劉麗梅, 劉華明
(寧德市醫(yī)院中醫(yī)科,福建寧德 352100)
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痰熱清注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影響
劉麗梅, 劉華明
(寧德市醫(yī)院中醫(yī)科,福建寧德 352100)
目的:探討中藥注射液痰熱清對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影響。方法:選擇慢性阻塞性肺疾病患者180例,根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組各90例,對(duì)照組給予常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療。結(jié)果:治療后,兩組的第1秒用力呼氣量(forced expiratory volume in 1 second,F(xiàn)EV1)值高于治療前(P<0.05),觀察組的FEV1 %值高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組與對(duì)照組治療后的CD4+與CD8+細(xì)胞含量高于治療前(P<0.05),治療后觀察組的CD4+與CD8+細(xì)胞含量高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:中藥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病患者能促進(jìn)肺功能的改善,也有利于免疫功能的改進(jìn),有很好的應(yīng)用價(jià)值。
中藥注射液;慢性阻塞性肺疾??;免疫功能;肺功能
慢性阻塞性肺疾病在前在我國的發(fā)病率有逐年上升趨勢,早期一般無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可發(fā)展為肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭等,嚴(yán)重者可危及生命[1]。在治療中,常規(guī)西藥治療能改善癥狀,但是長期使用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。慢性阻塞性肺疾病屬于中醫(yī)學(xué)咳嗽、肺脹、喘病等范圍,以標(biāo)實(shí)為急,為痰瘀阻礙肺氣所致[2]。中藥注射液能提高生物利用度且給藥方便,當(dāng)前應(yīng)用比較多見。現(xiàn)代研究表明,慢性阻塞性肺疾病是一種由免疫介導(dǎo)的系統(tǒng)性炎癥疾病,機(jī)體內(nèi)存在明顯Th1/Th2免疫應(yīng)答失衡[3]。本文以2013年1月至2015年12月在我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者180例為研究對(duì)象,對(duì)中藥注射液痰熱清對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影響進(jìn)行分析探討,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1對(duì)象 選擇2013年1月至2015年12月在我院診治的慢性阻塞性肺疾病患者180例,納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);均有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史2年以上;知情同意本研究,且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠與哺乳期婦女;惡性腫瘤患者;心肝腎嚴(yán)重異常者。其中男101例,女79例;年齡(55.2±9.7)歲;體重指數(shù)為(22.46±2.22)kg/m2;受教育年限為(10.10±5.33)年;收縮壓為(124.44±13.56)mmHg;舒張壓為(83.67±13.22)mmHg;空腹血糖為(6.26±0.81)mmol/L。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組,各90例,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療,包括支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素、支祛痰劑等支持治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公示,國藥準(zhǔn)字Z20030054)2支靜脈滴注,1次/d,兩組都治療觀察7 d。
1.3肺功能與免疫功能測定 所有患者在治療前后進(jìn)行肺功能的測定,檢測指標(biāo)為第1秒用力呼氣量實(shí)測值與預(yù)計(jì)值比(FEV1 %)。同時(shí)采集空腹靜脈血,進(jìn)行免疫功能指標(biāo)CD4+與CD8+細(xì)胞含量的測定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1肺功能狀況對(duì)比 觀察組與對(duì)照組治療后的FEV1高于治療前(P<0.05),同時(shí)治療后觀察組的FEV1 %高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療前后肺功能狀況對(duì)比
2.2CD4+與CD8+細(xì)胞含量對(duì)比 經(jīng)過測定,觀察組與對(duì)照組治療后的CD4+與CD8+細(xì)胞含量高于治療前(P<0.05),治療后觀察組的CD4+與CD8+細(xì)胞含量高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病,當(dāng)前在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢。藥物濫用,可導(dǎo)致多重耐藥菌的產(chǎn)生,更使疾病難以治療,造成嚴(yán)重預(yù)后[4]。
表2 兩組治療前后CD4+與CD8+細(xì)胞含量對(duì)比
慢性阻塞性肺疾病屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“肺脹”、“喘病”等范圍,中醫(yī)認(rèn)為喘證病機(jī)由外感六淫,內(nèi)傷飲食、情志、勞欲,宣降失司所致,致邪壅于肺。痰熱清注射液的主要成分是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹、丙二醇等,能清熱,化痰解毒[5]。本研究顯示觀察組與對(duì)照組治療后的FEV1 %值明顯高于治療前,治療后,觀察組的FEV1 %值高于對(duì)照組。
要改善慢性阻塞性肺疾病患者的預(yù)后,必須提高患者的免疫力,才能有效地阻止其病理及病理生理上的進(jìn)一步發(fā)展。T淋巴細(xì)胞亞群是評(píng)價(jià)患者機(jī)體免疫功能是否處于平衡狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)[6]。本研究顯示,觀察組與對(duì)照組治療后的CD4+與CD8+細(xì)胞含量高于治療前,治療后,觀察組的CD4+與CD8+細(xì)胞含量高于對(duì)照組。
總之,中藥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病患者能促進(jìn)肺功能的改善,也有利于免疫功能的改進(jìn),有很好的應(yīng)用價(jià)值。
[1] 胡煒科,邵利江,虞松平,等.肺部感染評(píng)分和急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分對(duì)COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者預(yù)后評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(11):8-10.
[2] 陳紅,鄧正旭,文艷梅,等.痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(2):300-302.
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2016-06-15)