早期康復護理干預在腦出血患者中的護理研究

王 霞，劉明欣

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

早期康復護理干預在腦出血患者中的護理研究

王 霞，劉明欣

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

目的 探討早期康復護理干預在腦出血患者中護理效果。方法 取2016年1月～2016年12月自愿到我院進行治療腦出血患者282例，根據入院時間分為兩組，每組141例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用早期康復護理干預，比較兩組護理效果及對患者預后的影響。結果 觀察組護理后1個月Fugl-Meyer和Barthel指數，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將早期康復護理干預用于腦出血患者中效果理想，值得推廣應用。

早期康復護理干預；腦出血；常規(guī)護理

腦出血是臨床上常見的疾病，多發(fā)生在中、老年人群中，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、治療預后差等特點，發(fā)病后常伴有不同程度偏癱、失語、認知障礙等，再加上患者對疾病缺乏了解，發(fā)病前、后心理波動較大，導致患者治療預后較差。研究表明：將早期康復護理干預用于腦出血患者中效果理想，有助于降低炎癥因子水平，改善患者預后，但是不同學者試驗結果存在爭議。因此，本課題以2016年1月～2016年12月自愿到醫(yī)院治療的腦出血患者282例作為研究對象，探討早期康復護理干預和常規(guī)護理在腦出血患者中的護理效果及對預后的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月～2016年12月自愿到我院進行治療腦出血患者282例，根據入院時間分為2組。對照組141例，男78例，女63例，年齡（44～85）歲，平均（64.46±6.71）歲，出血量（7～62）mL，平均（34.51±5.93）mL。出血部位：基底節(jié)區(qū)103例，腦葉24例，丘腦14例。觀察組141例，男90例，女51例，年齡（45～86）歲，平均（65.08±6.75）歲，出血量（8～64）mL，平均（35.08±5.98）mL。出血部位：基底節(jié)區(qū)99例，腦葉26例，丘腦16例。本課題在倫理委員會批準下完成，患者對手術方案等知情同意。

1.3 方法

對照組：采用常規(guī)護理。積極向患者宣傳、教育腦出血、術入路、麻醉方法等，讓患者對自身情況有一個全面的了解，充分發(fā)揮患者主觀能動性。

觀察組：采用早期康復護理干預。①心理護理。護理過程中應加強患者心理評估，為患者提供情感支持，多與患者進行溝通、交流，盡可能取得患者的支持、信任，維系并改善患者心理情緒，與患者建立良好的護患關系，為患者治療奠定基礎。②認知干預。腦出血發(fā)病相對急促，部分患者對疾病由于對腦出血缺乏認識和了解，導致患者護理依從性較差。因此，加強患者腦出血發(fā)生、發(fā)展、轉歸宣傳教育，向患者家屬解釋疾病的危害程度。③康復護理干預。搶救完畢后善于根據患者恢復情況給予早期康復鍛煉，鍛煉時必須遵循分步驟、循序漸進。康復早期以肢體功能鍛煉為主，康復后期以關節(jié)活動為主，正確指導患者下床活動，避免適得其反，采用Fugl-Meyer和Barthel指數對2組護理前、后運動、生活能力進行評估，得分越高，患者運動及生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組護理前Fugl-Meyer評分（28.03±3.41）分、Barthel指數（33.84±11.04）分，與對照組Fugl-Meyer評分（28.12±3.45）分、Barthel指數（33.08±10.93）分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后Fugl-Meyer評分（68.45±12.31）分、Barthel指數（69.04±12.35）分，高于對照組Fugl-Meyer評分（45.61±8.42）分、Barthel指數（50.74±9.31）分（P＜0.05）。

3 討 論

從大的角度來說，早期康復護理干預是全面護理的重要組成部分，護理過程中能從心理護理、認知干預、康復護理干預和出院指導等角度進行干預，能實現對患者全方位、多層次護理。心理護理是早期康復護理干預的核心，護理過程中通過不同的方式對患者進行心理干預，為患者提供感情支持和幫助，能充分挖掘患者潛能，釋放患者的心理壓力，為患者建立新的心理防御體系，能改善患者心理情緒。通過認知干預則能讓患者及家屬對腦出血發(fā)病、疾病治療、預后等有一個全面的認識、了解，避免由于缺乏認識而產生不良情況，有助于促進患者恢復。

綜上所述，將早期康復護理干預用于腦出血患者中效果理想，有助于降低炎癥因子水平，改善患者預后，值得推廣應用。

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R473.74

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ISSN.2095-6681.2017.29.134.01

李 豆