中醫(yī)治療心律失常的臨床觀察和分析

豆 繪

（開(kāi)封市第二中醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000）

中醫(yī)治療心律失常的臨床觀察和分析

豆 繪

（開(kāi)封市第二中醫(yī)院，河南 開(kāi)封 475000）

目的 探究心率失常采取中醫(yī)治療的方法，觀察臨床最終療效。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組采取中成藥治療，觀察組患者給予中醫(yī)治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，所有患者病情都有所緩解。觀察組患者顯效26例，有效20例，總有效率為93.9%；對(duì)照組顯效20例，有效18例，總有效率為77.6%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療心律失常的療效比西醫(yī)治療更加理想，并且無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)治療；心率失常；療效

心律失常是臨床冠心病最常見(jiàn)的一種癥狀，主要是由于患者的心臟沖動(dòng)頻率、節(jié)律以及激動(dòng)次序等相關(guān)的原因，使得其出現(xiàn)心率異?，F(xiàn)象，其中，神經(jīng)功能紊亂與亞健康患者為高發(fā)患者，老年人亦是高發(fā)人群。由于社會(huì)的進(jìn)步經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)也慢慢進(jìn)入了老齡化階段，并因此而使得心律失常疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的上升趨勢(shì)，對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。為此，對(duì)于該病癥的治療一再引起醫(yī)療界的關(guān)注和重視。本文選取我院收治的心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，采用中醫(yī)治療方法，取得了較為滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。其中觀察組男29例，女20例；年齡42～81歲，平均年齡（59.2±5.2）歲；病程2～8年，平均病程（2.5±0.9）年。對(duì)照組男31例，女18例；年齡41～78歲，平均年齡（57.4±4.8）歲；病程1～9年，平均病程（3.5±1.2）年。兩組患者性別、年齡以及病程與癥狀等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

通過(guò)運(yùn)用天王補(bǔ)心丸來(lái)進(jìn)行治療，天王補(bǔ)心丸的功能為滋陰補(bǔ)血及安神補(bǔ)心，其中主要含有丹參、當(dāng)歸、黨參、石菖蒲、茯苓、五味子、麥冬、地黃、玄參、桔梗、遠(yuǎn)志、甘草、酸棗仁、朱砂等藥材組成等[1]。應(yīng)當(dāng)為其配以溫水來(lái)服用，并且要求2次/d，1丸/次，服藥的時(shí)候，可以把藥丸分成一些小碎塊服用，也可以直接嚼塊服用，但是不能服用太多。

1.2.2 觀察組

主要通過(guò)中醫(yī)治療的方法，針對(duì)心氣兩虛的患者，主要采用的是定志寧神、益氣補(bǔ)血的辦法，選用熟地黃、麥冬、人參各10 g，山藥15 g，茯苓9 g，五味子8 g，當(dāng)歸、陳皮各6 g，藥物需水煎口服，2次/d；針對(duì)于心陽(yáng)淤阻的患者，通過(guò)救逆扶陽(yáng)、通經(jīng)活血的辦法，選用川芎、炙甘草、當(dāng)歸各10 g，丹參、桂枝各15 g，桔梗5 g，紅花6 g，藥物需水煎口服，2次/d；對(duì)于陰虛火旺患者通過(guò)降燥清火、補(bǔ)血滋陰的辦法，選用熟地、茯苓、麥冬、連翹各6 g，人參9 g，甘草、枸杞、薄荷、五味子各3 g，藥物需水煎口服，人參需另外水煎，2次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次研究當(dāng)中，療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括顯效、有效與無(wú)效三種，具體為：①顯效：在進(jìn)行相應(yīng)的治療之后，患者的所有心律失常問(wèn)題都得到消除，并且患者的心率情況恢復(fù)正常，并且，對(duì)其進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)試之后，發(fā)現(xiàn)其心率要比進(jìn)行治療之前降低大于10次/min，或者竇性心律在60～100次/min。②有效：在進(jìn)行相應(yīng)的治療之后，患者的心律失常問(wèn)題得到部分消除，并且，在對(duì)其進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)試之后，發(fā)現(xiàn)患者的心率比治療前要降低5～10次/min。③無(wú)效：在進(jìn)行相應(yīng)的治療之后，患者的心率狀況并沒(méi)有達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，所有患者病情都有所緩解。觀察組患者顯效26例，有效20例，總有效率為93.9%；對(duì)照組顯效20例，有效18例，總有效率為77.6%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷深化，心血管疾病的發(fā)病率逐漸提升，冠心病、心肌炎等是最主要的病癥，且心律失常是最為常見(jiàn)的一種疾病。心律失常是由于心臟節(jié)律和頻率異常導(dǎo)致的疾病，主要的臨床癥狀就是心悸氣短，并且時(shí)常伴有胸悶等相關(guān)癥狀。若我們不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)的治療，就很有可能會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化，并因此而使患者失去生命。不過(guò)，因?yàn)樾穆墒С＜膊⊥ǔ６荚诨颊叩陌l(fā)病初期，因此其臨床表現(xiàn)并不明顯，偶爾會(huì)存在全身乏力的問(wèn)題，也因此而難以引起患者的高度重視，患者一般都會(huì)等到發(fā)現(xiàn)自身具有心悸氣短等相關(guān)臨床癥狀時(shí)，才會(huì)去醫(yī)院就診。這就在很大程度上耽誤了患者的治療，不但能夠?yàn)槠湓斐珊艽蟮耐纯?，同時(shí)也會(huì)使得患者難以徹底康復(fù)[2]。就針對(duì)于心律失常疾病來(lái)說(shuō)，我們?cè)趯?duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候，所采用的主要是西藥與中藥治療的方式，但是，因?yàn)樵S多西藥本身都有很大的不良反應(yīng)，并且，心律失常疾病是一種慢性疾病，但是西藥本身并不具有長(zhǎng)效治療機(jī)制，從而難以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果，對(duì)患者的有效治療將會(huì)產(chǎn)生不好的影響。

在本次研究當(dāng)中，我們主要是通過(guò)選擇天王補(bǔ)心丸來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，該藥物能夠補(bǔ)心、養(yǎng)血，要求患者的使用劑量，必須要按照患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行增減，總的來(lái)說(shuō)，治療效果并不是非常的優(yōu)秀。對(duì)于心律失常的患者來(lái)說(shuō)，中藥的臨床治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)還是較突出的，其能夠?qū)颊哌M(jìn)行有針對(duì)性的治療，并且可以有效的緩解患者的癥狀，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較突出的?？偠灾?。對(duì)于心律失?；颊叩呐R床治療中，采取中醫(yī)治療不僅副作用小，且療效顯著，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的治療方法。

[1] 李玲孺,倪 誠(chéng),姚海強(qiáng),張?jiān)?張惠敏,王 濟(jì),李英帥,俞若熙,宋昊翀,陳雪梅,焦招柱,許璇璇,孫冉冉,楊 菲,王 琦.第十三講心律失常的中醫(yī)治療[J].中醫(yī)藥通報(bào),2014,01:3-10.

[2] 杜言輝,劉 洋.中醫(yī)辯證治療心律失常79例臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,23:267-268.

本文編輯：孫春宇

Clinical observation and analysis of TCM treatment of arrhythmia

DOU Hui
(Kaifeng Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Henan Kaifeng 475000,China)

R541.7

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ISSN.2095-6681.2016.22.163.02