早期康復護理在全髖關節(jié)置換術后患者髖關節(jié)功能恢復中的應用效果

陳衛(wèi)濤，郝艷民

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院疼痛風濕科，河南 鄭州 450000）

早期康復護理在全髖關節(jié)置換術后患者髖關節(jié)功能恢復中的應用效果

陳衛(wèi)濤，郝艷民

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院疼痛風濕科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析早期康復護理在全髖關節(jié)置換術后患者髖關節(jié)功能恢復中的應用效果。方法 選擇2014年5月～2017年5月期間在我院就實行全髖關節(jié)置換術的的患者，將之隨機抽取的94例患者，按照數(shù)字表達法分為為47例的對照組（常規(guī)對癥治療及護理組）和47例的觀察組（常規(guī)對癥治療早期康復護理干預組）。對兩組患者治療后的3個月的髖關節(jié)恢復情況進行比較，同時對其兩組患者發(fā)生下肢靜脈血栓及感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較分析，且對兩組患者術后下床時間以及出院時間進行比較。結果 兩組患者在治療后3個月后，觀察組患者髖關節(jié)恢復良好的例數(shù)為45例（95.74%），明顯優(yōu)于對照組的38例（80.85%），組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者發(fā)生3例下肢靜脈血栓、1例感染，脫位1例，發(fā)生率為10.63%，觀察組6例下肢靜脈血栓、3例感染，脫位2例，發(fā)生率為23.40%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者下床時間以及出院時間分別為（8.64±2.51、14.62±5.97），對照組為（10.23±2.65、17.59±3.28），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）。結論 以改善患者髖關節(jié)功能及提高患者治療效果為目的，本次研究中采用早期康復護理措施對其進行護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，能有效改善患者的髖關節(jié)功能，且縮短了患者的治療時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

全髖關節(jié)置換術；早期康復護理；髖關節(jié)功能恢復；并發(fā)癥

全髖關節(jié)置換術是臨床上較為常見的一種手術，多用于治療類風濕髖關節(jié)炎以及關節(jié)強直等患者。關節(jié)炎患者因為疼痛等原因，不但影響患者的日常生活及工作，還會嚴重影響患者的身體健康，在臨床上一般采用全髖關節(jié)置換術對其進行治療，該治療方法可有效改善患者的髖關節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。但患者術后的康復鍛煉與手術效果存在著一定的關系，同時患者的治療效果與有效的護理也是密不可分的，有報道指出，有效的護理，不但可提高患者髖關節(jié)功能恢復速度，提高其治療效果，同時還能減少手術對患者造成的傷害，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本次研究中，采用早期康復護理措施對實行全髖關節(jié)置換的患者進行護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，不但提高了其治療效果，同時減少其術后并發(fā)癥的發(fā)生，得到了患者及其家屬的一致認可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2017年5月期間在我院就實行全髖關節(jié)置換術的的患者，將之隨機抽取的94例患者，按照數(shù)字表達法分為為47例的對照組（常規(guī)對癥治療及護理組）和47例的觀察組（常規(guī)對癥治療早期康復護理干預組）。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，均對其實行了全髖關節(jié)置換術。其中對照組患者男女比例為29:18，年齡29～67歲，平均（52.7±2.3）歲，其中類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)強直、股骨頭壞死以及其他的患者例數(shù)分別為13例、16例、18例。觀察組患者男女比例為30:17，年齡31～68歲，平均（53.6±2.5）歲，其中類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)強直、股骨頭壞死以及其他的患者例數(shù)分別為11例、15例、21例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分型及病程等資料比較，無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均實行全髖關節(jié)置換術進行治療，術后均給予常規(guī)對癥治療，對照組給予常規(guī)護理措施進行護理，主要包括：用藥指導等。觀察組患者給予早期康復護理措施，具體為：①術前康復護理：在護理人員的看護下讓患者進行一定的訓練，主擴股四頭肌伸縮以及髖外展肌群伸縮等。②術后康復護理：聯(lián)合患者家屬鼓勵患者盡早下床活動，讓患者家屬陪同患者進行行走以及髖關節(jié)屈伸活動等。

1.3 評估方法

對兩組患者治療后的3個月的髖關節(jié)恢復情況進行比較，同時對其兩組患者發(fā)生下肢靜脈血栓及感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較分析，且對兩組患者術后下床時間以及出院時間進行比較。

2 結 果

兩組患者在治療后3個月后，觀察組患者髖關節(jié)恢復良好的例數(shù)為45例（95.74%），明顯優(yōu)于對照組的38例（80.85%），組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者發(fā)生3例下肢靜脈血栓、1例感染，脫位1例，發(fā)生率為10.63%，觀察組6例下肢靜脈血栓、3例感染，脫位2例，發(fā)生率為23.40%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組患者下床時間以及出院時間分別為（8.64±2.51、14.62±5.97），對照組為（10.23±2.65、17.59±3.28），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

髖關節(jié)置換術是一種較為成熟的手術，多用于治療風濕性關節(jié)炎、關節(jié)強直等疾病中。有報道指出，給予患者早期的康復鍛煉護理，有助于患者術后的康復以及治療效果等[2]。本次研究中，采用早期康復護理措施對實行全髖關節(jié)置換的患者進行護理，發(fā)現(xiàn)效果較好，能有效改善患者的髖關節(jié)功能，且縮短了患者的治療時間，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

[1] 馮乃清,路慎國.兩種康復護理模式在全髓關節(jié)置換術患者中的臨床效果比較[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(10):196-198.

[2] 賀景云,杜 芳,劉玉蘭.早期護理干預對全髖關節(jié)置換術后患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):97-98.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.29.118.02

李 豆