中國式胃癌為何死亡高發(fā)？

樂和

人們常說“十人九胃 ”，胃不舒服，可能大多數(shù)人就隨便吃點“嗎丁啉”“乳酶生”對付了事。但你知道嗎，胃痛、腹脹、食欲不振這些常見癥狀，和胃癌的早期癥狀幾乎完全一樣！更讓專家想大聲疾呼的是——如果出現(xiàn)癥狀后馬上通過胃鏡確診，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，早期胃癌患者術(shù)后5年生存率可達96%！想了解胃癌更多不為人所知的一面，請聽專家為你詳細科普。

你所不了解的“中國式”胃癌

中國是一個胃癌發(fā)病和死亡高發(fā)的國家。從發(fā)病率來看，第一位是日本，第二位就是中國，接下來是一些東歐、南美國家。由于中國的人口基數(shù)非常大，目前全世界約47%，即將近一半的胃癌病人在中國。而且，無論是男性還是女性，胃癌發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)都位居前列。

在中國，胃癌的發(fā)病從東北到西南，到西北，都有分布。在青海、寧夏、甘肅這一帶發(fā)病率比較高；在東南沿海地區(qū)以及吉林、遼寧等東北地區(qū)發(fā)病率排在第二位；在云南、昆明、四川等西南地區(qū)發(fā)病率相對較低。這一方面可能跟地理因素相關(guān)，另一方面也跟飲食習(xí)慣相關(guān)。

和其他國家相比，中國人其實有自己的胃癌發(fā)病的特點。第一個特點是，中國的胃癌患者最常見的發(fā)病部位是在胃竇，即胃的出口。胃的入口，即胃食管結(jié)合部這個部位的胃癌發(fā)病率也在升高。第二個特點是，發(fā)現(xiàn)比較晚，多數(shù)情況下，確診時已為中晚期。這主要是由于中國沒有常規(guī)胃癌篩查制度，而不像在日本和韓國，大于40歲以上的人群，無論男女，無論有無“老胃病”病史，都要做胃癌篩查。

胃就像氣球，時而癟時而鼓

胃位于身體中間，在兩側(cè)胸廓下。胃的入口——賁門連接著上面的食管，胃的出口——胃竇連接著下面的小腸。在入口和出口之間，就是我們的胃。

要想找到它，可以先將手放在心口窩，再往下，能夠在骨性結(jié)構(gòu)摸到軟軟的地方，這兒就是胃。還有一種更簡單的方法：我們肚子正中間的位置，大概是胃的右邊部分。

胃是一個大大的囊性袋子。我們不吃東西的時候它是空虛的，我們吃東西的時候它就充盈起來，像氣球一樣，所以我們的胃壁可以像吹氣球一樣鼓起來，也可以扁下去。

近一半胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)

在門診，很多患者及家屬經(jīng)常會問：“我平常身體非常好，為什么一得就得了一個大?。俊逼鋵崒嶓w腫瘤，包括胃癌，目前發(fā)病原因都不是完全清楚，有一些致病因素比較確定，但可能并不是唯一。一般來說，胃癌的發(fā)病原因可以分成內(nèi)因、外因兩方面。

1.內(nèi)因

先天遺傳 胃癌有遺傳相關(guān)性，但多數(shù)人并不會因為家里有人得了胃癌就會被傳染或遺傳。不過，患者家屬中胃癌發(fā)病率確實比正常人群高2～3倍，這一類人當(dāng)中可能有特殊的基因突變比如CD1+1基因。因此，大家需要了解自己有沒有家族史，有家族史的病人或人群應(yīng)該定期體檢，做好監(jiān)測。需要注意的是，家族史除了直系親屬之外，還包括自己的祖父母輩、外祖父輩這樣的二級親屬，也就是父母親的兄弟姐妹。

心理狀態(tài) 負面的心理狀態(tài)會影響機體的免疫功能，而腫瘤和人體的免疫力狀態(tài)有很大的聯(lián)系，很多人是因為免疫系統(tǒng)出了問題不能把腫瘤細胞殺死才生病的。所以保持自己良好的心態(tài)很重要。胃癌的發(fā)生往往和負面的心理狀態(tài)有一定的關(guān)系。

血型 大型的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A型血的人患胃癌的風(fēng)險是其他血型人的1.2倍。但這只是針對大型人群的調(diào)查結(jié)果，具體到我們每一個人，在生活中不用太介意這一點。

2. 外因

環(huán)境 比較典型的情況是，水中所含的礦物質(zhì)、微量元素的多少和胃癌的發(fā)生有一些相關(guān)性，例如研究發(fā)現(xiàn)太行山脈可能是食管癌和胃癌高發(fā)的地區(qū)。

飲食 變質(zhì)、發(fā)霉的食物，腌制食物，以及抽煙、喝酒等方式，都會增加患胃癌的風(fēng)險， 而富含蛋白質(zhì)和維生素的新鮮蔬菜、水果、牛奶等則會讓我們的肌體有一個好的營養(yǎng)狀態(tài)。

職業(yè) 長期暴露在硫酸、鉛、石棉、除草劑等環(huán)境中的人，胃癌風(fēng)險明顯升高。

幽門螺桿菌 幽門螺桿菌感染和很多胃部疾病的發(fā)生有關(guān)系，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性淋巴瘤等，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門螺桿菌列為胃癌的Ⅰ類致癌原。

溫馨提醒：當(dāng)胃壁扁下去縮作一團的時候，做CT是很難去觀察胃壁的具體情況的，只有當(dāng)胃完全充開的時候，做CT才有意義。