高校附屬醫(yī)院進(jìn)口設(shè)備免稅工作探究

周 卉， 李愛群， 劉佳玲

(中山大學(xué) 設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處，廣州 510089)

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高校附屬醫(yī)院進(jìn)口設(shè)備免稅工作探究

周 卉， 李愛群， 劉佳玲

(中山大學(xué) 設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處，廣州 510089)

高校附屬醫(yī)院擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)的重任，免稅進(jìn)口科教用品降低了醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研成本，在附屬醫(yī)院的教學(xué)和科研中發(fā)揮了重要作用。認(rèn)真掌握和準(zhǔn)確運(yùn)用國家對(duì)科教用品免稅的法律法規(guī)，嚴(yán)格審核附屬醫(yī)院免稅資格，加強(qiáng)對(duì)免稅進(jìn)口科教用品使用的監(jiān)管是做好附屬醫(yī)院進(jìn)口免稅工作的關(guān)鍵?？偨Y(jié)了中山大學(xué)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處在附屬醫(yī)院進(jìn)口科教儀器方面的基本思路和具體措施：完善規(guī)章制度，規(guī)范附屬醫(yī)院免稅設(shè)備工作流程；建立設(shè)備完整檔案，強(qiáng)化全過程管理；借助信息化平臺(tái)，提高行政管理效率；注重操作人員培訓(xùn)，提高設(shè)備使用效益，促進(jìn)附屬醫(yī)院科教免稅工作的持續(xù)發(fā)展。

高校附屬醫(yī)院； 進(jìn)口科教用品； 免稅

0 引 言

近年來各高校實(shí)驗(yàn)室裝備水平不斷提高，其中一個(gè)重要的變化就是進(jìn)口的儀器設(shè)備等科教用品數(shù)量及種類增多[1]。我國高校的附屬醫(yī)院與學(xué)校的教學(xué)和科研密不可分，因此國家和地方政府也加大了對(duì)高校附屬醫(yī)院在教學(xué)和科研方面的資金支持。但是高校的附屬醫(yī)院是獨(dú)立法人，實(shí)行獨(dú)立的成本核算，國家政策限定了附屬醫(yī)院直接進(jìn)口免稅設(shè)備，其必然要考慮其成本、支出、收入等經(jīng)營(yíng)性問題[2]?，F(xiàn)結(jié)合中山大學(xué)附屬醫(yī)院在進(jìn)口免稅儀器工作上的做法，談如何把握好國家的科教免稅政策，降低醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研成本，規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)附屬醫(yī)院科教免稅工作的持續(xù)發(fā)展。

1 附屬醫(yī)院免稅政策的認(rèn)識(shí)

1.1 附屬醫(yī)院免稅政策依據(jù)

在減免稅審批日趨規(guī)范、嚴(yán)格的情況下，附屬醫(yī)院進(jìn)口設(shè)備的免稅工作首先需要高校進(jìn)口科教用品的職能部門對(duì)加強(qiáng)免稅政策的理解，貫徹落實(shí)國家免稅政策(2007年13號(hào)公告和第63號(hào)令)，嚴(yán)格審核附屬醫(yī)院免稅資格；其次還要制定學(xué)校免稅管理制度和附屬醫(yī)院科教免稅管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)免稅進(jìn)口科教用品使用的監(jiān)管也成為管理工作的新重點(diǎn)[3-5]。

如果對(duì)現(xiàn)行的海關(guān)法及有關(guān)政策理解不準(zhǔn)不透，附屬醫(yī)院的一部分對(duì)可以申辦科教儀器設(shè)備進(jìn)口免稅的可能就辦不下來，或者是有些辦了科教免稅的由于不符合有關(guān)程序及要求，其使用存在很大的法律風(fēng)險(xiǎn)，并可能承擔(dān)刑事責(zé)任[6-7]。

近年來，我校不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范附屬醫(yī)院免稅設(shè)備工作流程，5年來，附屬醫(yī)院進(jìn)口免稅科教用品共937臺(tái)/件/套，總額約4 021.5萬美元，折合人民幣約2.6億元，免稅金額約5.2千萬元，免稅進(jìn)口科教用品在各附屬醫(yī)院的教學(xué)和科研中發(fā)揮了重要作用。

1.2 附屬醫(yī)院進(jìn)口科教用品免稅政策的正確認(rèn)識(shí)

(1) 認(rèn)清高校與其附屬醫(yī)院的關(guān)系。從管理模式方面來講，附屬醫(yī)院是隸屬于學(xué)校，而學(xué)校歸教育部門管理，但是醫(yī)院歸衛(wèi)生部門管理，彼此相互管理的關(guān)系，非常復(fù)雜由此形成教育部門、學(xué)校和衛(wèi)生部門三位一體的管理格局[8]。

高校與附屬醫(yī)院從法律關(guān)系上講，分別擁有各自的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照，雙方具有獨(dú)立的法人資格，兩者都是依法獨(dú)立享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的獨(dú)立法人。雖然高校與附屬醫(yī)院具有行政隸屬關(guān)系，將教書育人與救死扶傷結(jié)合起來，將臨床、科研、人才培訓(xùn)放在一起，但是根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定，行政隸屬關(guān)系并不影響雙方的民事主體的法人獨(dú)立資格[2]。

(2) 明確醫(yī)療科教用品的免稅資格、范圍及臨床使用條件。海關(guān)2007年13號(hào)公告中明確指出，“本科院校的附屬醫(yī)院一般應(yīng)達(dá)到三級(jí)甲等水平，?？茖W(xué)校的附屬醫(yī)院一般應(yīng)達(dá)到二級(jí)甲等以上”，即我校附屬醫(yī)院中，只有達(dá)到三級(jí)甲等水平的醫(yī)院到海關(guān)備案后，設(shè)備部門才能幫其辦理醫(yī)療科教用品的免稅。海關(guān)2011年63號(hào)令中，明確規(guī)定了醫(yī)療儀器免稅的范圍為醫(yī)療檢測(cè)、分析儀器及其附件[9]。同時(shí)，還明確規(guī)定了這些醫(yī)療科教用品用于臨床的條件：①使用目的必須是科研或教學(xué)； ②海關(guān)核準(zhǔn)，在每5年每種1臺(tái)的范圍內(nèi)，才可以將其用于附屬醫(yī)院的臨床活動(dòng)。對(duì)于此處的“每種”，海關(guān)暫沒有作出明確的定義，最終解釋權(quán)在海關(guān)[10]。從近年來我校附屬醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備免稅辦理情況來看，大型醫(yī)療設(shè)備同一品牌型號(hào)升級(jí)后，算是不同種類，可以重新申請(qǐng)免稅。

(3) 明確辦理免稅設(shè)備的經(jīng)費(fèi)來源。由于附屬醫(yī)院也是獨(dú)立的實(shí)體，其資金來源比較多，既有醫(yī)院收入和財(cái)政投入，還有高校劃撥的學(xué)科建設(shè)資金。而且近年來衛(wèi)生、教育等部門下?lián)艿目蒲薪?jīng)費(fèi)也種類繁多，包括國家自然科學(xué)基金委、科技部、衛(wèi)計(jì)委、教育部等部委單位和省市下?lián)艿母黝愌芯拷?jīng)費(fèi)和各類基金會(huì)資助的研究經(jīng)費(fèi)[5]。高校和附屬醫(yī)院屬于不同的法人，有不同的財(cái)務(wù)系統(tǒng)。為了實(shí)現(xiàn)“賬物統(tǒng)一”，我校規(guī)定附屬醫(yī)院需要辦理免稅的設(shè)備，其經(jīng)費(fèi)來源必須是學(xué)校，如果一些科研經(jīng)費(fèi)是上級(jí)部門劃撥到附屬醫(yī)院的，需要從附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)賬到學(xué)校財(cái)務(wù)后才能辦理免稅。

(4) 明確設(shè)備放置地點(diǎn)與使用權(quán)屬。以高校名義進(jìn)口的醫(yī)療儀器設(shè)備所有權(quán)屬于高校，高校有權(quán)占有、使用和依法處分該等醫(yī)療儀器設(shè)備。如果高校將以自己名義進(jìn)口的醫(yī)療儀器設(shè)備放置并供附屬醫(yī)院使用，從法律角度分析，由于高校與附屬醫(yī)院是兩個(gè)具有獨(dú)立法人資格的單位，若進(jìn)口的醫(yī)療儀器設(shè)備歸附屬醫(yī)院使用，可能違反了“只限于本單位直接用于教學(xué)與科研”的規(guī)定，從而有可能被海關(guān)認(rèn)定為“移作他用”。但高校醫(yī)學(xué)生及老師的教學(xué)、科研有很多需在醫(yī)院進(jìn)行，實(shí)際上很多醫(yī)院也是掛幾塊牌子，有教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院、研究中心、教研室等，只要在向海關(guān)申請(qǐng)免稅時(shí)注明所放置的準(zhǔn)確地點(diǎn)，并且其經(jīng)費(fèi)和固定資產(chǎn)皆為大學(xué)所有，相關(guān)工作是可以操作的，設(shè)備放置地點(diǎn)可以是醫(yī)院的教研室或中心，使用權(quán)歸醫(yī)院教研人員。我校附屬醫(yī)院以學(xué)校名義進(jìn)口的免稅設(shè)備，在學(xué)校均建了財(cái)務(wù)帳和固定資產(chǎn)賬，且所有權(quán)為學(xué)校。

2 附屬醫(yī)院進(jìn)口免稅設(shè)備管理的探索與實(shí)踐

2.1 完善規(guī)章制度，規(guī)范工作流程

我校早在2003年就出臺(tái)了“中山大學(xué)科教用品免稅進(jìn)口管理辦法”，后為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療教學(xué)和臨床學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理，于2005年又出臺(tái)了“中山大學(xué)及附屬醫(yī)院共同設(shè)立臨床教學(xué)科研和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理辦法”，2006年為配合該經(jīng)費(fèi)管理辦法再出臺(tái)了“中山大學(xué)附屬醫(yī)院科教用品免稅進(jìn)口管理實(shí)施細(xì)則”(以下簡(jiǎn)稱“實(shí)施細(xì)則”)?！秾?shí)施細(xì)則》的出臺(tái)，一方面規(guī)范了附屬醫(yī)院進(jìn)口科教用品辦事程序；另一方面附屬醫(yī)院法人必須嚴(yán)格按照國家有關(guān)監(jiān)管條例及《實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，切實(shí)負(fù)起了免稅設(shè)備的使用和監(jiān)管責(zé)任。

2.2 建立完整檔案，強(qiáng)化全過程管理

享受免稅政策是節(jié)約學(xué)校教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)的重要途徑，也是學(xué)校行政部門向附屬醫(yī)院師生員工提供的一項(xiàng)服務(wù)。我校從論證、采購、到貨和安裝、驗(yàn)收、固定資產(chǎn)登記到使用管理，每一個(gè)階段均有專人跟進(jìn)，且全過程建檔管理[11]。

我校在設(shè)備后續(xù)管理過程中發(fā)現(xiàn)，儀器購買后出現(xiàn)如驗(yàn)收指標(biāo)與招標(biāo)參數(shù)不符合，因儀器維護(hù)成本較高或者缺乏專業(yè)技術(shù)人員以致使用率較低，或者儀器共享程度較低的，一般來說都是前期設(shè)備調(diào)研論證不充分造成的，這一問題在附屬醫(yī)院的設(shè)備購置中顯得特別突出。因?yàn)楦綄籴t(yī)院的很多老師既要忙臨床又要忙科研，而高校下?lián)艿目蒲薪?jīng)費(fèi)往往還有使用期限，所以前期論證沒有特別重視。針對(duì)附屬醫(yī)院的實(shí)際情況，我校首先特別強(qiáng)化論證環(huán)節(jié)，要求組織附屬醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員組成調(diào)研小組，對(duì)擬購置儀器從國內(nèi)外同類產(chǎn)品的分布情況和使用情況、相應(yīng)產(chǎn)品的性能指標(biāo)等以及使用該儀器對(duì)實(shí)驗(yàn)室的要求等方面進(jìn)行調(diào)研，并相關(guān)學(xué)科的老師以及校內(nèi)外專家進(jìn)行論證，論證要依據(jù)學(xué)校教學(xué)科研的實(shí)際、儀器的使用效率進(jìn)行分析, 從一開始保證儀器的使用率并避免重復(fù)引進(jìn)[12-13]。

按海關(guān)要求做好免稅設(shè)備的監(jiān)管的要求，我校每年定期會(huì)去各家附屬醫(yī)院貼免稅設(shè)備標(biāo)簽，該標(biāo)簽含設(shè)備名稱、資產(chǎn)編號(hào)、監(jiān)管期限，便于附屬醫(yī)院師生使用時(shí)區(qū)分醫(yī)院自購設(shè)備。同時(shí)，我校對(duì)免稅設(shè)備進(jìn)行定期核查和不定期抽查，定期核查包括監(jiān)管期內(nèi)設(shè)備的使用人、使用地點(diǎn)、是否驗(yàn)收、是否入學(xué)校固定資產(chǎn)賬戶、具體用途等內(nèi)容；不定期核查主要是針對(duì)到貨后超過半年未驗(yàn)收和未入賬的設(shè)備，查明未及時(shí)建賬原因， 配合海關(guān)完成監(jiān)管任務(wù), 實(shí)現(xiàn)對(duì)免稅進(jìn)口科教用品的動(dòng)態(tài)管理。

2.3 借助合同跟蹤管理系統(tǒng)，提高行政管理效率

伴隨儀器設(shè)備購置而來的是項(xiàng)目論證、招標(biāo)、采購、簽訂合同、執(zhí)行、驗(yàn)收、結(jié)算等一系列環(huán)節(jié)和海量信息，對(duì)這些信息的處理、統(tǒng)計(jì)、分析需要現(xiàn)代化的管理手段以保證設(shè)備管理工作有序、高效進(jìn)行[14]。我校每年采購儀器設(shè)備數(shù)量多，為了實(shí)現(xiàn)高效管理，我校設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室管理處自主研發(fā)了一套合同跟蹤管理系統(tǒng)。系統(tǒng)對(duì)從中標(biāo)后合同簽訂、免稅辦理過程到資產(chǎn)入帳實(shí)行流程動(dòng)態(tài)管理。由于附屬醫(yī)院地點(diǎn)分散，辦事人員流動(dòng)性較大，且免稅辦理過程較為復(fù)雜，該系統(tǒng)極大的提高職能部門管理效率效率[15]。

合同跟蹤管理系統(tǒng)除包含完整的設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、價(jià)格、中標(biāo)廠家及聯(lián)系人、用戶單位聯(lián)系人等基本信息外，在設(shè)備免稅申報(bào)期，該系統(tǒng)對(duì)用戶提交免稅報(bào)告時(shí)間、職能部門向海關(guān)進(jìn)行免稅申報(bào)日期、海關(guān)免稅批準(zhǔn)時(shí)間、免稅證號(hào)、儀器發(fā)貨時(shí)間及到貨時(shí)間等信息都有記錄。系統(tǒng)將海關(guān)申報(bào)、國際貿(mào)易和物流環(huán)節(jié)結(jié)合在一起，提高了進(jìn)口設(shè)備的采購效率，減少了經(jīng)濟(jì)損失和法律糾紛。

設(shè)備到貨后期，驗(yàn)收工作人員可在系統(tǒng)里查詢并掌握每臺(tái)儀器設(shè)備的到貨日期，合理安排驗(yàn)收。設(shè)備驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員在系統(tǒng)里面填上驗(yàn)收時(shí)間，若儀器設(shè)備驗(yàn)收合格3個(gè)月正常運(yùn)行無故障，外貿(mào)公司將進(jìn)行設(shè)備尾款的結(jié)算。最后，設(shè)備入學(xué)校固定資產(chǎn)賬后，工作人員會(huì)在系統(tǒng)里填上設(shè)備的固定資產(chǎn)編號(hào)，實(shí)現(xiàn)了儀器從采購到入固定資產(chǎn)賬的全過程管理[16]。

2.4 注重操作人員培訓(xùn)，提高設(shè)備使用效益

因?qū)W校專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)購置的設(shè)備基本上都用于教學(xué)和科研，不像臨床醫(yī)療設(shè)備那樣產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，因此附屬醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)對(duì)設(shè)備到貨后的使用和監(jiān)管不夠重視的情況[17]。

學(xué)校不斷完善附屬醫(yī)院免稅設(shè)備管理規(guī)章制度，要求在設(shè)備驗(yàn)收或到貨前用戶單位做好操作人員培訓(xùn)；制定設(shè)備的操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，規(guī)范日常使用登記，并不定期到部分實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行登記抽查；健全實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度，促進(jìn)儀器設(shè)備開放共享并良性運(yùn)轉(zhuǎn)，每年上報(bào)；對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)，提高設(shè)備管理水平；鼓勵(lì)附屬醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員積極參加學(xué)校組織的各種形式的培訓(xùn)，充分利用“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來”以及校內(nèi)交流等各種手段和方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)，以不斷提高其技術(shù)水平。

3 結(jié) 語

近年來，我校不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范附屬醫(yī)院免稅設(shè)備工作流程。貫徹落實(shí)國家免稅政策(2007年13號(hào)公告和第63號(hào)令)，嚴(yán)格審核附屬醫(yī)院機(jī)構(gòu)報(bào)備和免稅申辦；宣傳國家免稅政策，制定了學(xué)校免稅管理制度和附屬醫(yī)院科教免稅管理規(guī)范，附屬醫(yī)院進(jìn)口科教儀器免稅工作取得了一定的成效。但是還需要進(jìn)一步強(qiáng)化全過程管理，在工作中積極向附屬醫(yī)院的師生們做好設(shè)備管理的宣傳和指導(dǎo)，在購置前要求附屬醫(yī)院要做好充分的調(diào)研，準(zhǔn)確把握實(shí)際的使用需求和使用成本，后期特別要提高儀器使用效率，做好免稅監(jiān)管工作，促進(jìn)附屬醫(yī)院科教免稅工作的持續(xù)發(fā)展。

[1] 黃朝華,葉肇敏,吳 炎. 高校進(jìn)口儀器設(shè)備購置工作探究[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2012,31(6): 214-216.

[2] 賈延江. 高校附屬醫(yī)院儀器設(shè)備進(jìn)口免稅存在的問題及探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用, 2006(4): 68-70.

[3] 葉君飛,溫光浩,劉慧兵. 高校進(jìn)口科教用品免稅政策新變化及申報(bào)和后續(xù)管理[J]. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009,28(6):322-324.

[4] 李慧敏. 高?？擅膺M(jìn)口工作中應(yīng)掌握的海關(guān)政策要點(diǎn)及運(yùn)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2004(1):25-26.

[5] 王 慧,管志遠(yuǎn),李家強(qiáng). 高校進(jìn)口科教用品免稅工作研究與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2010,27(9):216-218.

[6] 賈延江,林明河. 儀器設(shè)備進(jìn)口免稅工作的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2007,26(5):103-105．

[7] 宋元書. 高校設(shè)備進(jìn)口業(yè)務(wù)過程的風(fēng)險(xiǎn)分析[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2009,28(1):170-172.

[8] 葛 倩, 王付嬌.“問診”高校附屬醫(yī)院[N].南方都市報(bào)，2014-08-04(AA12).

[9] 朱惠莉. 高校附屬醫(yī)院申購免稅進(jìn)口設(shè)備的法律及政策問題研究[D].上海:上海交通大學(xué),1999.

[10] 趙志強(qiáng),吳 兵. 醫(yī)學(xué)院校進(jìn)口科教設(shè)備免稅工作研究與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2009,26(9):173-174.

[11] 仲紅艷,范景誠,吳曉靜. 高校進(jìn)口設(shè)備免稅工作探究[J]. 山東輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,27(1):79-82.

[12] 程 蕾,溫光浩,陳敬德，等. 高校設(shè)備購置特點(diǎn)及模式探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2009,26(11):177-179.

[13] 徐秀吉,崔敘進(jìn),李京虎.淺談高校免稅進(jìn)口儀器設(shè)備的程序[J].延邊大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2002,28(2):155-156.

[14] 張宇波,張 媛,黃 凱等.高校儀器設(shè)備信息化管理系統(tǒng)探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013,30(3):224-226.

[15] 鄧明安,陳念麗,賈延江，等. 高校貴重儀器設(shè)備采購驗(yàn)收工作的研究[J]. 實(shí)驗(yàn)室科學(xué),2010,13(6):160-163.

[16] 周 卉,李愛群,陳國聯(lián)，等.多校區(qū)貴重儀器設(shè)備驗(yàn)收管理的探索[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2013,32(8):475-477.

[17] 劉 浩. 做好免稅進(jìn)口科教儀器工作的幾點(diǎn)體會(huì)[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2008(13):189.

Exploration on Tax-exemption Import Equipment in Affiliated Hospital of University

ZHOUHui,LIAi-qun,LIUJia-ling

(Department of Equipment and Laboratory, Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510089, China)

The tax-exemption import equipment reduces the cost and plays an important role in affiliated hospital of university, the equipment carrys heavy work of teaching, research and clinical works. The key points of tax-exemption jobs include the accurate grasp and utilization of the national tax-exemption laws and policies, the duty-free qualification review and the intensive supervision. This paper summed up the imported tax-exemption management work in Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University. The work includes to establish and perfect the related tax-exemption system and process, establish the equipment files and strengthen the whole process managements, use the information platform to uplift administrative efficiency, train the operators. It raises equipment utilization and promotes the sustainable development of tax-exemption work in affiliated hospital of university.

affiliated hospital of university; scientific and educational import equipment; tax-exemption

2015-05-25

周 卉(1983-)，女，重慶云陽人，碩士，研究實(shí)習(xí)員，副科長(zhǎng)，研究方向高校設(shè)備管理。

Tel.：020-87330649；E-mail：zhouh27@mail.sysu.edu.cn

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1006-7167(2016)03-0279-03