美軍心理服務(wù)經(jīng)驗做法及對應用心理人才培養(yǎng)的思考

陳玲麗，李璜

(國防科技大學 人文與社會科學學院，湖南 長沙 410074)

美軍心理服務(wù)工作起步早，實踐經(jīng)驗豐富，對象廣泛，形式多樣，體制機制建設(shè)比較完善，有著相對完整的心理服務(wù)工作體系。他們的經(jīng)驗做法對我軍應用心理人才培養(yǎng)、對促進我軍更好開展軍隊心理服務(wù)工作，有很好的借鑒意義。

1 美軍心理服務(wù)的人員構(gòu)成

1.1 軍隊專門機構(gòu)

軍隊專門機構(gòu)是心理服務(wù)工作的實施主體，有科研體系和心理防治體系兩大部分。美軍在陸軍組建了衛(wèi)生科學學院、牧師學校、陸軍行為和社會科學研究所等多家單位，有近千名專家進行相關(guān)研究。美軍組建了戰(zhàn)斗應激職業(yè)醫(yī)療隊，配屬了相應精神科醫(yī)生、心理學專家。美軍在軍一級單位設(shè)立戰(zhàn)區(qū)級的專業(yè)心理保障力量——戰(zhàn)斗應激職業(yè)醫(yī)療隊，由47名成員組成，包括5名精神保健醫(yī)生、1名臨床心理學家、28名行為科學和精神病專業(yè)軍士、6名社會工作軍官及數(shù)名護士和行政官員；在師一級單位成立心理衛(wèi)生組，編制為5人，其中精神保健醫(yī)生、臨床心理學家和社會工作軍官各1名、行為科學專業(yè)軍士2名[1]。

1.2 來自“上帝”的隨軍牧師

隨軍牧師是美國國家武裝力量的一部分，是實施心理服務(wù)工作的宗教主體。1775年7月29日美國國會正式建立了隨軍牧師制度[2]。隨軍牧師被列入軍隊正式編制，通常配到陸軍營、空軍聯(lián)隊、海軍大型艦艇和小型艦艇中隊以及機關(guān)和醫(yī)院，授軍官軍銜，著軍服、佩牧師標志[1]。近年美軍牧師隊伍一直維持在3000～5000人，涵蓋了200個以上的宗教派別[2]。隨軍牧師的最高領(lǐng)導機構(gòu)是隨軍牧師事務(wù)委員會(隸屬于國防部)，對各類隨軍牧師分支機構(gòu)實施領(lǐng)導。隨軍牧師不僅要行使宗教服務(wù)和主持宗教活動，還要培養(yǎng)軍人良好道德觀、提供心理咨詢和開展思想工作。美軍要求隨軍牧師及時給予作戰(zhàn)人員心理服務(wù)，向官兵提供心理咨詢、緩解心理壓力、化解心理障礙、消除心理疾病等，幫助他們戰(zhàn)勝心理上的敵人。他們一直被美軍視為“精神支柱”“上帝意志的傳播者”，是美軍為官兵提供心理服務(wù)的主要力量。

1.3 地方院校的心理機構(gòu)和民間社團

地方院校的心理機構(gòu)和民間社團是美軍實施心理服務(wù)工作的社會主體。美國有著為數(shù)眾多的民間社團，具有很強的社會影響力。美軍充分利用這些民間社團的知名度和影響力開展心理服務(wù)工作，效果非常明顯。比如，美國退伍軍人協(xié)會、越南老兵基金會是美軍非常有名且具有高影響力的民間社會組織。在美國國防部組織的“美國支持你”活動中，美國退伍軍人協(xié)會與國防部共同發(fā)起了旨在援助負傷軍人的“英雄歸故鄉(xiāng)”活動，動員美國社會各界表達對軍人及其家庭的支持、對反恐戰(zhàn)爭的支持，從而激發(fā)和強化官兵的戰(zhàn)斗精神，為他們提供心理支持[1]。越南老兵基金會通過慈善募捐籌集資金和物品，為無家可歸的越南老兵提供基本食宿和精神康復等服務(wù)。

2 美軍心理服務(wù)的特點

2.1 平時心理服務(wù)宗教色彩濃厚

自獨立戰(zhàn)爭以來美軍就在軍隊中建立的隨軍牧師制度，經(jīng)過兩百多年的發(fā)展，發(fā)揮著越來越大作用。隨軍牧師通過主持宗教儀式、開展宗教教育、進行軍人倫理道德教育、幫助軍人緩解壓力和痛苦、提供建議和忠告等工作，活躍在部隊心理服務(wù)工作各個層面。在軍事院校牧師制度也同樣重要，不僅以制度的形式要求學員必須做禮拜，軍校牧師還深入到學員宿舍和訓練場隨時準備開展服務(wù)[3]。軍校牧師比咨詢中心的心理專家有更多的機會接觸學員，在學員日常生活中扮演重要角色。因此每當學員遇到相關(guān)事項都會很自然地找牧師談心，比如對教官、高年級學員的不滿，做了錯事有內(nèi)疚感，說心里話，宣泄負性情緒，等等。

2.2 戰(zhàn)時心理訓練備受重視

戰(zhàn)場心理問題的存在為戰(zhàn)場心理干預體系的建立提供了契機。自第一次世界大戰(zhàn)以來各國為緩解戰(zhàn)場心理問題紛紛建立了戰(zhàn)場心理干預機構(gòu)。Thompson和McCreary認為關(guān)于戰(zhàn)場應激控制研究最終集中到如何提高戰(zhàn)場心理準備(mental readiness)的訓練計劃上來[4]。訓練某一心理素質(zhì)的戰(zhàn)場心理準備逐漸興起：比如美國各軍兵種開發(fā)的一系列針對心理韌性的訓練計劃、戰(zhàn)斗行動壓力控制計劃、戰(zhàn)場適應性訓練、戰(zhàn)場自信心與自豪感訓練、戰(zhàn)場生理極限訓練、戰(zhàn)場團隊協(xié)作訓練以及戰(zhàn)場勇氣訓練[5]。美軍認為，預防身心疾病、增強軍隊抗壓能力相比于成本高昂的由軍事活動誘發(fā)的心身疾病治療及照顧，心理訓練更為經(jīng)濟有效，從而促使美國軍方積極開展心理培訓方案的研究，比如美軍與哈佛大學耗資3億美元合作打造軍人幸福課程教育訓練體系。美軍與賓夕法尼亞大學合作開發(fā)綜合性軍人健康計劃(Comprehensive Soldier Fitness，CSF)。該計劃是美國陸軍為士兵、家庭成員和文職人員提高工作績效、提高心理韌性而開發(fā)的一項整體性的健康培塑計劃。共包含5個維度：身體、情緒、社會、家庭和精神。由4個部分組成：(1)士兵入伍時的心理健康測評及規(guī)定時間間隔后的再次測評；(2)通用心理韌性訓練；(3)基于士兵初次測評和再次測評結(jié)果的個性化訓練；(4)為每個單位培養(yǎng)心理韌性訓練骨干。心理韌性的培塑方式既包括基于網(wǎng)絡(luò)的訓練模塊，也包括面對面訓練。

2.3 心理服務(wù)模式從“有病再醫(yī)”到主動防護

很長時間以來美軍心理服務(wù)工作部門的傳統(tǒng)職責是采取措施，對官兵出現(xiàn)的心理問題進行治療和干預；而這種“診斷—治療”的心理服務(wù)模式卻使軍隊醫(yī)療保健系統(tǒng)不堪重負，心理問題和慢性疾病的治療占據(jù)了軍隊醫(yī)療費用的75%[6]。隨著戰(zhàn)爭形態(tài)和作戰(zhàn)樣式的變化、軍事心理學學科進展，美軍心理服務(wù)工作從“有病再醫(yī)”的被動防護模式轉(zhuǎn)變到構(gòu)筑積極防御的“主動反應全方位心理防護體系”。美軍意識到，把抑郁、焦慮、自殺和創(chuàng)傷后應激障礙作為軍隊心理服務(wù)的重點，實屬本末倒置。心理防護不是事后的補救工作，而是事先的免疫和強健工作。比如美軍開展的心理復原力訓練：該訓練計劃在全軍范圍內(nèi)展開，較之于注重篩查、治療、干預的傳統(tǒng)模式，心理復原力訓練強調(diào)以預防為主，通過認知、人際交流、情緒管理等技術(shù)，聚焦于官兵身心健康的“前端”，將心理服務(wù)工作關(guān)口前移，立體式地打造官兵心理復原力[6]。

3 我軍心理服務(wù)人才隊伍及對應用心理專業(yè)人才培養(yǎng)的思考

3.1 我軍心理服務(wù)人才隊伍現(xiàn)狀

2009年原四總部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強新形勢下軍隊心理服務(wù)工作的意見》，明確“經(jīng)過5年建設(shè)，旅團級部隊至少有1名專職心理服務(wù)人員，連級分隊有3名以上心理骨干，團以上政治機關(guān)有1名經(jīng)過院校專業(yè)系統(tǒng)培訓、能組織開展和指導心理服務(wù)工作的干部?！备鶕?jù)這一要求，全軍部隊至少需要近萬名心理服務(wù)專業(yè)人才。但是課題組調(diào)研多家旅團級單位，發(fā)現(xiàn)這些單位雖然基本上都設(shè)置了心理服務(wù)機構(gòu)，但是嚴重缺乏專職的心理服務(wù)人員，連級分隊少有心理骨干，心理服務(wù)相關(guān)工作由醫(yī)生(臨床醫(yī)學背景)或宣傳干事兼職完成。部隊心理服務(wù)人才缺乏、骨干隊伍素質(zhì)薄弱的問題，已經(jīng)成為制約心理服務(wù)工作深入開展的“瓶頸”。我軍亟須培養(yǎng)崗位需求明確、崗位對接性好的應用心理專業(yè)人才。

3.2 我軍心理服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)思考

3.2.1 加快軍隊院校應用心理專業(yè)學位人才培養(yǎng)

招收部隊中有志于成為心理服務(wù)專職人員的在職干部或士兵，進入軍隊院校研究生院繼續(xù)深造，與其簽訂合同，資助其完成學業(yè)，畢業(yè)后要求其再回原單位服現(xiàn)役?？梢宰裱韵滤悸愤M行應用心理專碩人才培養(yǎng)：(1)以心理學專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)為核心，優(yōu)化課程體系，突出心理學主干課程教學，形成應用心理專碩人才合理的知識結(jié)構(gòu)。幫助學員建構(gòu)心理學基本知識結(jié)構(gòu)，加大對心理學理論掌握的深度和廣度，提高學員應用心理學知識的自如程度。(2)以心理學實踐技能的訓練為重點，突出應用心理專碩人才的技能結(jié)構(gòu)，具體包括：設(shè)計與開展心理教育的技能，實施心理測評的技能，進行心理咨詢的技能，組織基層部隊心理訓練的技能，研究人的心理與行為的技能。(3)開展部隊導師制，以實踐基地為依托，培養(yǎng)應用心理專碩人才的實踐技能。聘請基層部隊相關(guān)的經(jīng)驗豐富的政工干部為導師，與院校導師一起，實行雙導師制，共同培養(yǎng)應用心理專碩人才。依托基層部隊、地方的心理咨詢中心、醫(yī)院的精神科，為學員搭建心理教育、心理測評、心理咨詢、心理訓練與心理研究的平臺，提高應用心理專碩人才的實踐操作技能。

3.2.2 依托軍民融合培養(yǎng)應用心理專業(yè)人才

依托國民教育培養(yǎng)高素質(zhì)新型軍事人才，是我軍重大人才戰(zhàn)略的支撐工程，是軍民融合深度發(fā)展的重要組成部分。根據(jù)當前部隊應用心理人才緊缺的現(xiàn)實，結(jié)合美軍的經(jīng)驗做法，迫切需要走軍民融合式心理服務(wù)發(fā)展道路。(1)招募地方心理服務(wù)人員，擴充我軍心理服務(wù)人才隊伍。直接從地方招募心理學專業(yè)工作者、精神科醫(yī)生，奔赴各戰(zhàn)區(qū)，深入到營一級，廣泛投入到軍人心理問題的防治工作中。(2)推出軍地聯(lián)合培養(yǎng)項目，共同培養(yǎng)心理服務(wù)專業(yè)人才，促使其為官兵開展心理咨詢、釋放心理壓力、治療心理疾病等工作。(3)依托地方科研機構(gòu)開展廣泛的心理服務(wù)科學研究。結(jié)合軍事需求，以當前部隊面臨的難點和熱點問題為學術(shù)研究的重點，比如軍人婚戀、與配偶兩地分居、軍人二孩等問題，以期構(gòu)建和諧軍營、幸福社會。

3.2.3 利用軍人職業(yè)化契機大力推進心理骨干的培養(yǎng)

軍官職業(yè)化是未來趨勢，勢在必行?？梢岳密娙寺殬I(yè)化契機，在軍人職業(yè)化進程中要重點發(fā)展定期服役，甚至終生服役的那些士官、老班長，通過定期組織培訓、輪訓、送學培訓、專家?guī)в柕确绞剑粩喑鋵嵭睦矸?wù)專業(yè)隊伍。

參考文獻：

[1] 華建玲.美軍心理服務(wù)工作現(xiàn)狀述評[J]. 政工學刊, 2010(7): 74—75.

[2] 石岐峰.論美軍隨軍牧師心理服務(wù)工作的特點[J]. 軍隊政工理論研究2012(2): 124—125.

[3] 陳林,王芙蓉.美軍院校心理服務(wù)工作現(xiàn)狀及其啟示[J]. 高等教育研究學報, 2013(1): 70—72.

[4] Thompson, M. M., & McCreary, D. A. Enhancing mental readiness in military personnel[M]. In T. Britt, A. Adler, & C. Castro (Eds.), Military life: The psychology of serving in peace and combat (pp. 54—80). Westport, CT: Greenwood. 2006.

[5] 陳玲麗, 陳瑞芬.美軍心理素質(zhì)研究現(xiàn)狀及對我軍啟示[J]. 軍事體育學報, 2017(2): 71—73.

[6] 黃寬, 王金麗.美軍心理服務(wù)工作的轉(zhuǎn)型[J]. 軍隊政工理論研究, 2014(3): 120—122.