音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的應(yīng)用

余緬萍 楊艷秋

(1.廣東女子職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 511450；廣州市增城區(qū)樂(lè)眾社會(huì)工作服務(wù)中心，廣東 廣州 511450)

音樂(lè)治療學(xué)是20世紀(jì)中葉創(chuàng)建于歐美的一門(mén)新興的交叉性應(yīng)用學(xué)科，目前應(yīng)用到心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂(lè)學(xué)、精神病學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域。音樂(lè)治療包括兒童音樂(lè)治療、精神病音樂(lè)治療、心理和行為障礙音樂(lè)治療、老年病音樂(lè)治療、生理疾病音樂(lè)治療、殘障兒童音樂(lè)治療等等。

筆者因?qū)崉?wù)工作機(jī)緣有幸協(xié)助師從高天教授老師的音樂(lè)治療師在我系開(kāi)展音樂(lè)治療工作坊，10節(jié)課下來(lái)對(duì)音樂(lè)治療有所了解，在實(shí)踐課堂中發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)治療對(duì)幫助服務(wù)對(duì)象和建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系非常有用，為此進(jìn)行了跨界思考，同音樂(lè)治療師就音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)運(yùn)用進(jìn)行了深入的探討。本文嘗試就此進(jìn)行梳理，同社會(huì)工作教育界、實(shí)務(wù)界進(jìn)行分享探討。

1 音樂(lè)治療應(yīng)用于社會(huì)工作領(lǐng)域可行性分析

社會(huì)工作者面對(duì)自閉癥、人格障礙、精神疾病患者等人群用傳統(tǒng)專(zhuān)業(yè)方法面臨著一些挑戰(zhàn)和困境，筆者嘗試將音樂(lè)治療融入到社會(huì)工作中來(lái)，嘗試分析音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中運(yùn)用中可行性。

1.1 技術(shù)可行性分析

1.1.1 音樂(lè)治療可以改善人的心理行為障礙

音樂(lè)治療能陶冶人的性情，塑造良好的性格；能激起人的美感與想象，改善和調(diào)節(jié)情緒，減少不良情緒，減少不良身心反應(yīng)，調(diào)節(jié)情緒；又可以吸引、集中病人的注意力，訓(xùn)練記憶、想象等多種能力，有利于其個(gè)性及行為方式的調(diào)整。

1.1.2 音樂(lè)可以促使人們進(jìn)行社會(huì)交往活動(dòng)

音樂(lè)治療師通過(guò)組織各種音樂(lè)活動(dòng)，如合唱、樂(lè)器合奏、舞蹈等等，為病人提供一個(gè)安全愉快的人際交往環(huán)境，讓他們逐漸地恢復(fù)和保持自己的社會(huì)交往能力，在與他人合作的過(guò)程中提高其自信心和自我評(píng)價(jià)。在交往技能方面，音樂(lè)治療對(duì)任何年齡段的患者都會(huì)起到各種功能的改善作用，音樂(lè)治療可以改善特殊兒童語(yǔ)言表達(dá)能力和接受能力。

1.2 音樂(lè)治療的應(yīng)用分析

1.2.1 音樂(lè)治療的應(yīng)用范圍

音樂(lè)治療現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、學(xué)校、精神衛(wèi)生中心、戒毒所、和教養(yǎng)所等機(jī)構(gòu)，這過(guò)程中不要求被治療者必須有音樂(lè)知識(shí)和技能，沒(méi)有年齡限制，沒(méi)有副作用，適用非常廣泛。音樂(lè)治療可以幫助正常人群降低血壓，緩解失眠；可以緩解和減輕老年人的孤獨(dú)情緒；可以幫助殘疾人抒發(fā)情感，宣泄不良情緒，恢復(fù)殘疾人的社會(huì)和情感功能，樹(shù)立自我信心，提高自我評(píng)價(jià)積極融入社會(huì)環(huán)境。

1.2.2 音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的應(yīng)用

隨著音樂(lè)治療在社會(huì)中的逐漸發(fā)展，音樂(lè)治療得到了越來(lái)越多社會(huì)各界人士的認(rèn)可。近年來(lái)，音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中得到了良好的應(yīng)用。在社會(huì)工作服務(wù)中，社會(huì)工作者利用音樂(lè)的形式對(duì)案主進(jìn)行有針對(duì)性的治療。在個(gè)案工作中，對(duì)于自閉癥患者，社會(huì)工作者從一開(kāi)始有節(jié)奏的敲打樂(lè)器吸引案主，然后引導(dǎo)案主如何敲打樂(lè)器，再跟案主一起敲打樂(lè)器，在這個(gè)過(guò)程中案主的情緒在敲打樂(lè)器中得到了很好的宣泄，最后擺脫自閉的陰影并慢慢走上正常的生活軌道。在小組工作中，社會(huì)工作者利用大合唱的形式讓內(nèi)心孤獨(dú)的人聚集在一起，讓他們?cè)诔柚姓业阶晕?，并且在團(tuán)隊(duì)合作中找到歸屬感和生活的快樂(lè)。在社區(qū)工作中，社會(huì)工作者把社區(qū)內(nèi)的音樂(lè)愛(ài)好者組織起來(lái)，形成一個(gè)個(gè)小樂(lè)隊(duì)，在一些特殊的日子舉行特別的演出，這樣既增進(jìn)了社區(qū)居民之間的感情和凝聚力，還給居民的生活帶來(lái)了更多的樂(lè)趣。

1.3 音樂(lè)治療在我國(guó)高職社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)中應(yīng)用的案例

隨著音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的逐漸發(fā)展，音樂(lè)治療越來(lái)越被從事社會(huì)工作的人們所重視，同時(shí)它也逐漸走進(jìn)了高等學(xué)院，成了高校學(xué)生學(xué)習(xí)和探討的課題之一。2014年10月，廣東女子學(xué)院青少年工作與管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也迎來(lái)了音樂(lè)治療的第一個(gè)春天。

廣東女子學(xué)院文化藝術(shù)系邀請(qǐng)到了中國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)音樂(lè)醫(yī)藥裝備協(xié)會(huì)會(huì)員，師從中央音樂(lè)學(xué)院高天教授學(xué)習(xí)音樂(lè)治療，有多年音樂(lè)治療實(shí)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)楊恒文老師給學(xué)生開(kāi)展了一期音樂(lè)治療工作坊。通過(guò)篩選20位有音樂(lè)愛(ài)好和對(duì)音樂(lè)治療感興趣的同學(xué)(社會(huì)工作和表演藝術(shù)學(xué)生)參加了這一次的音樂(lè)治療工作坊，工作坊由理論課程和實(shí)操課程兩部分組成。

工作坊中，楊老師向?qū)W生們初步講述了音樂(lè)治療的基本概念。他指出，音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在音樂(lè)治療的過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助被治療者達(dá)到健康的目的。

為了讓學(xué)生將知識(shí)在實(shí)踐中得以運(yùn)用，楊老師帶領(lǐng)學(xué)生在大龍街家庭綜合服務(wù)中心進(jìn)行了實(shí)踐。以老年人為服務(wù)對(duì)象，以合唱團(tuán)形式進(jìn)行呈現(xiàn)讓老人們?cè)诨顒?dòng)中互相陪伴，消除孤獨(dú)感和找到老年生活的意義和樂(lè)趣。在服務(wù)的過(guò)程中，社區(qū)的老人們都表現(xiàn)得非常積極，并認(rèn)真配合師生們完成各種音樂(lè)治療的活動(dòng)安排。每一次臨近音樂(lè)治療課程的尾聲，老人們的臉上洋溢著輕松愉快的笑容。

在實(shí)操中，學(xué)生學(xué)會(huì)了以音樂(lè)的方式與服務(wù)對(duì)象建立治療關(guān)系，用音樂(lè)的方式讓服務(wù)對(duì)象放松身心和恢復(fù)健康，還有以音樂(lè)的方式帶領(lǐng)小組參與活動(dòng)的技巧等。在學(xué)習(xí)的同時(shí)，學(xué)生意識(shí)到自身理論知識(shí)和實(shí)務(wù)操作能力的不足，激勵(lì)學(xué)生不斷地努力學(xué)習(xí)和改進(jìn)。

整個(gè)工作坊下來(lái)老年人和社工給予了很好的評(píng)價(jià)，學(xué)生收獲很大，大家真真切感受到了音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中可實(shí)施性，能給服務(wù)對(duì)象帶去快樂(lè)，能給予一些陷入苦境的服務(wù)對(duì)象在音樂(lè)的場(chǎng)域中得到治療。

2 音樂(lè)治療應(yīng)用于社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的推廣建議

音樂(lè)治療是一種借音樂(lè)陶冶性情、舒解情緒或借音樂(lè)表現(xiàn)自我、提升自我的心理治療方法，是音樂(lè)的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展。它作為一種治療技術(shù)，是用音樂(lè)和音樂(lè)活動(dòng)以幫助達(dá)到恢復(fù)、維持和改善心理與軀體健康的目的的一種治療方法。20世紀(jì)50年代，音樂(lè)治療作為一門(mén)學(xué)科被創(chuàng)立。經(jīng)過(guò)了半個(gè)世紀(jì)，音樂(lè)治療得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，顯示出光明的前景?；诶碚摰姆治龊蛯?shí)踐的探索，筆者嘗試梳理音樂(lè)治療技術(shù)在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中應(yīng)用的有效路徑和策略，以及該技術(shù)社會(huì)工作領(lǐng)域應(yīng)用推廣的科學(xué)性、有效性、可持續(xù)發(fā)展性，以此豐富社會(huì)工作者的服務(wù)方法，提升社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)中解決問(wèn)題的能力。

2.1 加大宣傳推廣

通過(guò)舉辦講座、開(kāi)辟專(zhuān)欄、音樂(lè)治療實(shí)務(wù)研討會(huì)、拍攝微電影等方式在社工實(shí)務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行宣傳推廣音樂(lè)治療技術(shù)在社會(huì)工作中實(shí)務(wù)運(yùn)用，讓更多社會(huì)機(jī)構(gòu)、一線(xiàn)社工了解音樂(lè)治療，熟悉音樂(lè)治療，并在實(shí)務(wù)工作中嘗試進(jìn)行運(yùn)用開(kāi)展服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.2 加強(qiáng)人才培養(yǎng)

音樂(lè)治療在社會(huì)上逐漸發(fā)展，社會(huì)工作實(shí)務(wù)中對(duì)融入音樂(lè)治療元素需求越來(lái)越大，需要培養(yǎng)一批懂得音樂(lè)治療的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，當(dāng)前國(guó)內(nèi)此類(lèi)人才非常匱乏。近幾年，專(zhuān)業(yè)音樂(lè)治療師的培養(yǎng)已得到逐步重視。我國(guó)中央音樂(lè)學(xué)院也在1997年成立音樂(lè)治療研究中心，并于1998年開(kāi)始招收研究生。2003年開(kāi)始連年、批量招收本科生。因此在社會(huì)工作領(lǐng)域加大和音樂(lè)學(xué)院進(jìn)行合作，進(jìn)行知識(shí)的融合，培養(yǎng)一批在社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域中的懂得使用音樂(lè)治療的專(zhuān)業(yè)人才，推進(jìn)音樂(lè)治療在社會(huì)工作領(lǐng)域中運(yùn)用，引領(lǐng)實(shí)務(wù)開(kāi)展，并不斷將音樂(lè)治療知識(shí)在社會(huì)工作領(lǐng)域中本土化運(yùn)用。

2.3 建設(shè)基地，協(xié)同開(kāi)發(fā)

音樂(lè)治療對(duì)社會(huì)生活的影響越來(lái)越得到了社會(huì)各界人士的認(rèn)可，在人才培養(yǎng)初期過(guò)程中需要一大批音樂(lè)治療實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)務(wù)訓(xùn)練，高校協(xié)同行業(yè)協(xié)會(huì)、社工機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批音樂(lè)治療實(shí)踐教學(xué)基地用于學(xué)習(xí)音樂(lè)治療的一線(xiàn)社工和社工專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)務(wù)訓(xùn)練，鞏固理論知識(shí)，提升實(shí)務(wù)能力，同時(shí)在實(shí)踐教學(xué)基地中開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療實(shí)務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)學(xué)生系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。

2.4 開(kāi)設(shè)課程，形成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)工作坊和實(shí)踐基地實(shí)務(wù)教學(xué)取得的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行知識(shí)管理，將音樂(lè)治療理論知識(shí)和技巧結(jié)合社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)進(jìn)行融合整理，形成音樂(lè)治療在社會(huì)工作中實(shí)務(wù)運(yùn)用的理論知識(shí)體系和實(shí)務(wù)開(kāi)展流程，逐漸開(kāi)發(fā)出《音樂(lè)治療在社會(huì)工作中實(shí)務(wù)運(yùn)用》實(shí)務(wù)課程體系，在高校進(jìn)行專(zhuān)業(yè)推廣，系統(tǒng)培養(yǎng)一批兼具理論知識(shí)和實(shí)務(wù)操作的應(yīng)用性人才，將音樂(lè)治療在社會(huì)工作領(lǐng)域進(jìn)行推廣。

音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)臨床應(yīng)用中，發(fā)展有效的評(píng)估工具、制定相對(duì)統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)疑是音樂(lè)治療在社會(huì)工作領(lǐng)域中科學(xué)、系統(tǒng)實(shí)施的必要環(huán)節(jié)。在《音樂(lè)治療在社會(huì)工作領(lǐng)域運(yùn)用》的實(shí)務(wù)課程和實(shí)務(wù)運(yùn)用的基礎(chǔ)上逐漸形成音樂(lè)治療在社會(huì)工作行業(yè)中的實(shí)務(wù)操作和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)推進(jìn)音樂(lè)治療在社會(huì)工作中的運(yùn)用。

3 結(jié)論

音樂(lè)治療在社會(huì)工作實(shí)務(wù)運(yùn)用空間很大，需要高校和社會(huì)工作機(jī)構(gòu)協(xié)同推動(dòng)，做到產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合，培養(yǎng)掌握一定音樂(lè)治療技術(shù)的社會(huì)工作人才，豐富社會(huì)工作實(shí)務(wù)運(yùn)用方法，從而不斷提升社會(huì)工作服務(wù)質(zhì)量。筆者將進(jìn)行實(shí)務(wù)研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為音樂(lè)治療在社會(huì)工作中實(shí)務(wù)運(yùn)用提供參考經(jīng)驗(yàn)。

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