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    球囊擴(kuò)張術(shù)讓患者順暢飲食

    2017-01-10 17:31:09褚澤群周寧人陸曉
    家庭醫(yī)學(xué) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:老蔣周寧球囊

    褚澤群 周寧人 陸曉

    案例回放

    老蔣今年60歲,幾年前從忙碌的工作崗位退下來后一時(shí)難以適應(yīng),加上兒女都不在身邊,倍感無聊,便將大把的時(shí)間都拿來打牌,還隔三差五和牌友們喝酒聊天,幾乎從來不運(yùn)動(dòng),作息時(shí)間也很不規(guī)律。

    一年前,老蔣因突發(fā)腦卒中入院,因治療及時(shí),基本恢復(fù)了健康。但由于腦部受損,咽喉部肌肉受損嚴(yán)重,影響了吞咽功能,老蔣只能通過管道食用流質(zhì)食物,甚至連“咽口水”這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作都難以完成,每天只能拿袋子接著,十分痛苦。出院后,康復(fù)期的老蔣總是“不服氣”,多次嘗試著由口進(jìn)食,結(jié)果多次出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象,并發(fā)肺部感染。醫(yī)生對(duì)老蔣的吞咽問題進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床評(píng)估和吞咽造影檢查,明確了老蔣的吞咽障礙主要是“卒中后環(huán)咽肌失弛緩”所致。

    在進(jìn)行仔細(xì)的檢查和充分的論證后,醫(yī)生決定對(duì)老蔣實(shí)施“環(huán)咽肌球囊擴(kuò)張治療術(shù)”。在兩周的球囊擴(kuò)張治療后,老蔣終于成功完成了自患病來第一次完整的進(jìn)食過程,全家激動(dòng)不已。又堅(jiān)持了一個(gè)月的繼續(xù)治療,老蔣已經(jīng)可以做到正常飲食了。他激動(dòng)地說:“好久沒有能正常吃東西了,這種感覺真的是太棒了!”

    專家點(diǎn)撥

    環(huán)咽肌失弛緩癥是一種較為常見的吞咽障礙疾病。發(fā)病原因較為復(fù)雜,包括腦損傷、腦干部位的腦卒中、頭頸部惡性腫瘤等。環(huán)咽肌失弛緩癥的病人因食物不能通過環(huán)咽肌而不能進(jìn)食,若盲目進(jìn)食會(huì)引起誤吸,反復(fù)肺部感染,嚴(yán)重者甚至因窒息而死亡。因?yàn)殡y以進(jìn)食,需長(zhǎng)期帶管,這對(duì)患者食道黏膜也有一定的損傷,還會(huì)使患者產(chǎn)生社交心理障礙。患者往往在生理和精神上承受著雙重壓力,背負(fù)著極大的痛苦,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

    目前,球囊擴(kuò)張術(shù)主要針對(duì)存在吞咽障礙問題的腦血管病患者,尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者。這項(xiàng)新的治療技術(shù)無創(chuàng)、痛苦小,患者易于接受,大大提高了吞咽障礙的治愈率。隨著這項(xiàng)技術(shù)繼續(xù)實(shí)踐創(chuàng)新,希望可以幫助更多環(huán)咽肌失弛緩癥患者解決“吃不下飯、喝不下湯”的問題,提高此類患者的生活質(zhì)量,讓他們能夠“順暢”飲食,健康生活。

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