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    重癥監(jiān)護室護理的人文關(guān)懷缺陷分析及應(yīng)對措施

    2019-04-29 00:00:00李貞蝶
    健康護理 2019年16期

    摘要:目的:探究應(yīng)用人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護室護理中存在的缺陷,從而制定更加完善的工作流程。方法:選擇2017-2018年在我院重癥監(jiān)護室患者,共選擇了90例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各45例,對照組接受重癥監(jiān)護室常規(guī)護理,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護理,比較兩組患者護理前后護理滿意度。結(jié)果:觀察組護理滿意度為95.55% ,明顯高于對照組的71.11% ,差異有統(tǒng)計學意義(Plt; 0.05)。結(jié)論:在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,人文關(guān)懷應(yīng)用于重癥監(jiān)護室護理可改善患者心理狀況和睡眠質(zhì)量,提高患者滿意度的效果優(yōu)于單純常規(guī)護理效果。

    關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護室;護理;人文關(guān)懷;缺陷

    重癥監(jiān)護室是區(qū)別于普通病房的專門針對重癥患者的加強護理病房,重癥監(jiān)護室的患者大都是高危病人,具有很強的復(fù)雜性,再加上很多病人到了重癥監(jiān)護室,會對自身的病情產(chǎn)生高度的焦慮和緊張情緒,臨床療效降低。因此,重癥監(jiān)護室病人對護理的要求和難度普遍較高。人文關(guān)懷作為一種全新的護理方式,也隨之受到了廣泛的關(guān)注。

    1資料及方法

    1.1一般資料

    選擇2017-2018年在我院重癥監(jiān)護室患者,共選擇了90例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各45例。其中,對照組男性患者25例,女20例;年齡42-78歲,平均(64.5±1.2)歲;觀察組男性患者23例,女22例;年齡42-77歲,平均(64.8±1.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05),有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對照組:接受常規(guī)重癥監(jiān)護室護理,具體護理內(nèi)容包括代謝和電解質(zhì)狀況、血壓監(jiān)測、氣道護理等。此外,各護士密切關(guān)注患者是否存在切口出血、不良反應(yīng)等,并嚴格按照醫(yī)囑給藥。密切監(jiān)測患者體征,若有異常,及時給予相應(yīng)處理。做好切口護理和保暖工作。定期為患者做好個人清潔,多翻身,了解其心理狀況,正常溝通解決。

    1.2.2觀察組:在對照組基礎(chǔ)上,接受人文關(guān)懷,下面是詳細的內(nèi)容:

    1. 護理人員培訓:集中培訓重癥監(jiān)護室護士,培訓內(nèi)容包含護理美學、ICU綜合征、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、護理道德倫理、溝通技巧、心理護理和特點、人文關(guān)懷理論等,采用討論與授課相結(jié)合的方式;
    2. 環(huán)境護理:護理時需重點關(guān)注患者睡眠不足、精神壓力較大等生理和心理情況,工作時需避免談笑風生和大聲喧嘩,勿談?wù)摶颊呒覍俚呢撔詻Q定和危重患者病情;
    3. 規(guī)范護士日常行為:日常工作中,護士需保持良好的形象,注意工作語氣和態(tài)度;確保護理操作迅速、有效、準確,降低患者痛苦,提升患者的治療信心和認可度,實施有創(chuàng)操作時需和患者解釋溝通;
    4. 人文關(guān)懷:向患者講解病室基礎(chǔ)設(shè)施、此次診治和護理方案、注意事項、疾病預(yù)后等;重點強調(diào)入住ICU是為了提升療效,促進康復(fù),讓其保持積極、平和心態(tài),勿過度焦慮,避免影響治療效果;患者滿足轉(zhuǎn)出ICU的條件后,護士需告知患者和其家屬疾病已基本穩(wěn)定,體征正常,已解除生命危急信號,可返回普通病室接受診治,用平車護送其轉(zhuǎn)入普通病室。兩組護理均持續(xù)3個月。

    1.3觀察指標

    護理結(jié)束時,用我院自主設(shè)計的ICU護理滿意度問卷調(diào)查表判定其護理滿意度,包含護士態(tài)度、護士護理技能、護士應(yīng)急處理能力等方面,設(shè)非常滿意、滿意、不滿意三個選項,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100.00%。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    比較兩組患者的護理滿意度可以發(fā)現(xiàn),觀察組總滿意度為要明顯高于對照組的,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。見表1所示。

    3 討論

    在開展本次研究的過程中發(fā)現(xiàn),雖然人文關(guān)懷在ICU中應(yīng)用具有非常好的臨床效果,但是依然還存在很多的人文關(guān)懷缺陷。比如,昏迷患者情感交流的缺失。ICU護士往往忙于操作各種儀器、執(zhí)行各種基礎(chǔ)護理及搶救治療工作,與患者處在一種非語言交流的工作狀態(tài),以致于昏迷患者的生命語言交流價值常常被忽視,久而久之,就呈現(xiàn)人文關(guān)懷的缺乏和情感交流的缺失。其次,患者家屬人文關(guān)懷的缺乏?;颊哌M入ICU后,家屬不能守護在身邊,往往擔心預(yù)后、治療、護理及費用等,加上又缺乏對ICU病室工作的了解,常常站在門口觀望,處在一種極度焦慮狀態(tài),而護士又因工作的繁忙或職業(yè)意識的不周全疏忽了與病人家屬的溝通。同時,家屬的外圍化使患者的親情關(guān)愛缺失。最后,護士的人文關(guān)懷缺乏。ICU的封閉式管理模式容易使護士身心處于疲憊的職業(yè)狀態(tài)。是因為ICU病房承擔著大量的應(yīng)急性的緊張搶救工作,導(dǎo)致護士長期處于職業(yè)性的心理精神緊張狀態(tài)。

    這就需要加強護患溝通,為家屬提供貴賓式服務(wù)。從患者入室開始,根據(jù)病情需要適時與家屬交流,把ICU病室的規(guī)章制度、病人病情兇險性,住院期間需要物品、飲食起居告知家屬。為陪護人員安排陪護房間,提供開水、微波爐等,不方便住宿的家屬留下詳細地址和聯(lián)系方式,患者病情變化時及時通知家屬。還有就是實施呼喚式人性化護理。ICU病室昏迷患者占一定的比例,在倡導(dǎo)人文關(guān)愛的今天,對重癥昏迷患者如何實施人性化護理是關(guān)鍵。首先,要讓每一位在ICU工作的醫(yī)務(wù)人員都重視在搶救患者的同時重視與昏迷患者的語言和非語言溝通,讓對昏迷患者人性化關(guān)愛成為自覺的行動。還可以利用音樂刺激療法,促進昏迷患者早日蘇醒康復(fù)。音樂刺激不但能增加腦部血流,還可影響神經(jīng)遞質(zhì)的水平,使上行網(wǎng)狀激動受刺激,從而促進意識水平的提高。

    總而言之,對重癥監(jiān)護室患者實施人文關(guān)懷護理,能夠有效提高患者的護理滿意度,促進患者盡快康復(fù),但是,當前對護理人文關(guān)懷的理解和重視不夠,護理人文精神沒有規(guī)范和廣泛地滲透到每一個護理決策中,導(dǎo)致護理工作中人文觀念淡薄,加重了ICU病室護理的人文關(guān)懷缺陷。這就需要所有醫(yī)療工作人員共同努力,促進我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。

    參考文獻:

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