何謂“隱睪癥”

男孩長(zhǎng)大后睪丸還沒(méi)有降到陰囊中。聽醫(yī)生說(shuō)這就是隱睪癥，并對(duì)以后的性生活和生育能力都有不良影響，是這樣嗎？

正常睪丸應(yīng)位于體外的陰囊袋內(nèi)，如出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未下降，或沿著正常下降通路停止在沿途任何地方，都屬隱睪癥。

隱睪癥患者的隱睪部位有三種，即約25%隱睪停留在腹腔腹膜后,約70%停留在腹股溝管內(nèi)，約5%停留在陰囊上部或其他部位。單側(cè)多于雙側(cè)，出現(xiàn)率左右相等。由于位于睪丸中的男性生殖細(xì)胞需要在略低于體溫1.5～2.0℃ 的條件下才能正常發(fā)育，而隱睪癥患者的睪丸因深藏于體內(nèi)，受較高溫度的影響，而引起睪丸生精功能障礙。

雙側(cè)隱睪者，因睪丸停留在腹腔內(nèi)或腹股溝管內(nèi)，所處位置的溫度與體溫相同（37℃左右），影響生殖細(xì)胞的發(fā)育，睪丸組織結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善；輕癥隱睪癥患者的精子計(jì)數(shù)減少或全部為死精子,精子活力極度低下;重者則不產(chǎn)生精子,因而使大多數(shù)患者出現(xiàn)不育癥。

單側(cè)隱睪癥患者，由于另一側(cè)睪丸正常，通常還能維持或接近正常精液質(zhì)量水平，對(duì)生育影響不是很大，但其中也約有30%以上可出現(xiàn)不育。

隱睪癥的治療方法有激素治療和手術(shù)治療。

對(duì)于激素治療的問(wèn)題，國(guó)外的一些學(xué)者主張?jiān)诓G丸發(fā)育的生長(zhǎng)期，即4～10歲這一時(shí)期應(yīng)用最為理想，可使睪丸下降。但這只適應(yīng)于雙側(cè)睪丸隱睪癥患者，因?yàn)閱蝹?cè)隱睪說(shuō)明體內(nèi)已有足夠的激素促使睪丸下降。之所以另一側(cè)未能下降,可能是由于粘連、腹股溝環(huán)狹窄等因素所致。另外,激素治療僅對(duì)隱睪癥有效，對(duì)異位睪和游走睪等畸形均無(wú)效。應(yīng)用的激素除雄激素外，絨毛膜促性腺激素和垂體前葉注射液均有效。

凡經(jīng)激素大劑量短時(shí)間突擊治療無(wú)效者，不宜繼續(xù)應(yīng)用中西藥物，而應(yīng)及早給予手術(shù)治療。外科手術(shù)的目的是期望保持睪丸的生育機(jī)能,恢復(fù)男性正常生殖器官的外貌，免除未下降睪丸的癌變危險(xiǎn)及其他損害。實(shí)施睪丸手術(shù)的時(shí)間一般以4～6歲為宜，最遲不得超過(guò)青春期（13歲）。成人隱睪癥即便手術(shù)也很難恢復(fù)生精功能，而盡早的雙側(cè)隱睪復(fù)位術(shù)約80%可以有生育能力，這一點(diǎn)主要取決于進(jìn)行手術(shù)的年齡。