醫(yī)院PACS系統(tǒng)的應用與管理探討

摘 要：當前新型的技術手段已經(jīng)逐漸在醫(yī)院中應用，醫(yī)院的管理系統(tǒng)也在不斷革新和優(yōu)化，PACS系統(tǒng)在醫(yī)院中應用比較廣泛，可以通過各種接口儲存和調用醫(yī)學影像，PACS系統(tǒng)的應用管理對于醫(yī)院各項工作效率的提升有著積極的促進作用。然而這種PACS系統(tǒng)的應用并不是完美無缺的，因此需要更加科學合理地使用PACS系統(tǒng)，做好應用管理。文章就醫(yī)院PACS系統(tǒng)的應用與管理進行簡要闡述。

關鍵詞：醫(yī)院；PACS系統(tǒng)；應用；管理

網(wǎng)絡化、數(shù)字化的發(fā)展使得醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中大量的使用計算機信息技術，使得運行效率得到極大提升。PACS系統(tǒng)的應用實現(xiàn)了數(shù)字化的醫(yī)療活動，能夠為患者提供更加便利、安全的服務，提高醫(yī)療水平與工作效率，也使得醫(yī)務工作人員有很好的平臺展示自己的才華。PACS系統(tǒng)是當前醫(yī)院信息系統(tǒng)中重要的內容之一。

1 醫(yī)院PACS系統(tǒng)的應用

1.1 醫(yī)院接診流程

醫(yī)院中應用PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System影像存檔與通信系統(tǒng)）和RIS系統(tǒng)（Radiology Information System放射科信息系統(tǒng)）之后，醫(yī)院的接診也發(fā)生了一定的變化?；颊咝枰扔砷T診醫(yī)生開具電子檢查的申請單據(jù)，然后進行繳費，再到相應的科室進行檢查。接收到檢查的申請單據(jù)之后，登記處的醫(yī)生需要按照ID號錄入到PACS系統(tǒng)中，[1]使得患者的信息能夠自動顯示，實現(xiàn)分診分流。實現(xiàn)資源的共享，在PACS系統(tǒng)中保存相關信息。對于檢查的醫(yī)生，可以登錄PACS系統(tǒng)對患者的相關信息進行了解，放射科的醫(yī)生可以根據(jù)患者排序的時間先后安排患者的檢查順序。做完檢查之后出具報告，將圖片自動傳送到放射診斷的醫(yī)生手中，通過PACS系統(tǒng)共享患者的病例，依據(jù)臨床資料和圖片出具放射檢查報告，并轉移到臨床應用系統(tǒng)中。臨床醫(yī)生可以通過臨床瀏覽程序馬上調閱電子影像，這樣就極大的減少了病人等候及往返臨床科室及放射科的時間。

1.2 PACS系統(tǒng)應用優(yōu)勢及效果分析

醫(yī)院中，PACS系統(tǒng)已經(jīng)成為十分重要的組成部分，對于醫(yī)學影像的診斷價值的實現(xiàn)具有積極地促進作用，并且能夠永久保存數(shù)字影像，實現(xiàn)數(shù)字影像的重復利用，并且能夠傳送和攜帶。醫(yī)院的PACS系統(tǒng)并不會直接、間接的產(chǎn)生經(jīng)濟效益，但是其應用優(yōu)勢和效果是極為明顯的。

首先使用PACS系統(tǒng)能夠減少成本支出，通過數(shù)字化對圖像進行儲存，能夠減少紙張以及膠片等成本消耗，并且不需要專門的場地、人員對膠片檔案進行管理，倉儲量基本上為零，通過數(shù)字化的方式對影像進行儲存能夠保證其真實性，并實現(xiàn)長期的保存。

使用PACS系統(tǒng)還能夠使醫(yī)務工作流程得以優(yōu)化，促進工作效率的全面提升。能夠快速準確的閱覽影像信息。[2]數(shù)字化技術手段的應用能夠隨時隨地調閱影像，不需要再花費大量的時間和精力調取病人以往的資料，通過患者的姓名及ID號可以把該患者在院內做過的所有影像檢查調閱出來，便于醫(yī)生綜合考慮治療，使醫(yī)生工作效率提高，接診更多的病人，進而為醫(yī)院帶來更多的效益。

數(shù)字化技術手段的應用能夠簡化醫(yī)生的工作流程，使醫(yī)生在診斷中投入大量的時間和精力，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和效果。引入多樣化的圖像處理技術能夠將一些原本不明顯的病情更加清晰，為調取以往的病例提供便利，同時為醫(yī)生工作提供科學的參考，保證診斷更加科學準確。數(shù)字化的儲存能夠為遠程醫(yī)療的實現(xiàn)提供便利，做到信息資源的共享，加強醫(yī)院間的技術交流，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，促進雙方共同進步。通過遠程會診也能夠減少患者的重復檢查，使患者的就診時間縮短，減少花費，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟以及社會效益，強化醫(yī)院的整體服務和管理水平。

此外，醫(yī)院PACS系統(tǒng)的應用還能夠在一定程度上減少放射科醫(yī)生、技術人員以及臨床醫(yī)生的工作量，使其從繁重的日常工作中解放出來，能夠有精力關注患者以及科研，[3]使放射科的醫(yī)生能夠為患者提供更加優(yōu)質的的服務，保證患者信息的完整，為教學以及收集醫(yī)學資源提供便利。

2 醫(yī)院PACS系統(tǒng)的管理情況分析

PACS系統(tǒng)雖然有很多優(yōu)勢，但是也存在諸多不足，比如服務器出現(xiàn)異常等，這些問題會影響PACS系統(tǒng)的使用效果，導致科室工作效率不高，為了避免這些問題、故障的出現(xiàn)就需要加強PACS系統(tǒng)的管理。

2.1 服務器出現(xiàn)異常

在醫(yī)院應用PACS系統(tǒng)時，比較常見的問題就是服務器異常，主要是服務器不能正常接收和儲存圖像，這種問題一般是與處理軟件不能正常響應有關。同時傳輸大量醫(yī)學影像時出現(xiàn)堵塞。這種問題比較簡單的處理方法就是不使用該軟件，重新進行加載。如果通過上述處理服務器還沒有恢復正常就需要重啟服務器。服務器故障的處理和預防方法有很多種，醫(yī)院可以根據(jù)自身的實際情況確定針對性的措施?？梢允褂眉友b分中心服務器的方式，使圖像經(jīng)過分中心進入到主服務器中，減少主服務器的壓力，有效避免堵塞問題的出現(xiàn)?，F(xiàn)在的放射設備、技術越來越先進，掃面層數(shù)等越來越多，這就需要在配置PACS服務器時，具有前瞻性，如硬盤存儲容量，內存的大小等盡量考慮周詳。

2.2 報告端無法打開PACS

報告端有Archive Serve服務和loading服務。[4]如果病毒影響Archive Server，使其不能正常啟動，這時要想打開PACS，就必須要重裝。loading服務中斷，卸載現(xiàn)有的驅動，并重新安裝，從而恢復正常。

2.3 服務器與影像設備無法正常連接

影像設備與服務器連接是以TCP/IP網(wǎng)絡協(xié)議為基礎和前提的，因此如果連接出現(xiàn)故障，就需要對服務器的相關設置進行檢查，如IP地址、端口號、Host name、AE-TITLE等，明確其是否正常，如果這些設置沒有問題，就需要檢查網(wǎng)絡，保證網(wǎng)絡正常使用。設備的設置也會導致連接出現(xiàn)異常，如果服務器設施以及網(wǎng)絡設置都沒有問題，就需要檢查設備，這項工作一般是由專業(yè)的工程師進行的。

2.4 無法正常調閱PACS報告圖像

醫(yī)院管理中，PACS系統(tǒng)主要是為影像科提供服務的，醫(yī)務人員在檢查PACS報告圖像時可以借助HIS系統(tǒng)，通過接口程序對信息的匹配情況進行檢查，從而實現(xiàn)圖像的調閱。如果PACS報告圖像無法被正常的調閱，就需要采取相應的辦法進行解決。首先要做的就是明確HIS interface程序的運行是否正常，有沒有在Windows啟動項中加載。[5]如果接口沒有異常問題，可以運行monitor程序，判斷計算機名和調圖種類沒有問題，對于這種問題，在維護管理中需要做到及時更新HIS程序，從而使得報告圖像的調閱更加高效。

3 結束語

總而言之，醫(yī)院PACS系統(tǒng)作為一種現(xiàn)代化的管理系統(tǒng)有著十分重要的作用和優(yōu)勢，它能夠使圖像儲存效率更高，減少醫(yī)院成本的支出。當前已經(jīng)有很多醫(yī)院積極引進了PACS系統(tǒng)，為了使PACS系統(tǒng)的優(yōu)勢作用得到充分的發(fā)揮，就需要科學設計PACS系統(tǒng)，并做好系統(tǒng)的應用以及管理工作，及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的異常，并采取有效地措施排除故障，保證PACS系統(tǒng)能夠更好地為醫(yī)院提供服務，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的順利、高效開展，從而獲得更好的經(jīng)濟效益以及社會效益。

參考文獻

[1]張毅，王萍萍，賈衛(wèi)偉.探討醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)的管理與維護[J].中國醫(yī)學裝備，2011，10：32-34.

[2]李小琴.淺談醫(yī)院PACS系統(tǒng)的應用和管理[J].企業(yè)技術開發(fā)，2016，05：87-88.

[3]趙陽柳.淺談醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)的應用維護和發(fā)展[J].醫(yī)療裝備，2015，07：81-82.

[4]蔡燕.醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)的設計與應用[J].軟件，2013，01：11-13.

[5]畢占歲.醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)管理與維護探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13：176-177.