本次調(diào)查中采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法，先對(duì)患者的病因進(jìn)行分析，在對(duì)癥下藥，這是與西藥治療的最大區(qū)別，治療時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)組方進(jìn)行調(diào)配[5]，以達(dá)到最佳治療效果。采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法后臨床效果良好，能夠較好的改善患者的臨床癥狀，在治療中藥物副作用較小，患者認(rèn)可度較高。中醫(yī)內(nèi)科治療方法中采用的血府逐瘀湯具有益氣活血、疏通脈絡(luò)的功效，柴胡疏肝散能夠疏肝解郁、止痛，有效的緩解頭痛的癥狀，天麻鉤藤湯能夠通絡(luò)潛陽(yáng)、通絡(luò)平肝。中醫(yī)治療的主要特點(diǎn)就是辨證施治，引發(fā)偏頭痛的原因有很多，對(duì)癥治療才能夠起到良好的作用，減少疾病的復(fù)發(fā)。在西醫(yī)的治療中，藥物會(huì)引發(fā)一些列副作用，例如腸胃反應(yīng)以及肝腎損傷等，中藥治療中副作用極小，基本可以忽略。綜上所述，采用中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果明顯，副作用較少，可在臨床上推廣和使用。

[1]張雄文.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):15-16.

[2]袁 蕾.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(6):32-33.

R735.2

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ISSN.2095-6681.2017.27.27.01

本文編輯：劉帥帥