試論人文關(guān)懷在晚期腫瘤患者護理中的應用

王文燕

【中圖分類號】R32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

醫(yī)學領(lǐng)域的人文關(guān)懷，就是要以患者為中心，在提供優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎(chǔ)上，增強醫(yī)患之間的人際互動，護理人員利用創(chuàng)造性、藝術(shù)性的交流溝通方式，幫助患者緩解恐慌、焦慮、煩躁等心理問題。以現(xiàn)有的醫(yī)學技術(shù)水平，許多晚期腫瘤患者都無法得到治愈，并且在治療過程中常常伴隨著疼痛、惡液質(zhì)等不適癥狀，給患者造成身體和心理上的巨大痛苦。本文以2015年12月-2016年6月來我院接受治療的86例晚期腫瘤患者為對象，在給予必要臨床治療的基礎(chǔ)上，采取人文關(guān)懷護理，使患者保持積極、樂觀的形態(tài)，對于疾病治療也有積極作用，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

將86例晚期腫瘤患者隨機等分為兩組，其中實驗組中男性患者23例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為52-87歲，平均年齡為（68±3.3）歲；對照組中男性患者為21例，女性患者為22例，患者年齡區(qū)間為55-81歲，平均年齡為（67±2.7）歲。86例患者中的腫瘤病種主要有：肺癌34例，胃癌18例，食道癌21例，乳腺癌9例，其他4例。兩組患者經(jīng)過初期診斷，確定患者智力、精神正常，并且能夠清晰、自主進行溝通和交流。在治療出院時，均自愿、如實填寫滿意度調(diào)查表。兩組患者的年齡、性別、文化程度以及病情比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2、方法

（1）評估患者需求。對患者需求進行整體的評估和分析，可以幫助醫(yī)護人員更好的開展后續(xù)的護理工作?？傮w來說，評估分為兩類，一類是患者入院時的評估，主要內(nèi)容是直接責任護士與患者（或家屬）進行初步的溝通和交流，不僅要對患者的病種、病情進行大體了解，還要詢問并記錄該患者的性格特點、心理以及精神狀況等，從而以此為依據(jù)制定有針對性的護理計劃。需要注意的是，護理計劃實施前，還應當向家屬詢問患者對病癥是否知情，如果家屬不愿意讓患者本人知道具體的病情，還應當做好保密工作。護理計劃制定完成后應當與患者（或家屬）進行溝通，在得到患者允許的前提下開展護理。另一類是患者在接受治療期間的評估，主要評估形式是護理人員與患者的日常交流，在交流過程中收集患者的治療需要和意見，并在此基礎(chǔ)上持續(xù)給予患者人文關(guān)懷。

（2）提供心理支持。部分晚期腫瘤患者在住院治療期間，出現(xiàn)極度的悲觀、失望、焦慮情緒，嚴重情況下還會拒絕配合護理人員的日常護理。這些心理表現(xiàn)都屬于正?，F(xiàn)象，作為護理人員，應當設(shè)身處地的為患者著想，以尊重、理解、耐心的工作態(tài)度做好護理工作，用人文關(guān)懷的護理方式逐步消除患者的敵對情緒，并通過日常的護理、開導、教育，使患者走出心理陰影。除此之外，在患者住院治療期間，家人的關(guān)懷和陪同，也能讓患者體會到親情的溫暖，對于重樹患者的樂觀形態(tài)也有積極幫助。有研究表明，積極樂觀的形態(tài)，不僅能夠減輕患者的心理負擔，而且對于提升臨床治療效果也有一定作用。

（3）個性化護理。不同的患者所患的病種、病情程度、精神面貌、心理抗壓能力都有較大差異，因此在開展人文關(guān)懷的護理工作時，要堅持“具體問題、具體分析”的原則，因人而異的開展個性化護理。通過前期的患者評估，能夠?qū)Ω拿颊叩拇篌w情況有一個了解，然后安排具有相關(guān)護理能力的護士進行個性化護理。需要注意的是，為了確保個性化護理的效果，醫(yī)院還應當定期開展護理培訓，不斷充實護理人員的專業(yè)技術(shù)能力，真正為患者解決身體和心理上的痛苦。除了專業(yè)護理技能的培訓外，語言交流能力也是人文關(guān)懷的一種直接體現(xiàn)，例如有些患者的心理承受能力較差，護理人員在交流過程中，可以將“治療效果差”替換成“治療效果提升空間大”，把“無法治療”替換成“疾病康復較為緩慢”等，通過這種交流方式，來減輕患者的心理壓力。

3、統(tǒng)計學處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計表軟件進行處理和分析，率的比較采用X2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

出院時對患者進行滿意度調(diào)查，共收回調(diào)查表86份，填寫全部有效。與對照組進行比較，實驗組的總體滿意度、服務態(tài)度、技術(shù)水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

三、討論

要為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、放心、滿意的護理服務，除了精湛的護理技術(shù)外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務。因此，護士必須具有人文科學和知識，給予患者人性化的照護。從細微處入手，貼近患者，以多種形式的人文關(guān)懷及人性化服務讓患者感受到護士的關(guān)心、照護，真正滿足患者的需求，使護患關(guān)系更加融洽，提高患者滿意度。本文通過對晚期惡性腫瘤患者實施全程人文關(guān)懷，通評估患者需求，提供心理支持，減輕患者疼痛，滿足患者飲食需求，請親屬予以親情支持，根據(jù)患者的性格、心理、精神、病情的不同提供個性化護理，實施個性化人文關(guān)懷。人文關(guān)懷式的優(yōu)質(zhì)護理理念是現(xiàn)代護理今后發(fā)展的必然趨勢，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

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