綜合護(hù)理對(duì)小兒支氣管炎治療效果的影響評(píng)價(jià)

袁雪梅

[摘要]目的 探討綜合護(hù)理對(duì)小兒支氣管炎治療效果的影響。方法 選取2014年6月～2016年6月在我院接受臨床治療的支氣管炎患兒100例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各50例，兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)的臨床治療，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒給予綜合護(hù)理，分析兩組患兒的護(hù)理效果及患兒家長的護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組體溫恢復(fù)至正常的平均時(shí)間為（1.47±0.23）d，與對(duì)照組的（3.62±0.65）d比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組臨床治療總有效率為96.00%，與對(duì)照組的84.00%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組家長的護(hù)理滿意度為94.00%，與對(duì)照組的82.00%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)支氣管炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理的效果較好，有助于患兒的體溫恢復(fù)至正常，且患兒家長的護(hù)理滿意度較高。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理；小兒；支氣管炎；治療效果；影響

[中圖分類號(hào)] R562.2+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（b）-0192-03

[Abstract]Objective To explore the influence of treatment effect of comprehensive nursing care on infantile bronchitis.Methods 100 patients of bronchitis from June 2014 to June 2016 in our hospital for clinical treatment were selected as the research object，according to random number table method were divided into two groups，each group has 50 cases respectively， two groups bronchitis children were given conventional clinical treatment，and the control group children were given routine nursing care，the research group children were given comprehensive care，nursing care satisfaction effect and the parents of the patients of the two groups bronchitis children were compared.Results The average time for body temperature back to normal of the research group children was （1.47±0.23） d，compared to the control group children （3.62±0.65） d，with the significant difference （P<0.05），the clinical total effective rate of the research group children was 96.00%，compared to the control group （84.00%）， with the significant difference （P<0.05），the parents nursing satisfaction of the research group children was 94.00%，compared to the control group （82.00%），with the significant difference （P<0.05）.Conclusion The effect of children with bronchitis implement comprehensive nursing on the basis of conventional treatment is good，it can help the patient′s body temperature back to normal，and parents care satisfaction is higher.

[Key words]Comprehensive nursing；Children；Bronchitis；Treatment effect；Impact

小兒支氣管炎是指由于受到病毒或者細(xì)菌的感染，導(dǎo)致小兒的支氣管出現(xiàn)炎癥的一種臨床常見疾病，支氣管炎患兒的發(fā)病較急，發(fā)病率比較高，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)其機(jī)體健康和生命安全帶來嚴(yán)重的威脅[1-2]。在對(duì)支氣管炎患兒實(shí)施臨床治療的基礎(chǔ)之上，給予系統(tǒng)的、合理的護(hù)理干預(yù)可提高支氣管炎患兒的臨床治療效果，有助于支氣管炎患兒的疾病治療，因此，本文對(duì)于綜合護(hù)理對(duì)小兒支氣管炎治療效果的影響進(jìn)行一定的研究與探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2016年6月于我院就診和接受治療的支氣管炎患兒100例作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組中男28例，女22例；年齡6個(gè)月～3.4歲，平均（1.95±0.18）歲；病程為2～9 d，平均（4.2±0.3）d。研究組中男29例，女21例；年齡6個(gè)月～3.5歲，平均（1.94±0.16）歲；病程2～10 d，平均（4.3±0.4）d。兩組支氣管炎患兒的臨床表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸音變粗、鼻塞流涕、干咳而且有痰、肺部存在哮鳴音等。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過，所有患兒的監(jiān)護(hù)人均知情同意并簽署知情同意書。兩組患兒性別占比、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等因素比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均進(jìn)行祛痰、止咳、保持其呼吸道的通暢、給予適宜抗生素治療等常規(guī)臨床治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要有保持病房環(huán)境的清潔和干凈，告知患兒家長需按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行用藥等。研究組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理：多數(shù)的支氣管炎患兒由于存在害怕、緊張、恐懼的不良心理，護(hù)理工作人員需以親和的態(tài)度和語氣多與患兒進(jìn)行溝通交流，可對(duì)患兒講童話故事、一起看漫畫等，進(jìn)一步拉近與患兒之間的距離，獲得患兒的充分信任，促使患兒對(duì)于臨床治療和護(hù)理的配合。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理工作人員需對(duì)患兒及其家長介紹有關(guān)科室的環(huán)境和相關(guān)設(shè)施，消除患兒及其家長對(duì)于環(huán)境的陌生感，保證患兒病房的清潔和干凈，每天進(jìn)行定時(shí)的通風(fēng)和換氣等。③體位護(hù)理：由于小兒呼吸肌的發(fā)育常常尚不完全，其通氣和換氣常常不足，護(hù)理工作人員需協(xié)助患兒保持坐位、半臥位或者側(cè)臥位的姿勢，以充分保持患兒呼吸道的通暢。④呼吸道護(hù)理：護(hù)理工作人員需對(duì)患兒口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，充分保證患兒口腔的清潔，避免口腔的分泌物將患兒的呼吸道堵塞，并對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的吸痰，必要時(shí)可對(duì)患兒進(jìn)行吸氧，若患兒出現(xiàn)口裂、口干等癥狀，則可以應(yīng)用無刺激性的潤滑油對(duì)患兒的口腔進(jìn)行涂抹等。⑤體溫護(hù)理：對(duì)于年齡稍大一些的患兒，如果患兒的體溫≤38.5℃，則對(duì)患兒實(shí)施物理方式降溫，如果患兒的體溫>38.5℃，則對(duì)患兒實(shí)施物理方式降溫加用藥物進(jìn)行降溫；對(duì)于處于嬰幼兒時(shí)期的患兒，如果患兒的體溫≤38.5℃，則對(duì)患兒實(shí)施物理方式降溫，如果患兒的體溫>38.5℃，則對(duì)患兒實(shí)施應(yīng)用藥物進(jìn)行降溫，避免患兒出現(xiàn)高熱驚厥的情況等。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患兒的治療效果和患兒家長的護(hù)理滿意度，其中，治療效果的評(píng)定方法為，顯效：接受治療及護(hù)理之后，患兒體溫恢復(fù)至正常的速度比較快，患兒的臨床相關(guān)癥狀均已消失，患兒的肺部不存在喘鳴音和濕啰音；有效：接受治療及護(hù)理之后，患兒體溫恢復(fù)至正常的速度尚可，患兒的臨床相關(guān)癥狀得以明顯改善，患兒的肺部的喘鳴音和濕啰音均減少；無效：接受治療及護(hù)理之后，患兒的臨床相關(guān)癥狀及體征沒有得到明顯改善或者進(jìn)一步的加重，總有效=顯效+有效。患兒家長的護(hù)理滿意度使用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用百分制對(duì)兩組患兒家長進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，得分為91～100分，則評(píng)定為十分滿意；得分為76～90分，則評(píng)定為比較滿意；得分為60～75分，則評(píng)定為基本滿意，得分<60分，則評(píng)定為不滿意，滿意度=（十分滿意+比較滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體溫恢復(fù)至正常時(shí)間的比較

對(duì)照組體溫恢復(fù)至正常的時(shí)間為2～7 d，平均（3.62±0.65）d，研究組體溫恢復(fù)至正常的時(shí)間為1～3 d，平均（1.47±0.23）d，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療效果的比較

對(duì)照組患兒治療總有效率為84.00%，研究組患兒治療總有效率為96.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 兩組患兒家長護(hù)理滿意度的比較

對(duì)照組患兒家長護(hù)理滿意度為82.00%，研究組患兒家長護(hù)理滿意度為94.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

小兒支氣管炎是臨床兒科治療比較常見和多發(fā)的一種疾病，目前，臨床的治療中多應(yīng)用吸痰、輸液、霧化吸入等方式，然而，需要考慮到小兒屬于一個(gè)比較特殊的群體，容易受到較多因素的干擾，會(huì)對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療效果產(chǎn)生一定的不良影響[3-5]。所以，在對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行臨床治療的基礎(chǔ)上實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)十分重要，有助于提高支氣管炎患兒的疾病治療效果，改善支氣管炎患兒的臨床相關(guān)癥狀及體征，具有重要的臨床應(yīng)用意義[6-7]。

小兒支氣管炎的病情常常發(fā)展比較快，對(duì)支氣管炎患兒的身體健康帶來嚴(yán)重的威脅[8-11]。由于支氣管炎患兒的身體機(jī)能和心理方面的特殊性，往往要比成人更加的需要綜合護(hù)理干預(yù)[12-15]。在對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施科學(xué)的、全方位的護(hù)理干預(yù)可有效的緩解患兒的病情，加快其身體康復(fù)的速度等[16-19]。

本研究從心理方面、環(huán)境方面、體位方面、呼吸道方面以及體溫方面等對(duì)支氣管炎患兒實(shí)施綜合護(hù)理，可將支氣管炎患兒的各項(xiàng)生命體征控制在正常的范圍之內(nèi)，有助于緩解支氣管炎患兒的病情，以提高其臨床療效和患兒家長的護(hù)理滿意度。本研究顯示，研究組體溫恢復(fù)至正常的平均時(shí)間明顯低于對(duì)照組，研究組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，可以看出，在對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理的效果較佳，可明顯縮短患兒體溫恢復(fù)至正常的時(shí)間，提高患兒的臨床治療總有效率，有助于患兒的疾病治療，促使患兒得以盡快康復(fù)。研究組家長的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，可見，對(duì)支氣管炎患兒實(shí)施綜合護(hù)理，可明顯提高患兒家長對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意情況，有助于改善護(hù)患之間的關(guān)系，具有重要的臨床價(jià)值和意義，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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