老年高血壓的護(hù)理干預(yù)

潘春華

【中圖分類號】R473.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是心血管疾病死亡的主原因之一，我國高血壓普遍存在低知曉率、低治療率、低控制率的三低狀況[1]。高血壓患者人群中，老年患者占一定比例，三低狀況較突出，提高其相關(guān)知識的知曉及治療依從性，是護(hù)理人員的重要職責(zé)。運(yùn)用健康教育與健康促進(jìn)對高血壓患者采取綜合干預(yù)措施，已成為當(dāng)前我國心腦血管疾病綜合防治工作的中心環(huán)節(jié)[2]。

1.臨床資料

1.1一般資料選取 2015年12月～2016年5月期間，本院以108例高血壓住院患者為觀察對象，隨機(jī)分組；對照組54例患者，觀察組54例，年齡無差異，平均年齡為（66.1±7.3）歲；上述兩組患者住院均確診為高血壓，兩組患者的一般資料無可比性（P>0.05）。

1.2方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括服用降壓藥物，觀察體征變化等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)勢護(hù)理干預(yù)。包括以下幾個方面。首先，進(jìn)行健康知識教育。健康教育是一門醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)交叉的學(xué)科[3]，是指有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個體的健康[4]。在該環(huán)節(jié)的護(hù)理中，主要是向患者介紹有關(guān)高血壓方面的護(hù)理知識，引導(dǎo)患者合理用藥，改善血液。健康教育方式多樣化、個體化。如一對一講解、集中講解（幻燈片內(nèi)容圖文并茂）、病室單元小組講解、床旁護(hù)理實(shí)踐活動中具體講解、制作健康宣教手冊等，向患者宣教高血壓是一種發(fā)病時間長的慢性疾病，對存在的高血壓、高血脂或糖尿病等要堅(jiān)持長期規(guī)范治療，倡導(dǎo)健康的生活方式同時，告知患者在治療中應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)。比如少喝酒、少抽煙，作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第二，進(jìn)行飲食干預(yù)。引導(dǎo)患者多吃粗糧、水果、蔬菜，減少高蛋白、高糖類食品的攝入量。禁止喝濃咖啡，禁止食用辛辣食物。保持營養(yǎng)均衡。控制體重、戒煙、限酒、三低飲食（低脂、低糖、低鹽）。第三，實(shí)施心理干預(yù)。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流、溝通，給予熱情、耐心的服務(wù)[5]。，根據(jù)不同患者的不同情況，護(hù)理人員要采取不同方式來進(jìn)行溝通，防止在與患者進(jìn)行溝通過程中由于對患者實(shí)際情況不了解而有不必要的誤會出現(xiàn)，造成患者的誤解，導(dǎo)致護(hù)患之間的關(guān)系緊張。及時滿足患者的需求。幫助患者緩解心理上的負(fù)擔(dān)和壓力，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。當(dāng)患者出現(xiàn)暴躁、焦慮、恐懼的情緒時，要及時幫助患者平復(fù)心情，控制情緒。第四，給予運(yùn)動指導(dǎo)。高血壓患者的治療強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時間、大肌群的動力性運(yùn)動，以及各類放松性活動，側(cè)重于降低外周血管阻力，對輕癥患者可以運(yùn)動治療為主，根據(jù)患者的病情特征，引導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，比如慢跑、步行等。每天運(yùn)動的時間一般在30分鐘以上。最后在出院前，對患者（或家屬）再次進(jìn)行血壓監(jiān)測及口服藥物的健康教育，向患者宣教：服藥和血壓監(jiān)測是治療的必須內(nèi)容，血壓測量最好在清晨未服藥時進(jìn)行，應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。特別提醒患者：堅(jiān)持服藥，不得隨意停止或加大劑量，漏服不可加量補(bǔ)服，或聽信他人擅自更換藥物，更換藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2結(jié)果

觀察組患者滿意度達(dá)91.8%，有效降壓為84%，對照組患者滿意度83%，有效降壓率76%，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），患者血壓均控制理想。

3討論

護(hù)理綜合干預(yù)對高血壓患者影響效果確切。緊張、恐懼、煩躁或憤怒等不良情緒都可以引起人血壓的升高，護(hù)理人員指導(dǎo)患者規(guī)避誘發(fā)因素，采取護(hù)理綜合干預(yù)，自始自終不能放松心理治療、運(yùn)動治療、合理飲食、合理用藥、控制體重，使患者明確高血壓的危害性及治療控制效果，讓患者保持良好的心情，提高患者的體力活動能力和促使自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，有效規(guī)避危害健康的因素，從而達(dá)到理想的血壓目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[3]蔣春清.我國醫(yī)藥健康教育研究現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理研究，2001，15（3）：139-140.

[4]謝秀欽，劉琴，李建秀.對收發(fā)精神分裂癥患者采用路徑式健康教育的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，7（25）：112

[5]付曉英.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓患者中的療效觀察[J].《醫(yī)學(xué)信息》，2015，39（10）：79—80.