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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年腦梗死患者的影響

      2017-01-05 00:47:06梁妃珠黃洪霞
      包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2016年12期
      關(guān)鍵詞:天數(shù)優(yōu)質(zhì)住院

      梁妃珠, 黃洪霞

      (湛江市徐聞縣婦幼保健院,廣東湛江 524100)

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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年腦梗死患者的影響

      梁妃珠, 黃洪霞

      (湛江市徐聞縣婦幼保健院,廣東湛江 524100)

      目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年腦梗死患者的影響。方法:選取160例老年腦梗死患者,隨機分為觀察組(n=80)和對照組(n=80)。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組臨床護(hù)理療效,住院天數(shù)及護(hù)理滿意率。結(jié)果:觀察組總有效率為98.8 %;對照組總有效率為76.3 %,觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組住院天數(shù)(7.16±2.11)d短于對照組(11.31±3.42)d,滿意度100.0 %高于對照組65.0 %(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對老年腦梗死患者臨床療效的改善效果明顯,患者的滿意度較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

      老年腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;影響

      急性腦梗死是臨床上腦血管內(nèi)科的常見病,其致死、致殘率均較高,其發(fā)病機制是腦供血障礙引起椎基底動脈系統(tǒng)發(fā)生動脈粥樣硬化或血栓,造成動脈管腔狹窄,閉塞使腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死,進(jìn)而出現(xiàn)梗死[1]。急性腦梗死患者的臨床表現(xiàn)主要是以神經(jīng)功能缺損癥狀為主,但絕大多數(shù)患者體弱多病,且同時患有多種其他疾病,在梗塞區(qū)短時間擴大的同時會產(chǎn)生多種并發(fā)癥[2]。腦梗死患者老年人所占比例較高,且身體機能衰退。因此,改善腦缺血,防止血栓形成以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者至關(guān)重要。

      1 對象與方法

      1.1對象 選取160例于2013年8月至2016年2月在我院治療的老年梗塞患者,根據(jù)入院的先后順序隨機分為觀察組80例和對照組80例。其中觀察組男性46例、女性34例,年齡60~84歲、平均年齡74.2歲,房顫33例、局部血栓47例;對照組男性47例、女性33例,年齡61~85歲、平均年齡77.9歲,房顫29例、局部血栓51例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2護(hù)理辦法 對照組接受病情觀察、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、安全護(hù)理等常規(guī)急性腦梗死治療護(hù)理干預(yù)措施。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。(1)藥物治療護(hù)理:護(hù)士應(yīng)按時發(fā)藥,待患者服藥咽下后方可離開,保證按時,按量給藥,告知患者及其家屬持續(xù)用藥的重要性;(2)心理護(hù)理:護(hù)理人員積極主動與患者溝通,幫助其建立較佳的情緒,消除患者不安、緊張、焦慮及恐懼等多種不良心理情緒,積極配合醫(yī)生治療;(3)正確體位護(hù)理:及時告知患者應(yīng)以盡可能減少患肢被壓為前提,選取自身感覺較舒適體位,以免導(dǎo)致患者的患肢受壓,或出現(xiàn)損傷情況;(4)患肢護(hù)理:根據(jù)患者的病情實際出發(fā),根據(jù)其需要,適量對患肢加以鍛煉;(5)飲食及作息護(hù)理:告知患者保持營養(yǎng)均衡,食用清淡的食物,保護(hù)腸胃,并戒煙戒酒。告知患者多加休息,需要使用藥物助眠的患者應(yīng)控制在睡前0.5 h~1 h,夜間嚴(yán)禁刺激患者,防止血壓急劇上升,坐起時需在床上停留半分鐘,之后坐起,防止腦缺血的發(fā)生。

      1.3觀察指標(biāo) (1)臨床護(hù)理療效評價:各項生理功能完全恢復(fù),生活基本自理為顯效;生理功能明顯恢復(fù),可進(jìn)行簡單的自主活動為有效;患者的生理功能及病情變化均無明顯變化為無效[3]。總有效率=[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100 %。(2)住院天數(shù)及護(hù)理滿意率。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1兩組臨床治療效果比較 觀察組總有效率為98.8 %;對照組總有效率為76.3 %,觀察組總有效率高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      表1 兩組臨床治療效果比較

      2.2兩組住院天數(shù)及護(hù)理滿意率比較 觀察組住院天數(shù)為(7.16±2.11)d,對照組住院天數(shù)為(11.31±3.42)d,觀察組住院天數(shù)短于對照組(P<0.05);觀察組滿意度為100.0 %(80/80),對照組滿意度為65.0 %(52/80),觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。

      3 討論

      腦梗死主要是指因患者腦缺血缺氧而導(dǎo)致血流動力學(xué)發(fā)生變化的疾病。近年來,腦梗死的發(fā)病率逐漸上升,其中以老年人為主。老年腦梗死患者的病程較長,治愈率較差,并發(fā)癥較多,如較易出現(xiàn)半身不遂,口齒不清,頭痛及吞咽障礙等。老年腦梗死患者在經(jīng)過急性搶救期之后需要經(jīng)歷一段較長的康復(fù)階段,在這個階段是否得到妥善有效的護(hù)理直接關(guān)系到患者預(yù)后[4]。因此,對老年腦梗死患者進(jìn)行臨床治療的同時,給予其科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上以病患為中心,實施更細(xì)致、更全面的護(hù)理,更好的為病患服務(wù)要通過護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能的不斷提高,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容為:為病患營造舒適安全的護(hù)理環(huán)境,幫助病患解決治療中存在的問題,采取有針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施,積極與病患交流溝通,消除病患的心理壓力,建立良好的護(hù)患關(guān)系。對老年腦梗死患者來說,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用可以使護(hù)理滿意度也明顯增高,并且顯著減少患者住院時間[5]。

      本研究中觀察組顯效率76.3 %(61/80),總有效率為98.8 %;對照組顯效率58.8 %(47/80),總有效率為76.3 %,觀察組顯效率及總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組住院天數(shù)(7.16±2.11)d短于對照組(11.31±3.42)d,滿意度100.0 %高于對照組65.0 %,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與上述報道也是一致的[5]。

      綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對老年腦梗死患者臨床療效的改善效果明顯,患者的滿意度較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1] 張海艷,代洪波.對老年腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):89-90.

      [2] 張秋野.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(1):260-261.

      [3] 李娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者治療效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(15):156,160.

      [4] 張秀榮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性腦梗死患者的影響[J].北方藥學(xué),2014,11(7):182-183.

      [5] 孫欣,唐相.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年糖尿病患者治療的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2012,20(4):531-533.

      2016-09-15)

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