山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專護(hù)士需求情況調(diào)查

任王麗，楊 穎*，薛 平，鄭 軍，李勁峰

(1.山西職工醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030012；2.山西省護(hù)理學(xué)會(huì)，山西 太原 030013)

·教學(xué)與管理·

山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專護(hù)士需求情況調(diào)查

任王麗1，楊 穎1*，薛 平2，鄭 軍1，李勁峰1

(1.山西職工醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030012；2.山西省護(hù)理學(xué)會(huì)，山西 太原 030013)

目的：了解山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專護(hù)士的招聘情況以及需求預(yù)測(cè)，為護(hù)理中高職職業(yè)教育銜接提供理論依據(jù)。方法：采用自設(shè)問卷對(duì)山西省49家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理部主任、醫(yī)院人事處等相關(guān)醫(yī)院的招聘負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量正在逐年增加；但近三年招聘的中專護(hù)士正在減少；對(duì)中專護(hù)士的需求正在減少；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專護(hù)士滿意度較低；中專護(hù)士主要從事間接護(hù)理工作或非護(hù)理工作，崗位涉及面廣。結(jié)論：山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專護(hù)士的需求正逐年減少，中專護(hù)士應(yīng)努力提升自身學(xué)歷，護(hù)理院校應(yīng)合理招生，根據(jù)崗位需求，積極完善課程體系，大力發(fā)展高職教育，培養(yǎng)社會(huì)需要的高質(zhì)量的復(fù)合型護(hù)理人才。

中專護(hù)士 ；需求；職業(yè)教育

隨著居民生活水平的日益改善、人口老齡化的逐年遞增，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才的質(zhì)量和數(shù)量都提出了新的要求。中專護(hù)士做為曾經(jīng)護(hù)理人員的主力，其供求關(guān)系正在發(fā)生變化。本研究分析山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3年對(duì)中專護(hù)士招聘情況以及未來3年對(duì)中專護(hù)士的需求預(yù)測(cè)，旨在為完善中職課程體系、中、高職職業(yè)教育銜接提供理論依據(jù)，合理優(yōu)化教育資源，緩解中專護(hù)士就業(yè)壓力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究對(duì)山西省49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)查問卷以護(hù)理學(xué)會(huì)的名義，由醫(yī)院護(hù)理部主任、人事處等相關(guān)負(fù)責(zé)招聘事宜的人員填寫，以保證資料的有效性。共發(fā)放49份，收回有效問卷49份，問卷回收率為 100 %。其中三級(jí)醫(yī)院 21家，占42.86%，二級(jí)醫(yī)院21 家，占42.86%，一級(jí)醫(yī)院 7家，占16.67%。

1.2 研究方法

采用分層及便利抽樣法，自設(shè)問卷調(diào)查。調(diào)查過程：預(yù)先電話聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人，說明調(diào)研目的，取得知情同意，約定調(diào)研時(shí)間，發(fā)放問卷解釋內(nèi)容后收回。調(diào)研時(shí)間為2015年2～6月。

1.3 研究工具及內(nèi)容

調(diào)查問卷由課題小組結(jié)合調(diào)查目的、查閱相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，經(jīng)中專護(hù)理院校教師、臨床護(hù)理專家、醫(yī)院負(fù)責(zé)人反復(fù)討論修改后定稿。調(diào)查內(nèi)容包括：a)醫(yī)院概況；b)醫(yī)院護(hù)理人員概況；c)護(hù)理人員使用情況、崗位需求、滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查問卷采用Trepid3．1錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫并查錯(cuò)；采用SPSS 19．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比

山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比(見表1)、床護(hù)比(見表2)與衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)護(hù)比(1∶2)、床護(hù)比(1∶0.41)均有差距[1]。

表1 山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比

表2 山西省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床護(hù)比

2.2 以往3年護(hù)士需求狀況調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院對(duì)中專護(hù)士的需求正日益減少；大專護(hù)士為其招聘的主力。見表3。

表3 山西省49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012～2014年招聘護(hù)士情況

2.3 未來3年護(hù)士需求狀況調(diào)查

未來3年醫(yī)院計(jì)劃招聘的護(hù)士主要為大專和本科護(hù)士，對(duì)中專護(hù)士的需求量減少。見表4。

表4 預(yù)測(cè)的山西省49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015-2017護(hù)士需求情況

2.4 中專護(hù)士滿意度調(diào)查

對(duì)各層學(xué)歷護(hù)士滿意度以liket5級(jí)分為非常滿意、比較滿意、滿意、比較不滿意、非常不滿意五級(jí)。調(diào)查結(jié)果顯示，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)本科學(xué)歷護(hù)士滿意度最高，大專學(xué)歷護(hù)士次之，對(duì)中專護(hù)士的滿意度最低。見表5。

表5 山西省49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各層學(xué)歷護(hù)士滿意度調(diào)查 %

2.5 中專護(hù)士崗位情況調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示，中專護(hù)士崗位主要集中在非護(hù)理崗位，如消毒供應(yīng)中心、患者服務(wù)中心、體檢科、保健科、院感科、醫(yī)?？啤⒕庉嫴?、老干科、醫(yī)技科室、門診系統(tǒng)、病案室、健康教育崗、康復(fù)師、公共衛(wèi)生等一些非直接護(hù)理工作崗位。

3 討論

3.1 各級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)士需求量大，主要以大專護(hù)士為主，中專護(hù)士的需求正日趨減少

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)醫(yī)院床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比均與規(guī)定數(shù)據(jù)有差異。根據(jù)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015 年)要求，全國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)由 2010 年的 1.52 提高到 2015 年的 2.07，護(hù)士總數(shù)由 2010 年的 205 萬增加到 2015 年的 286 萬，每年增加 16 萬多[2]。但從此次的調(diào)查結(jié)果以及周英[3]在廣東省、汪慶齡等[4]在上海市的調(diào)查結(jié)果可看出：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中職護(hù)士所占的比例正在日趨減少，各級(jí)醫(yī)院以招聘大專學(xué)歷的護(hù)士為主，中專護(hù)士的就業(yè)市場(chǎng)已經(jīng)明顯萎縮，中專護(hù)士已出現(xiàn)供過于求的狀況。

3.2 醫(yī)院對(duì)中專護(hù)士滿意度低，中專護(hù)士應(yīng)提升自身學(xué)歷，順應(yīng)時(shí)代要求。

調(diào)查結(jié)果顯示各層學(xué)歷的護(hù)理人員中，中專護(hù)士滿意度最低，這可能和目前中職教育生源文化基礎(chǔ)大多比較差有關(guān)，中專生年齡小、學(xué)制短、學(xué)習(xí)目的不明確、學(xué)習(xí)方法掌握不好[5]，導(dǎo)致其在護(hù)理工作中綜合分析和解決問題的能力有所欠缺，進(jìn)而影響整體的護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度[6]。因此中專護(hù)士應(yīng)自覺尋求高層次教育，努力拓寬知識(shí)面，提高個(gè)人綜合能力，自覺為患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)，緊跟醫(yī)院護(hù)理工作的快速發(fā)展[7]。中專院校教師亦應(yīng)將職業(yè)思想教育貫穿到學(xué)生的整個(gè)教育過程中，讓其從一開始就對(duì)護(hù)理職業(yè)有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)未來職業(yè)的定位從基層崗位開始，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，做好先就業(yè)后擇業(yè)的準(zhǔn)備。

3.3 中專學(xué)歷學(xué)生在各級(jí)醫(yī)院充當(dāng)?shù)膷徫徊槐M相同，護(hù)理院校應(yīng)根據(jù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位要求，適當(dāng)調(diào)整中職護(hù)理專業(yè)課程體系

本調(diào)查結(jié)果顯示，各級(jí)醫(yī)院對(duì)中專護(hù)士的安排差異較大，但大多在非護(hù)理崗位，這符合國(guó)家現(xiàn)在大力倡導(dǎo)的護(hù)理人才分級(jí)使用制度。只是現(xiàn)階段的中職護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是“取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格”，因此課程體系與大專、本科區(qū)別不大，教材是本專科教材的“縮簡(jiǎn)版”，致使教學(xué)成為圍繞護(hù)士資格考試的應(yīng)試教育。雖然中專生畢業(yè)當(dāng)年護(hù)士資格考試通過率有的學(xué)校甚至可以達(dá)到80%～90%，但畢業(yè)生的核心能力并沒有得到適宜的培養(yǎng)，實(shí)際上造成“拔苗助長(zhǎng)”的結(jié)局，不僅影響了中職畢業(yè)生的就業(yè)、甚至影響了中職起點(diǎn)的大專、本科生的社會(huì)評(píng)價(jià)。教學(xué)過程單一強(qiáng)調(diào)專業(yè)核心課程，缺乏有效的護(hù)患溝通教學(xué)、教學(xué)評(píng)價(jià)單一、師資條件不完備、培養(yǎng)目標(biāo)不能適應(yīng)行業(yè)需求等一系列問題導(dǎo)致中專護(hù)理人才與現(xiàn)階段崗位要求存在很大差距[8-10]，出現(xiàn)用人單位不想用，學(xué)生覺的學(xué)無所用的尷尬局面。為此護(hù)理院校應(yīng)從各醫(yī)院的實(shí)際需求及崗位要求出發(fā)，適當(dāng)調(diào)整中職護(hù)理專業(yè)課程體系，合理分配教學(xué)時(shí)間，著力提高中專護(hù)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具備基本醫(yī)學(xué)常識(shí)、基本護(hù)理知識(shí)和基本護(hù)理技能、具有可持續(xù)發(fā)展能力、適應(yīng)醫(yī)院非護(hù)理崗位或護(hù)理輔助工作的初級(jí)護(hù)理人才。

3.4 中專院校應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求合理招生，為學(xué)生提供升高職的條件，建立中高職銜接的“立交橋”

在國(guó)家大力倡導(dǎo)職業(yè)教育發(fā)展的今天，對(duì)中專院校也提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。同時(shí)，中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015 年)提出：縮減中專層次護(hù)士比例，進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例，到 2015 年，全國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%；三級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于 80%；二級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于 50%[2]。本次調(diào)查結(jié)果也顯示，現(xiàn)階段大專學(xué)歷的護(hù)士在醫(yī)院所占比例最大，醫(yī)院未來護(hù)理人力資源中，大專學(xué)歷護(hù)士仍舊占較大比例，護(hù)理院校應(yīng)該根據(jù)目前臨床護(hù)理人才需求現(xiàn)狀，有計(jì)劃、按步驟調(diào)整各層次護(hù)理教育招生比例，控制中專層次的招生規(guī)模,穩(wěn)定發(fā)展大專護(hù)理教育，積極發(fā)展本科及以上層次的護(hù)理教育培養(yǎng)社會(huì)需要的復(fù)合型人才[8]。同時(shí)大力研究切實(shí)有效的中高職護(hù)理教育銜接模式，實(shí)現(xiàn)分層教育、終身教育，打通中職護(hù)生受教育的上升通道，提高護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員的整體素質(zhì)。

[1] [中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部( 綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)[N].人民日?qǐng)?bào),1978-12-02(10).

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[J].中華護(hù)理雜志,2012，47(3)：286-288．

[3] 周 英，陳 沁.廣東省中職護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].中華護(hù)理教育，2011，8(7)：325-327．

[4] 汪慶玲,高 靜.上海市護(hù)理人員學(xué)歷現(xiàn)狀與需求調(diào)查[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，4(36)：520-522．

[5] 楊 麗,任秀云.不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方式的探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009，21(9)：62．

[6] 陳碧環(huán),李慧玲．醫(yī)院護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].人力資源管理，2015(9)：211-212．

[7] 劉紅陽,劉福仁. 三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)不同學(xué)歷護(hù)士需求的調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，2(7)：138-139．

[8] 王 艷，孫宏玉.北京市三級(jí)醫(yī)院護(hù)士招聘及人才需求情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2013，8(48)：714-716．

[9] 方玲妍.中職護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].西部素質(zhì)教育,2015，5(7)：55-57．

[10] 杜 萍,葉文琴．上海市護(hù)理人員學(xué)歷職稱結(jié)構(gòu)需求研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15(2)：14-16．

本文編輯：王立鈞

山西省教育科學(xué)規(guī)劃課題(ZJ-12009)

任王麗，女，助教，從事護(hù)理教學(xué)工作

楊 穎 ，女，副教授，E-mail:janeyangy@qq.com

R-4

B

1671-0126(2016)05-0076-03