優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室中的臨床應(yīng)用及效果觀察

王萌斐

【中圖分類號(hào)】R477.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）10-0-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)新、個(gè)體化、整體性的、有效的護(hù)理模式，其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法。本院2014年5月至2015年2月在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從環(huán)境、設(shè)施、語(yǔ)言、心理、溫度、體位等方面不斷的探索人性化護(hù)理的新途徑、新思路，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1一般資料 本次研究所收集的病例均為我院2014年5月至2015年2月收治的需行手術(shù)治療的患者，共68例，其中普外科29例，婦科21例，骨科15例，泌尿科3例。按就診順序編號(hào)將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。 其中對(duì)照組有男性患者20例，女性患者14例，年齡18～62歲，平均（42.3±9.4）歲；觀察組有男性患者22例，女性患者12例，年齡20～64歲，平均（43.2±9.7）歲，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 護(hù)理措施：對(duì)照組患者通過常規(guī)方法開展護(hù)理工作，護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)操作方法如下：

1.2.1加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理嚴(yán)格加強(qiáng)手術(shù)室管理制度 ， 手術(shù)室根據(jù)布局設(shè)立專用通道，并設(shè)立一定的權(quán)限通行 ， 分為四個(gè)通道：工作人員、手術(shù)患者、無(wú)菌物品和污物通道。設(shè)立權(quán)限及規(guī)章制度，手術(shù)室管理人員必須按規(guī)定嚴(yán)格控制人員進(jìn)出；所用物品定位放置，按?？葡鄬?duì)固定手術(shù)間 ，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。手術(shù)患者一律穿干凈病號(hào)服 ， 戴隔離帽，步行者換鞋 ，平車接送患者出入手術(shù)室后由交換車接送。

1.2.2術(shù)前訪視做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 訪視禮貌 、規(guī)范用語(yǔ) ：術(shù)前首次面向患者做自我介紹時(shí)，推行微笑服務(wù) ， 使用規(guī)范的訪視用語(yǔ)。通過禮貌、規(guī)范的訪視用語(yǔ)，取得患者及家屬信任 ， 消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感。對(duì)于不知情患者盡量隱瞞病情 ， 但要將真實(shí)病情告知委托人或家屬 ， 對(duì)于貴重物品及首飾不能帶入手術(shù)室。

1.2.3術(shù)中關(guān)懷（1）當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士像老朋友一樣主動(dòng)與患者打招呼，在交談溝通的基礎(chǔ)上做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，護(hù)士應(yīng)站在患者的身邊，及時(shí)做好心理護(hù)理，使其焦慮和恐懼降至最低程度，對(duì)患者的身體做小范圍的暴露并給予解釋，保護(hù)患者的自尊。（2）當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷：①嚴(yán)密的觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈通暢，備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等。②為了防止患者損傷及污染，眼部、耳廓等部位用敷貼保護(hù)，電刀負(fù)極板避免浸濕，其接頭下方墊海綿墊保護(hù)，雙上肢手板遠(yuǎn)端均微翹，以促進(jìn)上肢的血液回流。1.2.4術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要在短時(shí)間內(nèi)將患者皮膚上殘留的血跡擦拭干凈，勤于更換衣物以及床單，確?；颊吣軌蛏钤谡麧嵤孢m的環(huán)境里。 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的臨床生命體征，假如發(fā)現(xiàn)異常狀況，必須在第一時(shí)間報(bào)告主治醫(yī)生，采取針對(duì)性措施將問題解決。

1. 3 滿意度評(píng)價(jià) 醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以 100 分為滿分，于患者出院時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)如下：非常滿意：90 ～ 100 分；滿意：60 ～ 80 分，不滿意：<60分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 本次研究均采用 SPSS17. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或X2對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較見表 1。

2. 2 兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表 2。

3.手術(shù)室為確保手術(shù)順利進(jìn)行，必須要對(duì)環(huán)境和護(hù)理工作質(zhì)量提出較高要求。 本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組，不良心理發(fā)生率也低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05），提示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅要注重術(shù)中護(hù)理，同時(shí)也要提高術(shù)前、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。 通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，消除了患者的緊張情緒，降低了焦慮等不良心理的發(fā)生率，也獲得了患者的積極評(píng)價(jià)。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，緩解其不良情緒，值得臨床借鑒和推廣。

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