莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效分析

敖 艷

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)新林區(qū)新林鎮(zhèn)新民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大興安嶺 165023）

莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效分析

敖 艷

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)新林區(qū)新林鎮(zhèn)新民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大興安嶺 165023）

目的 探討莫西沙星治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效。方法 選取2015年5月至2016年9月社區(qū)獲得性肺炎的老年患者86例為研究對(duì)象，分為治療組和對(duì)照組，分別采用左氧氟沙星以及莫西沙星進(jìn)行治療。結(jié)果 在治療效果方面，治療組的有效率為95.35%明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.39%，并且在不良反應(yīng)情況方面，治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.97%明顯低于對(duì)照組的16.28%（P＜0.05）。結(jié)論 采用莫西沙星的治療效果較理想，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，保障患者的健康。

莫西沙星；老年；肺炎

社區(qū)獲得性肺炎是指患者在醫(yī)院外肺部受到的實(shí)質(zhì)性感染，通常在入院后發(fā)病。該疾病是臨床中常見的感染性疾病之一。由于老年人的身體狀況較低，很容易受到細(xì)菌、病毒以及支原體等感染，進(jìn)而出現(xiàn)肺炎。該疾病的發(fā)病原因主要為病原體感染，常見的病原體為肺炎鏈球菌、流感桿菌、革蘭陰性菌等，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、干咳以及頭痛、乏力等癥狀，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝腎功能損害、低鉀血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重的危及患者的生命[1]，臨床中常見的治療方式為藥物治療，選取社區(qū)獲得性肺炎的老年患者86例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年9月社區(qū)獲得性肺炎的老年患者86例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式將其分為治療組和對(duì)照組，其中治療組43例，男23例，女20例，年齡61至86歲，平均年齡（74.2±3.1）歲，其中合并糖尿病的患者14例，合并冠心病的患者18例，合并支氣管炎的患者11例；對(duì)照組43例，男22例，女21例，年齡60至91歲，平均年齡（77.3±2.4）歲，其中合并糖尿病的患者13例，合并冠心病的患者17例，合并支氣管炎的患者13例。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均符合社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）所有患者的年齡均＞60歲。（3）所有患者的臨床癥狀均為不同程度的咳嗽、咳痰以及發(fā)熱等。（4）經(jīng)臨床影像學(xué)檢查可見肺部有陰影。（5）所有患者均同意本次研究。

1.3 方法

兩組患者均采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療，包括止咳化痰、解痙鎮(zhèn)痛等方面，同時(shí)針對(duì)痰液不易自行排出的患者可予以霧化治療，針對(duì)于合并疾病的患者采用相應(yīng)的對(duì)癥治療。

1.3.1 對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，每日1次，每次40 mg，治療15 d。

1.3.2 治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用莫西沙星進(jìn)行治療，治療初期采用靜脈滴注的方式進(jìn)行質(zhì)量，每日1次，每次400 mg，等到患者病情有明顯改善后改為口服，其劑量不變，治療15 d。

1.4 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)情況。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀消失，臨床影像學(xué)檢查病灶消失。有效：患者的臨床癥狀有明顯的改善，并且在臨床影像學(xué)檢查下病灶基本消失。無效：患者的臨床癥狀無變化甚至加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)照組的有效率為81.39%，治療組的有效率為95.35%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況

對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為7例，發(fā)生率為16.28%，治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為3例，發(fā)生率為6.97%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

莫西沙星為第四代喹諾酮類藥物，相對(duì)于傳統(tǒng)的喹諾酮類藥物，增加了對(duì)革蘭氏陽性菌、非典型病原菌和厭氧菌的抗菌作用，其中含有的甲氧基可以有效的增加與病原菌的結(jié)合能力，并且也提高了藥物的穿透力，進(jìn)一步的提高抗菌效果，同時(shí)該藥物還具有非常好的藥動(dòng)力學(xué)特征，半衰期較長，組織滲透性較高，在肺部祖師的濃度要明顯高于左氧氟沙星

通過本文研究可得出，在治療效果方面，治療組的有效率為95.35%明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.39%，并且在不良反應(yīng)情況方面，治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.97%明顯低于對(duì)照組的16.28%（P＜0.05）。說明，采用莫西沙星的治療效果較理想，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有安全、起效快等特點(diǎn)，可加速患者的恢復(fù)，保障患者的健康。

[1] 任沈霞,符震球,吳明東.莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(18):1803-1805.

[2] 楊春花,駱從艷.莫西沙星與左氧氟沙星對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(4):215-216.

本文編輯：吳宏艷

R563.1

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ISSN.2095-6681.2017.15.92.01