福州市某體檢中心健康體檢人群幽門螺桿菌感染情況調(diào)查分析

王慶芳，魏麗青*

（福州總醫(yī)院第二住院部，福建 福州 350025）

福州市某體檢中心健康體檢人群幽門螺桿菌感染情況調(diào)查分析

王慶芳，魏麗青*

（福州總醫(yī)院第二住院部，福建 福州 350025）

目的調(diào)查福州市某體檢中心健康體檢人群幽門螺桿菌感染情況，并進(jìn)行分析，為防治策略和健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法隨機(jī)抽取我院2016年5月～6月體檢中心健康體檢人群168名，采用一般問卷法對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，并采用13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)其幽門螺桿菌（Hp）感染情況。結(jié)果健康人群168名進(jìn)行調(diào)查，其Hp陽性率為31.54%，男39名，Hp陽性率為41.49%；女14名，Hp陽性率為18.92%，男性Hp感染率明顯高于女性（P＜0.05）；青年組HP陽性率為16.67%，中年組陽性率為60.34%，老年組HP陽性率為16.13%，中年組明顯高于其他兩組（P＜0.05），青年組與老年組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論福州市Hp感染率與其他地區(qū)相比處于較低水平，中年人群感染率較高，且隨著年齡的進(jìn)一步增大，其感染率呈逐漸下降趨勢(shì)。

幽門螺桿菌；健康人群；感染率

幽門螺桿菌（Hp）是一種螺旋狀桿細(xì)菌，通常在人體的胃上皮細(xì)胞處繁殖。早在上個(gè)世紀(jì)80年代，澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall就從胃黏膜中分離出Hp。Hp感染在慢性活動(dòng)性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織及胃癌等疾病中起著至關(guān)重要的作用，Hp感染嚴(yán)重危害人類的健康，并被列為第一類致癌因子[1]。1994年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（WHO/ IARC）將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原[2].我國(guó)具有很高的Hp感染率，及時(shí)進(jìn)行Hp消除治療可緩解胃炎癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合并有效預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)[3]。本研究通過對(duì)健康體檢人群的HP感染情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2016年5月～6月體檢中心健康體檢人群168名，納入標(biāo)準(zhǔn)：①未做過Hp檢測(cè)；②未接受過根除Hp的相關(guān)治療；③簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個(gè)月內(nèi)服用過抗生素；②腸胃切除手術(shù)史者。其中男94名，女74名，年齡35～80歲，平均年齡（51.56±9.57）歲；青年人20～39歲有48名，中年人40～59歲有58名，老年人60歲以上62名。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查法：通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)體檢中心健康人群進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：①基本情況：年齡、性別、文化程度、收入水平、家庭住址及聯(lián)系方式等；②日常生活行為：日常飲食結(jié)構(gòu)、是否吸煙飲酒等；③慢性病史：是否有冠心病、高血壓及糖尿病等。由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專人對(duì)其發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問卷168份，回收168份，回收有效率為100%。

1.2.2 13C-尿素呼氣試驗(yàn)：所有研究對(duì)象均進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)，方法為：受試者空腹或禁食＞2 h，采用氣袋采集0時(shí)的呼氣；以涼飲用水80～100 mL送服尿素13C顆粒一瓶后，等待30 min再次收集服用尿素13C（北京勃然制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061169）后的呼氣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)健康人群Hp感染情況進(jìn)行分析，以13C-尿素呼氣試驗(yàn)方法對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，其中Hp陽性判斷值：30 min時(shí)樣品中所測(cè)13C-CO2的δ‰減去零時(shí)的呼氣樣品的δ‰值的差表示，即檢測(cè)值=δ‰（30 min）-δ‰（0 min）；≥（4.0±0.4）判定為Hp陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)HP陽性率檢出情況比較

健康人群的Hp陽性率為31.54%，男性Hp陽性率為41.49%，女性Hp陽性率為18.92%，男性感染率明顯高于女性感染率（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別人群的Hp情況比較

2.2 對(duì)不同年齡階段人群的HP陽性率比較

青年組Hp陽性率為16.67%，中年組陽性率為60.34%，老年組HP陽性率為16.13%，中年組明顯高于其他兩組，且其Hp濃度水平明顯高于其他兩組（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年齡人群的Hp情況比較

3 討 論

HP以人體為宿主，經(jīng)過繁殖會(huì)分泌大量的尿素酶，尿素酶活性進(jìn)一步增強(qiáng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞功能下降，進(jìn)而肝臟將氨合成尿素的能力減退。本研究結(jié)果顯示，健康人群中男性Hp男性感染率明顯高于女性感染率（P＜0.05），中年人群的感染率明顯高于青年和老年人群（P＜0.05），這與男性人群及中年人群的工作壓力較大，日常應(yīng)酬較大，在外面進(jìn)餐頻率較高，因此其感染機(jī)會(huì)也會(huì)大大增加。對(duì)Hp感染要盡早進(jìn)行治療，并采取預(yù)防措施，本研究?jī)H通過14C-尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果對(duì)健康人群Hp感染情況進(jìn)行分析，希望為Hp感染預(yù)防提供部分參考。

[1] 高佩蘭,陳 林.含左氧氟沙星及序貫療法抗幽門螺桿菌療效研究的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2011,25(27):2503-2504.

[2] 劉彩云,王 燕.不同時(shí)段用藥治療消化性潰瘍的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究,2012,26(36):3405-3406.

[3] 段士化.加味四君子湯治療脾胃虛弱型HP相關(guān)性淺表性胃炎的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2014.

本文編輯：吳宏艷

R194.3

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ISSN.2096-2479.2016.08.148.02

魏麗青