認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛和生活質(zhì)量的影響分析

楊紅梅，朱世芳

（萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛和生活質(zhì)量的影響分析

楊紅梅，朱世芳

（萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，山東 萊蕪 271100）

目的分析認(rèn)知護(hù)理敢于對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛和生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2014年8月～2016年1月收治的卵巢囊腫患者96例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各48例。觀察組采用認(rèn)知護(hù)理模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，分析兩組患者術(shù)后疼痛以及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果經(jīng)過不同模式護(hù)理后，觀察組疼痛緩解程度好于對照組，且生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將認(rèn)知護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到卵巢囊腫患者中，能夠緩解其術(shù)后疼痛感，提升其生活質(zhì)量。

認(rèn)知護(hù)理；卵巢囊腫；生活質(zhì)量；術(shù)后疼痛

卵巢囊腫通常患病人群為20～50歲，且此病的患病率較高，病情嚴(yán)重者會引發(fā)不孕，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。臨床中對此病主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，雖然可以將囊腫予以切除，但在手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛感。為此，本文選取我院收治的患者96例分別選擇不同護(hù)理模式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年1月收治的卵巢囊腫患者96例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各48例。其中年齡26～67歲，平均年齡（41.5±8.7）歲；右側(cè)囊腫54例，左側(cè)囊腫42例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理模式。按照患的麻醉方法對其臥位進(jìn)行調(diào)整，同時對其體征所產(chǎn)生的變化進(jìn)行觀察以及記錄，采用抗生素對患者的炎癥予以治療，避免傷口產(chǎn)生感染現(xiàn)象。

1.2.2 觀察組

采用認(rèn)知護(hù)理模式。其護(hù)理內(nèi)容如下：①術(shù)后疼痛護(hù)理。按照患者術(shù)后疼痛的實際狀況，選擇個體化藥物進(jìn)行治療，如果患者的疼痛感較為強(qiáng)烈，護(hù)理人員應(yīng)耐心聽取患者的主訴，并采用音樂以及相關(guān)方法將其注意力予以分散。與此同時還需要對患者的臥床姿勢進(jìn)行指導(dǎo)，通常采用半臥位，防止因為腹部肌肉張力較大而引起疼痛[2]；②心理疏通。手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)和患者進(jìn)行交流以及溝通，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。由于手術(shù)完成后麻醉效果會消失，因此患者會出現(xiàn)疼痛感，且患者的心理狀況較為焦躁，同時患者對手術(shù)后的健康狀態(tài)有所擔(dān)憂[3]。因此護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀況進(jìn)行觀察，選擇有效的心理措施，按照患者的實際狀況進(jìn)行執(zhí)行。除此之外和護(hù)理人員需要和患者創(chuàng)建良好的關(guān)系，消除其不良情緒，獲取其信任感，以此使治療得以順利的實施；③并發(fā)癥?；颊呓?jīng)卵巢手術(shù)后所引發(fā)的并發(fā)癥其護(hù)理人員需要予以重視，如患者在術(shù)后會出現(xiàn)腹部脹痛以及內(nèi)出血等癥狀，因此護(hù)理人員需要對患者的病情進(jìn)行觀察，當(dāng)其產(chǎn)生面色蒼白或者脈搏跳動異?，F(xiàn)象時應(yīng)及時上報主治醫(yī)生[4]；④健康教育。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行疼痛以及心理護(hù)理后，還需要對進(jìn)行健康教育，從而為患者的恢復(fù)提供有效根據(jù)。為此，護(hù)理人員需要患者在家屬的陪同下進(jìn)行活動，且養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多食用易消化的食物，有助于身體康復(fù)，與此同時患者在出院后應(yīng)確保充分的休息，防止勞累過度，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診[5]。

1.3 觀察指標(biāo)[6]

采用VAS對觀察組和對照組患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評估，其疼痛程度劃分為無疼痛、輕度、中度以及重度；同時采用生活質(zhì)量綜合問卷對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，其問卷內(nèi)容包含心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能和社會功能，其分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后疼痛程度比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者疼痛程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，其心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能和社會功能分?jǐn)?shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 心理功能 軀體功能 物質(zhì)功能 社會功能觀察組 48 65.44±14.25 62.89±13.85 56.95±13.47 67.99±16.22對照組 48 54.13±10.13 51.33±10.14 44.04±10.22 58.11±10.12

3 討 論

卵巢囊腫是導(dǎo)致女性不孕的主要因素，如果對此病不進(jìn)行及時治療或者治療手段不正確，均會出現(xiàn)卵巢破裂以及感染等相關(guān)并發(fā)癥，因此加大了臨床治療的困難程度[7-8]。而對患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施能夠提升其生活質(zhì)量，縮短其恢復(fù)用時。此研究中所采用的認(rèn)知護(hù)理干預(yù)模式能夠從患者心理以及生理等方面進(jìn)行護(hù)理，并以患者為主，以患者的角度出發(fā)，根據(jù)患者的需求編制護(hù)理措施，從而為患者提供良好的服務(wù)。此護(hù)理模式能夠?qū)⒒颊叩那榫w予以穩(wěn)定，將患者的治療以及護(hù)理依從性予以提升。

綜上所述，將認(rèn)知護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于卵巢囊腫患者中，可以有效緩解其疼痛感，提升生活質(zhì)量。

[1] 毛小敏.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3):570-572.

[2] 魏冬梅,馬榮梅,耿世平,等.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(1):218-219.

[3] 吳飄香.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(21):156.

[4] 權(quán) 麗.認(rèn)知護(hù)理對42例卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,(4):1010-1012.

[5] 吳 燕.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,(7):258-261.

[6] 周盛英.探討心理護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫手術(shù)患者的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,(20):281-282.

[7] 孟祥波.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):225-226.

[8] 王中君.護(hù)理干預(yù)對降低卵巢囊腫擇期行腹腔鏡切除患者焦慮情緒的效果分析[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):782-784.

本文編輯：孫春宇

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 56.9±9.4 48.2±6.1對照組 30 57.2±10.1 37.4±4.2 t 0.1191 7.9872 P 0.9056 0.0000

2.2 兩組患者滿意度比較

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組對護(hù)理服務(wù)滿意25例、較滿意4例、不滿意1例，總滿意率為96.67%（29/30）；對照組對護(hù)理服務(wù)滿意19例、較滿意7例、不滿意4例，總滿意率為86.67%（26/30），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.5478，P=0.0105）。

3 討 論

創(chuàng)傷骨折是臨床上比較常見的一類骨折，近幾年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，發(fā)病率也呈顯出明顯的上升趨勢；隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，創(chuàng)傷性骨折的療效雖然得到了大幅度提升，但是患者在整個治療過程中的負(fù)面情緒，由于會對患者的生活質(zhì)量和治療依從性產(chǎn)生影響，因此也必須給予足夠的重視；本次研究中我們對觀察組患者實施了針對性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)不同患者的實際情況，考慮整個治療過程中可能引起負(fù)面情緒的各個因素，給予有預(yù)見性的處理，取得了滿意的效果；研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較顯示，觀察組在SAS評分及滿意度兩項指標(biāo)上比較，均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這也從側(cè)面提示了護(hù)理干預(yù)的效果。

綜上分析，我們得出最終結(jié)論，對創(chuàng)傷性骨折患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒并提升其對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅

Cognitive nursing intervention on postoperative pain and quality of life of patients with ovarian cyst were analyzed

YANG Hong-mei,ZHU Shi-fang
(Laiwu iron and steel group co,LTD,the hospital,Shandong Laiwu 271100,China)

ObjectiveTo analyze the cognitive care to postoperative pain in patients with ovarian cysts and the influence of the quality of life.MethodsOur hospital in August 2014 - January 2016 treated 96 cases of ovarian cyst patients included in this study, using cognitive nursing mode of patients as observation group and routine nursing mode is adopted in patients as control group, the analysis of two groups of patients with postoperative pain and quality of life.ResultsObservation group and control group patients respectively after different mode of nursing, better than the control group, the degree of pain relief and quality of life score higher than the control group, the generated data after comparing the statistical significance between groups (P＜0.05).ConclusionTo apply cognitive nursing intervention in patients with ovarian cyst, can relieve the postoperative pain, improve their quality of life.

Cognitive nursing;Ovarian cysts;The quality of life;Postoperative pain

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2016.08.002.02