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    人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

    2016-12-23 02:49:21王明麗
    光明中醫(yī) 2016年24期
    關(guān)鍵詞:血液科血液病中醫(yī)院

    王明麗

    ?

    【護(hù)理論壇】

    人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的價(jià)值分析

    王明麗

    目的 分析人性化護(hù)理在中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院血液科2015年1月—2016年1月收治的104例血液病患者,隨機(jī)分為兩組,各52例。對照組予常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施人性化護(hù)理。比較兩組患者焦慮、抑郁情緒、并發(fā)癥情況及滿意度。結(jié)果 護(hù)理后兩組SAS、SDS評分均下降(P<0.01),但觀察組改善程度大于對照組(P<0.01)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.77%、19.23%,觀察組明顯更低(P<0.05)。與對照組的84.62%相比,觀察組滿意度為96.15%,顯著提高(P<0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科,能明顯改善患者不良情緒,減少并發(fā)癥,利于提高護(hù)理質(zhì)量,建立和諧護(hù)患關(guān)系,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

    人性化護(hù)理;中醫(yī)院;血液科;價(jià)值

    血液科為內(nèi)科學(xué)的分支,主要治療血液病。血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)或影響造血系統(tǒng),使血液異常改變的疾病,以出血、貧血、發(fā)熱等為特征,病情急、重,病死率較高。臨床中對該類疾病多進(jìn)行對癥治療和營養(yǎng)支持,近年來,中醫(yī)在血液病治療方面取得了顯著成效,但因治療時(shí)間長,費(fèi)用大,患者及家屬往往承受巨大的心理壓力,易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響治療效果,也降低了患者的生活質(zhì)量[1]。人性化護(hù)理是新型護(hù)理模式,提倡以人為本的人性化照護(hù),在臨床護(hù)理中展現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢[2]。本研究對我院血液科2015年1月—2016年1月分別采用人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的104例患者進(jìn)行對比觀察,以分析人性化護(hù)理在中醫(yī)院血液科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)將其作以下匯報(bào)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院血液科2015年1月—2016年1月收治的104例血液病患者,均簽訂知情同意書,隨機(jī)分為兩組,各52例。其中觀察組男31例,女21例,年齡24~75歲,平均(48.26±6.14)歲,病程5月~3年,平均(1.41±0.56)年,小學(xué)及以下學(xué)歷10例,初中、高中學(xué)歷24例,??萍耙陨蠈W(xué)歷18例;對照組男33例,女19例,年齡25~73歲,平均(48.22±6.15)歲,病程4月~3年,平均(1.39±0.58)年,小學(xué)及以下學(xué)歷9例,初中、高中學(xué)歷24例,??萍耙陨蠈W(xué)歷19例。排除昏迷、精神異常及嚴(yán)重器質(zhì)性病變者,兩組基線資料具有可比性,P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 予常規(guī)護(hù)理。

    1.2.2 觀察組 實(shí)施人性化護(hù)理。①增強(qiáng)護(hù)理技能與人性化理念。通過開展講座、發(fā)放滿意度反饋表等方式,提高護(hù)理人員自身責(zé)任意識與服務(wù)意識,同時(shí)定期進(jìn)行培訓(xùn),內(nèi)容主要為專業(yè)技能、人性化護(hù)理概念及措施等方面,使護(hù)理質(zhì)量整體不斷提升。②語言、行為舉止得體。護(hù)理人員應(yīng)穿著整潔,舉止大方,熱情、主動(dòng)地與患者及家屬交流,詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境,告之相關(guān)事宜,使其盡快熟悉;溝通中注意用語親切、溫柔,對患者的各種疑問要給予細(xì)致、耐心的解答;護(hù)理工作中注意維護(hù)患者尊嚴(yán),根據(jù)其年齡、職務(wù)等選擇合適稱呼,治療中盡量減少身體部位的暴露,經(jīng)常詢問患者感受與需要。③健康指導(dǎo)與關(guān)懷。治療前全面了解患者情況,針對性向患者及家屬介紹疾病病因、治療方案和必要性、注意事項(xiàng)、治療過程及效果等,使其樹立正確的認(rèn)識,解釋內(nèi)容的重點(diǎn)注意因人而異,幫助患者及家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心;治療后保持環(huán)境安靜,向家屬做好宣教,告之患者若感覺不適及時(shí)反映即可,以緩解其緊張情緒;對發(fā)熱患者結(jié)合其自身情況給予溫水擦浴等方式護(hù)理,限制活動(dòng),防止再次出血,加強(qiáng)口腔護(hù)理,告之患者以漱口水漱口,減少牙齦出血,且避免食用辛辣刺激、過熱、過硬食物。④心理護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通,切身感受患者內(nèi)心想法,全面評估其心理狀態(tài),并制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃;針對患者不良情緒原因進(jìn)行疏導(dǎo),緩解恐懼、焦慮等心理,降低患者及家屬的心理能量消耗;關(guān)心、鼓勵(lì)患者,充分利用語言和肢體語言等,給予呵護(hù),與患者建立感情,消除其陌生感;在檢查、治療及護(hù)理時(shí),不厭其煩地講解原因,針對性地消除患者的疑慮,提高配合度;對過度緊張的患者通過適當(dāng)播放輕音樂等方式,盡量消除負(fù)性情緒,培養(yǎng)積極、樂觀的態(tài)度。⑤營造溫馨的環(huán)境。保持病區(qū)空氣清新,光線充足,環(huán)境清潔、安靜,安裝空調(diào),調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度;床單被套整潔干凈,一人一用,定期更換消毒;從日常生活著手,為患者及家屬提供餐具、臉盆等必備用品,并合理擺放,24h供應(yīng)熱水,病房提供微波爐、飲水機(jī)、雜志等;選用暖色調(diào)窗簾,擺放絹花等裝飾;病床正前方放置電視機(jī),播放輕松愉快的節(jié)目,但注意提醒休息時(shí)間,病床設(shè)安全護(hù)欄;提供備用平車、輪椅等,以供行動(dòng)不便患者使用。

    1.3 觀察指標(biāo) ①采取焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越低,程度越輕;②記錄兩組并發(fā)癥情況;③患者填寫滿意度調(diào)查表,總分100分,(滿意+較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%=滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)加以分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 SAS、SDS評分 護(hù)理后兩組SAS、SDS評分均下降(P<0.01),但觀察組改善程度大于對照組(P<0.01)。見表1。

    表1 兩組患者SAS、SDS評分比較 (例,

    注:與同組護(hù)理前比較,1)P<0.01

    2.2 并發(fā)癥 兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.77%、19.23%,觀察組明顯更低(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者并發(fā)癥情況比較 (例,%)

    2.3 滿意度 與對照組的84.62%相比,觀察組滿意度為96.15%,顯著提高(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患者滿意度比較 (例,%)

    3 討論

    當(dāng)前,引起血液病的因素很多,如生物、遺傳、物理、化學(xué)、免疫、污染等,均能成為直接原因或誘因,其中很多因素屬于現(xiàn)代工業(yè)的產(chǎn)物,故血液病的發(fā)病率呈增長趨勢,可以說其為一種現(xiàn)代病。該類疾病病狀隱匿,患者自己不易察覺,往往在健康體檢或其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn),多半病情嚴(yán)重,較為難治[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血液病的治療多采用化療、激素等方法,不良作用大,且易復(fù)發(fā),近年來,隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,中西醫(yī)治療方案使臨床療效有了明顯提高,顯示了中醫(yī)治療的巨大優(yōu)勢[4]。但實(shí)踐中往往因病情本身、治療時(shí)間及費(fèi)用等,患者及家屬易出現(xiàn)失落、焦慮、抑郁等不良情緒,加之護(hù)理工作的流程化,未能及時(shí)改善其心理狀態(tài),患者配合度不高,從而對治療效果產(chǎn)生不利影響。因此,除了提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)外,護(hù)理人員的人文關(guān)懷服務(wù)在血液科臨床護(hù)理中亦有著重要意義[5]。

    人性化護(hù)理是適應(yīng)社會趨勢和醫(yī)學(xué)模式而發(fā)展起來的,該模式充分尊重患者的個(gè)人隱私與生命價(jià)值,是一種有效的、個(gè)性化整體護(hù)理模式,能展現(xiàn)護(hù)士周到、細(xì)致、謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)和人文關(guān)懷,充分顯現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識和操作技能,更重要的是轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,強(qiáng)化主觀能動(dòng)性和服務(wù)意識,加強(qiáng)護(hù)患溝通,最大程度滿足患者需求[6]。人性化護(hù)理的作用有:①利于患者感受家的溫暖,增強(qiáng)患者面對治療與生活的勇氣;②營造了良好的治療環(huán)境,保障患者健康與安全;③建立患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感,依從性增加,便于工作開展;④提高了護(hù)理質(zhì)量;⑤減少護(hù)患糾紛[7]。本研究對觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理,護(hù)理人員努力提高專業(yè)技能和培養(yǎng)人性化理念,樹立了責(zé)任意識與服務(wù)意識;得體、人性化的語言和行為舉止使患者感覺親切,處于被真誠照顧的環(huán)境;全面、細(xì)致的健康指導(dǎo)與關(guān)懷能增強(qiáng)患者及家屬對疾病的掌握,減少擔(dān)憂,同時(shí)可盡量避免不良事件及并發(fā)癥等;通過積極溝通與心理疏導(dǎo),取得患者和家屬的信任,減輕其對治療的疑慮與恐懼,培養(yǎng)良好心態(tài)和樂觀情緒,增強(qiáng)治療信心[8],溫馨、舒適、便利的環(huán)境亦能緩解緊張情緒,讓人心情愉悅。結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組SAS、SDS改善程度明顯大于對照組(P<0.01),并發(fā)癥發(fā)生率為5.77%,較對照組的19.23%明顯下降(P<0.05),滿意度為96.15%,顯著高于對照組的84.62%(P<0.05)。

    綜上所述,人性化護(hù)理應(yīng)用于中醫(yī)院血液科,能明顯改善患者不良情緒,減少并發(fā)癥,利于提高護(hù)理質(zhì)量,建立和諧護(hù)患關(guān)系,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

    [1] 王瑩瑩,周勝娥.人性化護(hù)理在血液科的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013,26(5):651-652.

    [2] 莫敏妮.人性化護(hù)理及心理呵護(hù)對住院患者不良情緒及滿意度影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(9):1328-1329.

    [3] 海比拜·阿合買提,烏麗帕西·哈巴斯,向艷.人性化護(hù)理在血液科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版, 2016,10(9):209.

    [4] 楊淑蓮,孫長勇,王茂生,等.中醫(yī)藥干預(yù)急性白血病治療策略[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(5):818-821.

    [5] 王娟,李霞.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理慢性淋巴細(xì)胞白血病[J].光明中醫(yī),2015,30(8):1783-1784.

    [6] 王素平.綜合性人性化護(hù)理對提高外科患者護(hù)理滿意度的作用[J].光明中醫(yī),2012,27(6):1274-1275.

    [7] 任資穎.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(7):157-160.

    [8] 劉勤華.急性白血病辨證施護(hù)[J].光明中醫(yī),2014,29(5):1087-1088.

    山西省中醫(yī)院血液科(太原 030012)

    10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.058

    1003-8914(2016)-24-3663-03

    ?紅霞

    2016-06-16)

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