當(dāng)前高校醫(yī)院存在的問題及對策研究

王玉思

摘要：隨著新醫(yī)改的深入實(shí)施，高校醫(yī)院也需要抓住機(jī)遇進(jìn)行變革，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，以求得自身發(fā)展。本文分析了我國高校醫(yī)院存在的不足和缺陷，并提出了改革的相關(guān)對策和建議。

關(guān)健詞：高校醫(yī)院；改革；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

隨著我國高校管理體制的改革的深入，對高校醫(yī)院的改革也刻不容緩，特別是隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家提出新醫(yī)改的政策，為高校醫(yī)院改革創(chuàng)造了良好的機(jī)遇。這里將對高校醫(yī)院存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對策和建議。

一、高校醫(yī)院存在的問題

1.醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平偏低。首先是高校醫(yī)務(wù)人員編制不足，高校自擴(kuò)招以來，師生人數(shù)急劇增加，但是高校醫(yī)院編制卻未能隨之增加，甚至部分退休人員編制也不能得到及時(shí)補(bǔ)充，有的地方高校醫(yī)院編制還存在頂替的狀況，這造成高校醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足。醫(yī)院里部分崗位往往是聘請外來人員，由于不能提供編制，外聘人員通常將這作為一個(gè)跳板，使得醫(yī)療隊(duì)伍非常不穩(wěn)定，不利于醫(yī)院發(fā)展。其次是醫(yī)務(wù)人員年齡偏大，知識較為陳舊，許多新的技術(shù)不能掌握，專業(yè)技術(shù)水平難以跟上整體的發(fā)展。再次是醫(yī)務(wù)人員機(jī)構(gòu)配備不合理，許多高校醫(yī)院沒有真正的全科醫(yī)生，有礙治療水平。

2.高校醫(yī)院設(shè)備落后。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國高校教育逐漸趨于大眾化，學(xué)校師生人數(shù)成倍增長，然而高校醫(yī)院軟硬件建設(shè)相對滯后，各種醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)更新?lián)Q代速率太慢，同時(shí)高校醫(yī)院規(guī)模較小，學(xué)校財(cái)政資金投入不夠充足，購買新型醫(yī)療設(shè)備著實(shí)困難。并且當(dāng)前高校醫(yī)院普遍存在醫(yī)療設(shè)施簡單，儀器設(shè)備利用率也較低的狀況。

3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度欠佳。由于高校醫(yī)院管理制度不完善，還在堅(jiān)持計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的“福利”觀念，在管理上往往缺乏活力，績效考核上沒有實(shí)質(zhì)性的獎(jiǎng)懲機(jī)制，這導(dǎo)致人員沒有競爭、危機(jī)意識，使得部分醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，服務(wù)態(tài)度較差，進(jìn)而影響整體服務(wù)質(zhì)量。高校醫(yī)院發(fā)展必須與市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體制改革所適應(yīng)，僵硬的管理體制明顯不能繼續(xù)堅(jiān)持下去，否則會(huì)影響整體醫(yī)院的發(fā)展。因此，高校醫(yī)院應(yīng)按照新醫(yī)改的總體目標(biāo)和要求，進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，梳理市場觀念和競爭意識，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過渡和轉(zhuǎn)變。

二、改善高校醫(yī)院服務(wù)的措施

2.1改革醫(yī)院管理體制。通常高校都是學(xué)校附屬部門，屬于后勤部門的一支，工資、津貼、福利待遇都是學(xué)校統(tǒng)一發(fā)放，這是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)遺留下來的，尚未改革。這種吃大鍋飯的模式往往缺乏競爭機(jī)制，服務(wù)效率和質(zhì)量均較為低下。社會(huì)化轉(zhuǎn)型后需要面向市場，在市場競爭中需求發(fā)展，這就要求高校需要明確自身定位，完善自身管理機(jī)制，比如可以借鑒企業(yè)管理機(jī)制，注重成本核算，但是又不能失去其公益性，從而優(yōu)化醫(yī)院管理，堅(jiān)持公益性為主，營利性為輔的管理理念。首先要制定科學(xué)合理的管理制度，引入競爭機(jī)制，在不同職位層級之間設(shè)立績效工資，適當(dāng)拉開收入差距，增加人員工作積極性。其次要改善管理觀念，要打破“大鍋飯”觀念，注重價(jià)值觀的樹立，需要根據(jù)不同崗位、工作性質(zhì)、工作風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)造效益等綜合體現(xiàn)知識、勞動(dòng)的價(jià)值，尤其是對醫(yī)生醫(yī)技價(jià)值的體現(xiàn)，而非僅僅只看到藥品價(jià)格。再次需要堅(jiān)持以人為本，在制度規(guī)范行為的同時(shí)，堅(jiān)持以人為本，一切工作活動(dòng)都圍繞調(diào)動(dòng)人的工作積極性、自主性、創(chuàng)造性進(jìn)行，在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)最大限度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

2.2加大醫(yī)療衛(wèi)生投入

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，為了建立中國特色為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，需要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，這是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。我們知道，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開經(jīng)濟(jì)的支持，并且高校醫(yī)院的發(fā)展和學(xué)校其他后勤部門不同，承擔(dān)著更多的公益性，屬于社會(huì)公益事業(yè)，因此，需要更多的財(cái)政投入和支持，以保證正常的發(fā)展。

2.3努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展離不開人才的培養(yǎng)和發(fā)展，高校醫(yī)院要提升服務(wù)質(zhì)量，需要從以下幾個(gè)方面人手。首先是要保證高校醫(yī)院編制，不得隨意減少和占用醫(yī)院編制，保障醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和醫(yī)療隊(duì)伍穩(wěn)定。其次是要加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，對原有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，更新知識，拓寬知識面，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)和運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備，不斷提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。再次需要制定較高優(yōu)惠政策，引入高學(xué)歷和醫(yī)療技術(shù)水平較高的人才，作為醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)，引領(lǐng)和帶動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的良性發(fā)展。