循證護理在冠心病介入治療護理中的應用效果

袁 丹

(邳州市人民醫(yī)院心內科，江蘇邳州 221300)

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循證護理在冠心病介入治療護理中的應用效果

袁 丹

(邳州市人民醫(yī)院心內科，江蘇邳州 221300)

目的：探討循證護理在冠心病介入治療護理中的應用效果。方法：選取168例冠心病患者為研究對象，將所有患者根據不同的護理模式分為對照組和觀察組，每組84例，對照組患者采用常規(guī)的護理模式，觀察組患者采用循證護理模式，觀察兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況、護理前、后不良情緒改善情況以及患者滿意度。結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，兩組患者干預后不良情緒較治療前均有所改善，但觀察組改善程度優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組患者護理滿意度為94.8 %，高于對照組的81.0 %，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：循證護理能有效的改善介入治療冠心病患者的不良情緒，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得臨床進行推廣和應用。

循證護理；冠心?。唤槿胫委?；不良情緒；并發(fā)癥；滿意度

冠狀動脈性心臟病(coronary artery heart disease,CHD)又稱冠心病，是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的一種心臟病。介入治療是臨床上治療冠心病的常用手段，為保障治療效果，積極有效的護理干預有著重要的臨床意義。本研究選取我院2015年1月至2015年10月收治的168例冠心病患者為研究對象，探討循證護理在冠心病介入治療護理中的應用效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 選取我院2015年1月至2015年10月收治的168例冠心病患者為研究對象，所有患者均符合冠心病的診斷標準[1]，且排除心力衰竭、心律失常、腫瘤以及嚴重的器質性疾病，患者知情同意簽署知情同意書。其中男性97例、女性81例，年齡53～79歲、平均年齡63.5歲；病程3～20年、平均病程8.5年；實施橈動脈冠狀動脈造影術患者62例、實施橈動脈冠狀動脈腔內支架植入術患者48例、經皮橈動脈冠狀動脈腔內成形術58例。將所有患者根據不同的護理模式分為對照組和觀察組各84例，兩組患者性別、年齡、病程、手術類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者采用常規(guī)的護理模式實施護理，觀察組在對照組的基礎上采用循證護理模式，具體如下：根據患者的臨床癥狀及體征，確定介入治療方案后實施循證護理方法，做好患者及家屬的健康宣教工作，主要包括患者焦慮、抑郁情緒的疏導、治療及護理方案、術后并發(fā)癥以及科學合理的生活方式等內容。術前與患者進行溝通，幫助患者疏導不良情緒，并向患者介紹手術的具體方法以及臨床上的成功案例，術后可能出現的并發(fā)癥以及護理措施，使患者積極配合治療及護理。術后應抬高患者術側上肢，密切觀察穿刺處有無敷料滲血、疼痛、麻木等，注意皮膚溫度變化，且24 h內禁止加壓及穿刺，防止出血。對于出現血腫的部位，可采用50 %的硫酸鎂進行熱敷或理療，以促進皮下血腫的吸收。拔管0.5 h后密切觀察患者的心率、血壓及面部表情等，詢問患者有無頭暈、心悸、胸悶等癥狀，一旦發(fā)生低血壓應立即報告醫(yī)生進行搶救，若穿刺部位出現血腫，應立即拆除重新包扎，避免因劇烈疼痛引發(fā)反射性低血壓。保持病房安靜舒適，控制探訪人數，保證患者充足睡眠，對于嚴重失眠患者可給予鎮(zhèn)靜劑[2]。

1.3觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況、護理前后不良情緒改善情況以及患者滿意度[3]采用焦慮、抑郁評分量表對患者的不良情緒進行評價。護理滿意度：患者出院時，以調查問卷形式讓患者對護理服務進行滿意度評價，共分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意率=[(非常滿意例數+滿意例數)÷總例數]×100 %。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用(均數±標準差)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，見表1。

表1 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較

2.2兩組干預前后不良情緒評分比較 兩組患者干預后不良情緒較治療前均有所改善，但觀察組改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者干預前后不良情緒評分比較(分)

2.3兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為94.8 %，高于對照組的81.0 %，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者滿意度比較

3 討論

循證護理是以臨床護理過程中所存在的問題為出發(fā)點，對可能發(fā)生的狀態(tài)進行前瞻性的預測，并結合患者的實際情況，對患者實施有效的護理，從而取得最優(yōu)的治療效果[4]。

本研究結果發(fā)現，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組患者干預后不良情緒較治療前均有所改善，但觀察組改善程度優(yōu)于對照組，觀察組患者護理滿意度為94.8 %，高于對照組的81.1 %。

綜上所述，循證護理能有效的改善介入治療冠心病患者的不良情緒，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

[1] 李克亞,寇潔.循證護理在冠心病介入治療中的應用研究[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(24):3697-3699.

[2] 向世蘭,石愛軍,石虹.循證護理對冠心病介入治療術后并發(fā)癥及生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):3-5.

[3] 蘇艷.循證護理在冠心病患者介入治療中的應用分析[J].中國現代藥物應用,2016,8(10):226-227.

[4] 文貴芳,楊德英,劉海霞,等.循證護理在冠心病介入治療圍術期中的應用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,14(2):127-128.

2016-09-15)