強化胰島素治療與口服藥治療2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的效果對比觀察

阿地力江·瓦斯力，阿麗婭·圖爾遜

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院藥學部，新疆 喀什 844000）

強化胰島素治療與口服藥治療2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的效果對比觀察

阿地力江·瓦斯力，阿麗婭·圖爾遜

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院藥學部，新疆 喀什 844000）

目的 對比觀察強化胰島素治療與口服藥治療2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的臨床效果。方法 選擇2016年2月～2017年2月我院收錄診治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者92例作為本次對比治療的研究對象，將其無規(guī)則隨機平分為兩個治療組，即強化組與口服組，各46例。短期內(nèi)給予強化組強化胰島素治療方案，而對口服組則采取口服降糖藥物治療方案。兩組2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者均持續(xù)治療2周后，對比觀察及研究其血糖控制效果以及胰島功能恢復情況。結(jié)果 強化組患者經(jīng)強化胰島素治療2周后，其血糖的總有效控制率為97.83%（45/46），而口服組的為82.61%（38/46），對比研究其統(tǒng)計學意義具有鮮明的差異性（P＜0.05）；檢測所得強化組患者治療后的空腹狀態(tài)下的血糖和糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖值均明顯降低，且顯著低于口服組（P＜0.05）；并且強化組用藥期間發(fā)生不良藥物副反應率為2.17%（1/46），而口服組的為17.39%（8/46），對比檢驗（P＜0.05）。另外，研究發(fā)現(xiàn)，治療后的強化組患者的胰島功能分泌指數(shù)顯著較高于口服組，表明其胰島功能恢復情況良好。結(jié)論 強化胰島素治療相比于口服降糖藥物治療，更值得用于首診2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者，其于短期內(nèi)即可產(chǎn)生非常顯著的血糖控制效果，提高血糖控制總有效率，值得在臨床實踐治療中給予官方推廣。

強化胰島素；口服藥；2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病在臨床上屬于一類持續(xù)進行性慢性疾病，以往多采用磺脲類藥物給予控制治療，但有一定的用藥局限性，隨用藥治療時間的不斷延長、病情的累積發(fā)展，藥效將逐漸消失，血糖控制效果也不理想。近些年，一些臨床研究學者提出采用強化胰島素治療方案，降糖效果改善較為顯著。為進一步研究其實踐應用療效，本文將對92例2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病進行對比觀察分組使用強化胰島素治療與口服藥治療的結(jié)果，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年2月我院收錄診治的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者92例作為本次對比治療的研究對象，將其無規(guī)則隨機平分為兩個治療組，即強化組與口服組，各46例。強化組中：男性29例，女性17例；年齡48～76歲，平均（66.54±3.15）歲?？诜M中：男性30例，女性16例；年齡47～75歲，平均（66.65±3.21）歲。檢驗對比兩組的基礎(chǔ)資料，可知無明顯性統(tǒng)計學差異（P＞0.05），說明兩組間的可比性顯著。

1.2 治療方法

短期內(nèi)給予強化組強化胰島素注射治療方案，三餐前均進行短效胰島素注射治療措施，晚睡前進行中效胰島素注射治療措施。而對口服組則采取口服降糖藥物治療方案。兩組均持續(xù)用藥治療2周，每天4次。

1.3 觀察指標

觀察用藥治療后兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖的檢測水平[1]，統(tǒng)計研究兩組的血糖控制總有效率情況，并且比較觀察兩組患者的不良藥物副反應率以及胰島功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比血糖控制效果

強化組患者經(jīng)強化胰島素治療2周后，其血糖的總有效控制率為97.83%（45/46），而口服組的為82.61%（38/46），對比研究其統(tǒng)計學意義具有鮮明的差異性（P＜0.05）。

2.2 對比檢測血糖水平

檢測所得強化組患者治療后的空腹狀態(tài)下的血糖（6.34±1.08）mmol/L和糖化血紅蛋白（6.45±1.44）%以及餐后2h血糖值（7.95±1.65）mmol/L均顯著低于口服組的（8.67±1.41）mmol/L、（9.05±1.31）%、（14.31±1.44）mmol/L，均一一經(jīng)統(tǒng)計學對比檢驗。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比不良藥物副反應率

并且強化組用藥期間發(fā)生不良藥物副反應率為2.17%（1/46），而口服組的為17.39%（8/46），對比檢驗P＜0.05。另外，研究發(fā)現(xiàn)，治療后的強化組患者的胰島功能分泌指數(shù)顯著較高于口服組，表明其胰島功能恢復情況良好。

3 討 論

隨著近些年來臨床對2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病實踐治療的逐漸深入研究，對其發(fā)病機制及有效控制治療有了一定的掌握進展。經(jīng)實踐得知，在對此類疾病患者進行控制治療時，應高度注意以下方面：每天注射4次胰島素，以強化胰島素治療方案來替代機體胰腺功能[2-3]；若檢測發(fā)現(xiàn)患者伴有高血糖癥狀，應及時解除高血糖的毒性作用，預防其毒性損傷胰島B細胞功能的可能情況。

綜上研究，強化胰島素治療相比于口服降糖藥物治療，更值得用于首診2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病患者，其于短期內(nèi)即可產(chǎn)生非常顯著的血糖控制效果，提高血糖控制總有效率，降低血糖檢測水平，促進胰島恢復功能，值得在臨床實踐治療中給予官方推廣。

[1] 黃培衍.早期胰島素強化與口服降糖藥治療2型糖尿病臨床效果對比[J].《基層醫(yī)學論壇》,2016(1):49-51.

[2] 劉淑敏.早期胰島素強化與的效果比較[J].《糖尿病新世界》,2016,19(15):4.

本文編輯：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.18.27.01