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    氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染原因分析及護理干預研究

    2017-01-10 23:42:17
    關(guān)鍵詞:pH值針對性氣管

    李 莉

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院感染控制及預防保健科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010)

    氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染原因分析及護理干預研究

    李 莉

    (內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院感染控制及預防保健科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010)

    目的 分析氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染原因分析及護理干預效果。方法 選取2014年9月~2016年9月收治的氣管切開術(shù)后呼吸道感染患者50例為研究對象,對患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染的原因進行分析,并且采取針對性的措施對患者進行護理干預,研究其結(jié)果。結(jié)果 所有患者的病情均得到好轉(zhuǎn),沒有患者死亡,平均治療時間為(9.22±1.02)天。結(jié)論 氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因多種多樣,要及時采取針對性措施對其進行干預。

    氣管切開術(shù);呼吸道感染;護理干預效果

    臨床上,氣管切開屬于一種常見的輔助治療方式,能夠有效解除患者表現(xiàn)出來的呼吸困難癥狀,在重癥患者臨床搶救過程和手術(shù)過程中得到了廣泛應(yīng)用[1]。通常情況下,氣管切開患者的呼吸模式會在一定程度上發(fā)生變化,所以很容易引發(fā)呼吸感染[2-3]。本研究主要針對氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因進行分析,并且對其進行針對性的護理干預,研究其結(jié)果,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2014年9月~2016年9月納入的氣管切開術(shù)后呼吸道感染患者50例作為研究對象,平均年齡(46.21±7.26)歲,包括男40例,女10例。患者在臨床上主要表現(xiàn)為體溫上升、呼吸急促?;颊叩难R?guī)檢查結(jié)果顯示,其白細胞計數(shù)出現(xiàn)上升的現(xiàn)象,聽診時有肺部濕啰音出現(xiàn)。

    1.2 方法

    對氣管切開患者術(shù)后呼吸道感染出現(xiàn)的原因進行分析,進而對其進行針對性的護理干預,具體護理干預措施為:(1)口腔護理?;颊咝g(shù)后要保持口腔清潔,將口腔細菌定植減少,進而對呼吸道感染的出現(xiàn)進行有效預防。認真檢測患者的口腔PH值,并且根據(jù)患者的實際情況,幫助其選用合適的口腔清洗液,如果患者的口腔PH值偏高,則可以選擇硼酸溶液,如果患者的口腔pH值較低,則要選用碳酸氫鈉溶液,如果患者的口腔PH值顯示其為中性,則要選擇生理鹽水或者1%~3%的雙氧水溶液對其進行干預。(2)環(huán)境管理。每天要對病房地面、空氣進行消毒,對醫(yī)療器械、醫(yī)護人員手部進行細菌學監(jiān)測,對消毒隔離各項措施具體落實。(3)呼吸道管理。對患者加強吸痰,保持呼吸道切口敷料的干凈整潔,對內(nèi)套管進行定期消毒處理,將污染程度和局部分泌物的多少作為依據(jù),決定換藥次數(shù),在敷料被污染之后,要注意及時對其進行妥善更換。在進行吸痰操作時,要嚴格遵循無菌操作的原則,吸痰管嚴格遵循專人專用的原則,每天對其進行一次更換,將每次吸痰的時間控制15秒以下,將兩次吸痰之間的間隔時間控制在3~5 min。

    1.3 觀察指標

    對術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因進行分析,并且研究護理干預后的效果。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    呼吸道感染原因:12例患者為空氣原因造成的呼吸道感染,所占比重為24%,10例因為使用呼吸機造成的呼吸道感染,所占比重為20%,10例因為護理人員無菌操作不強造成的呼吸道感染,所占比重為10%,還有18例因為機體免疫力造成呼吸道感染,所占比重為36%。

    經(jīng)過護理干預后,所有患者的病情均得到好轉(zhuǎn),沒有患者死亡,平均治療時間為(9.22±1.02)天。

    3 討 論

    臨床上,氣管切開指的是通過手術(shù)切開患者的氣管,進行人工氣道的建立,以此來輔助患者呼吸,將其呼吸困難癥狀緩解,對其呼吸進行有效維持。但是通常情況下,將患者氣管切開之后,會打破其呼吸道防御機制,將感染發(fā)生率顯著提高,對其原因進行分析,主要包括以下幾點:(1)切開患者氣管之后,其呼吸道和外界空氣進行接觸,再加上其呼吸道防御系統(tǒng)被破壞,所以抵抗力和免疫力低下,引發(fā)感染[4]。(2)使用呼吸機會促使細菌滋生,特別容易引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎出現(xiàn)。(3)護理人員各項操作過程中的無菌操作理念有待加強,在吸痰、換藥過程中要特別注意,對各種套管要進行嚴格、徹底消毒。(4)因為患者的自凈功能和機體免疫力降低,術(shù)后身體處在應(yīng)急狀態(tài),容易滋生口腔細菌,進而引發(fā)感染[5]。本研究通過對引發(fā)感染的各種原因進行分析,并且對患者進行針對性的護理干預,結(jié)果顯示,所有患者的病情均得到好轉(zhuǎn),沒有患者死亡,平均治療時間為(9.22±1.02)天,可知護理干預的必要性與重要性。

    綜上所述,氣管切開術(shù)后患者呼吸道感染出現(xiàn)的原因多種多樣,及時對其進行護理干預是十分必要的。

    [1] 丁 華,馮 丹,趙曉琴,等.自制氣管切開封管帽在長期氣管切開病人中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2014,42(11):1040-1041.

    [2] 沈雅艦,胡銀燕,劉俏俊,等.重型顱腦損傷氣管切開術(shù)后呼吸道感染的預防及護理[J].中國臨床保健雜志,2013,16(1):89-90.

    [3] 賈桂芳.細節(jié)護理對氣管切開患者呼吸道感染的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30):10.

    [4] 程 燕.神經(jīng)外科重癥患者的呼吸道感染原因分析及護理對策[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2015,24(12):512-513.

    [5] 李鳳仙,李鳳潔.氣管切開后呼吸道感染的預防[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,12(11):139.

    本文編輯:吳宏艷

    R473.6

    B

    ISSN.2095-6681.2017.15.53.01

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