醫(yī)院放射人員知覺壓力與相關(guān)因素分析

錢慶增 康愷 曲藝 孟春燕 劉楠 關(guān)維俊 李蓋 裴建 董小柳

·調(diào)查研究·

醫(yī)院放射人員知覺壓力與相關(guān)因素分析

錢慶增 康愷 曲藝 孟春燕 劉楠 關(guān)維俊 李蓋 裴建 董小柳

目的 探討醫(yī)院放射人員知覺壓力狀況，并分析相關(guān)因素。方法選取華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院放射人員216名為觀察組，非放射人員216名為對照組，行一般情況調(diào)查表、工作倦怠調(diào)查表、心理健康評定量表、中文版知覺壓力量表評定，分析醫(yī)院放射人員知覺壓力的相關(guān)因素。結(jié)果觀察組工作倦怠評分、心理健康評分、知覺壓力評分高于對照組(P<0.05)。隨著年齡增加(20～、30～、40～、50～)，知覺壓力評分增加(P<0.05)。未婚人員知覺壓力評分<已婚人員知覺壓力評分<離婚或喪偶人員知覺壓力評分(P<0.05)。直接接觸人員知覺壓力評分高于間接接觸人員(P<0.05)。隨著工作年限增加(1～、10～、20～)，知覺壓力評分增加(P<0.05)。初級人員知覺壓力評分<中級人員知覺壓力評分<副高人員知覺壓力評分<正高人員知覺壓力評分(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)院放射人員知覺壓力較高。年齡、婚姻狀況、接觸放射方式、工作年限、職稱均是醫(yī)院放射人員知覺壓力的影響因素。

放射；知覺壓力；相關(guān)因素

近年來，隨著生活壓力和工作壓力增加，職業(yè)人群知覺壓力表現(xiàn)明顯，直接影響其生活質(zhì)量[1]。如果知覺壓力超出了個體所能承受的狀況，將引發(fā)病癥。有研究顯示，80%疾病是由心理疾患造成的，而心理問題也成為了公共衛(wèi)生問題[2]。醫(yī)院人員是特殊群體，其壓力狀況與健康關(guān)系的報(bào)道較多[3,4]，但針對放射人員的關(guān)注較少。因而開展此次研究，對放射人員與非放射人員進(jìn)行一般情況調(diào)查表、工作倦怠調(diào)查表、心理健康評定量表、中文版知覺壓力量表評定，分析其知覺壓力的相關(guān)因素，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院放射人員216名為觀察組，男125人，女91人；年齡21～59歲，平均(43.7±6.9)歲；婚姻狀況：未婚31人，已婚163人，離婚或喪偶22人?？剖遥篨線64人，CT 51人，核醫(yī)學(xué)34人，放療67人。接觸放射方式：直接接觸151人、間接接觸65人。工作年限1～28年，平均(15.8±4.1)年；職稱：正高27人、副高75人、中級101人、初級13人。非放射人員216名為對照組，男123人，女93人；年齡20～59歲，平均(43.5±7.3)歲，婚姻狀況：未婚30人，已婚162人，離婚或喪偶24人。科室：內(nèi)分泌37人，兒科20人，婦產(chǎn)科41人，耳鼻喉科28人，呼吸科43人，機(jī)關(guān)47人。工作年限1～29年，平均(15.3±6.0)年；職稱：正高29人、副高74人、中級99人、初級14人。2組年齡、性別比、婚姻狀況、工作年限、職稱比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 收集所有入選人員的相關(guān)資料，行一般情況調(diào)查表、工作倦怠調(diào)查表、心理健康評定量表、中文版知覺壓力量表評定，其中一般情況調(diào)查表內(nèi)容包括姓名、性別、民族、年齡、疾病史、家族史、科室、婚姻狀況、有無接觸放射、接觸方式、工作年限、職稱等。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 工作倦怠量表參考余華等[5]研究：包括情緒疲憊感9個條目，工作冷漠感5個條目，無工作成就感8個條目，使用0～6分進(jìn)行評定，總分132分，分?jǐn)?shù)越高，工作倦怠越嚴(yán)重。心理健康評定量表參考余華等[6]研究：包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等領(lǐng)域，每個領(lǐng)域10個條目，總計(jì)90個條目，每個條目用4級評分法，總分除以90所得結(jié)果為心理健康評分，分?jǐn)?shù)越高，心理健康就越差。

1.4 質(zhì)量控制 精選調(diào)查項(xiàng)目，使其具有可操作性，能客觀、量化、具體、通俗易懂地表達(dá)。統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，資料收集中嚴(yán)格按照調(diào)查說明進(jìn)行，反復(fù)核查并進(jìn)行邏輯性排查，以保證資料的可靠性。數(shù)據(jù)錄入階段由數(shù)據(jù)員對資料同時進(jìn)行雙人雙份錄入，邏輯檢錯，保證輸入質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 2組工作倦怠調(diào)查表、心理健康評定量表、中文版知覺壓力量表得分比較 觀察組工作倦怠評分、心理健康評分、知覺壓力評分高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組工作倦怠調(diào)查表、心理健康評定量表、中文版知覺壓力量表比較 n=216,分

2.2 觀察組不同人口學(xué)特征的知覺壓力分析 隨著年齡增加(20～、30～、40～、50～)，知覺壓力評分增加(P<0.05)。未婚人員知覺壓力評分<已婚人員知覺壓力評分<離婚或喪偶人員知覺壓力評分(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組不同人口學(xué)特征的知覺壓力分析 n=216,分

2.3 觀察組不同職業(yè)特征的知覺壓力分析 直接接觸人員知覺壓力評分高于間接接觸人員(P<0.05)。隨著工作年限增加(1～、10～、20～)，知覺壓力評分增加(P<0.05)。初級人員知覺壓力評分<中級人員知覺壓力評分<副高人員知覺壓力評分<正高人員知覺壓力評分(P<0.05)。見表3。

表3 觀察組不同職業(yè)特征的知覺壓力分析 n=216,分

2.4 醫(yī)院放射人員知覺壓力相關(guān)因素Logistic回歸分析 年齡、婚姻狀況、接觸放射方式、工作年限、職稱均是醫(yī)院放射人員知覺壓力的影響因素。見表4。

3 討論

諸多研究顯示，醫(yī)務(wù)工作者存在不同程度的心理壓力，給其生活質(zhì)量帶來了巨大影響[7,8]。如何改善醫(yī)務(wù)工作者心理狀況，減輕知覺壓力，一直是臨床熱點(diǎn)問題。醫(yī)院放射人員是特殊工種，指所有接觸放射線的工作人員。本研究結(jié)果顯示，觀察組工作倦怠評分、心理健康評分、知覺壓力評分高于對照組，說明與非放射人員相比，放射人員工作倦怠更為嚴(yán)重，心理健康更差，知覺壓力更大。

表4 醫(yī)院放射人員知覺壓力相關(guān)因素Logistic回歸分析

行不同人口學(xué)特征的知覺壓力分析，隨著年齡增加(20～、30～、40～、50～)，知覺壓力評分增加，說明放射人員的年齡越大，其知覺壓力越大，知覺壓力大小具有明顯的年齡特征，剛?cè)肼毜尼t(yī)務(wù)人員沒什么壓力，對事業(yè)和生活充滿了美好向往，而進(jìn)入中年期以后，生活壓力增加，使得知覺壓力增加，高齡人員已是醫(yī)院的中流砥柱，在日常工作中扮演著重要角色，工作壓力也顯著增加。

未婚人員知覺壓力評分<已婚人員知覺壓力評分<離婚或喪偶人員知覺壓力評分，說明放射人員也有一定婚姻特征，未婚證知覺壓力小，可能與年齡小、家庭負(fù)擔(dān)輕、生活事件少有關(guān)。已婚者則不同，家庭壓力增加，生活事件較多，使得知覺壓力增加，而離婚或喪偶人員得不到家庭支持，更多需要獨(dú)自承受生活壓力。

直接接觸人員知覺壓力評分高于間接接觸人員，說明放射人員具有工作崗位特殊性，體現(xiàn)著職業(yè)特征，直接接觸放射后，其心理影響更大，擔(dān)心不良后果，而影響到自身健康。接觸放射線劑量越大，擔(dān)心機(jī)體損傷越嚴(yán)重，壓力越大[9,10]。隨著工作年限增加(1～、10～、20～)，知覺壓力評分增加，說明放射人員工作年限越長，接觸放射時間越久，擔(dān)心機(jī)體所受損害，而使得知覺壓力增加。另外高級職稱的醫(yī)務(wù)工作者知覺壓力較高，可能與業(yè)務(wù)能力、社會地位、薪金水平有關(guān)。

經(jīng)醫(yī)院放射人員知覺壓力相關(guān)因素Logistic回歸分析，年齡、婚姻狀況、接觸放射方式、工作年限、職稱均是醫(yī)院放射人員知覺壓力的影響因素。由于社會發(fā)展速度較快，社會競爭壓力不斷增加，職業(yè)人群面臨的生活壓力、學(xué)習(xí)壓力、工作壓力也將不斷增長，而其知覺壓力將與日俱增，因而壓力與健康的關(guān)系受到了社會廣泛關(guān)注。針對知覺壓力相關(guān)因素，需要制定有針對性的干預(yù)措施，以改善現(xiàn)狀。

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10.3969/j.issn.1002-7386.2016.24.036

063000 河北省唐山市，華北理工大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心(錢慶增、孟春燕、劉楠、關(guān)維俊)；河北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(康愷)；河北省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所(曲藝)；華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院(李蓋)；河北省唐山市工人醫(yī)院神經(jīng)外科(裴建)；河北省唐山市人民醫(yī)院(董小柳)

康愷，050051 河北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會；

E-mail：654438405@qq.com

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1002-7386(2016)24-3803-03

2016-05-21)