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    三分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),走在醫(yī)學(xué)前沿

    2016-12-20 21:56:54林祎雯
    家庭用藥 2016年11期
    關(guān)鍵詞:三分法傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

    林祎雯

    用“三分法”看待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

    提到中西醫(yī)結(jié)合,很多人的第一印象是用點(diǎn)西藥再加用點(diǎn)中藥。然而在董競(jìng)成教授看來,完全不是這么回事。

    面對(duì)記者的疑問,董競(jìng)成教授首先提出一個(gè)問題:什么是“西醫(yī)”?董競(jìng)成教授解釋說,我們現(xiàn)在所稱的“西醫(yī)”,其正式的名稱應(yīng)該是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”,是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)時(shí),相對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),外來醫(yī)學(xué)被冠以“西”名。事實(shí)上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并非西方國(guó)家所獨(dú)有,而是人類共有的。

    董競(jìng)成教授提出的第二個(gè)問題是:什么是“中醫(yī)”?人們習(xí)慣把漢民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為中醫(yī),實(shí)際上是不完整的?!爸嗅t(yī)”應(yīng)該包括整個(gè)中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如漢醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、苗醫(yī)等。董競(jìng)成教授正在做的工作之一,就是進(jìn)行中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體結(jié)構(gòu)的研究。在研究過程中,董競(jìng)成教授發(fā)現(xiàn),各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間相似性大于差異性,都可用“三分法”來認(rèn)識(shí)。

    一直以來,很多人對(duì)中醫(yī)有著兩極分化的誤解,有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)說得一無是處,有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)盲目拔高及神秘化,甚至與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成對(duì)立關(guān)系。這都是不科學(xué)的。董競(jìng)成教授提出的“三分法”,很好地避免了這些盲目貶低或拔高中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀念,也更利于所謂中西醫(yī)結(jié)合或整合醫(yī)學(xué)的深入研究和發(fā)展。

    “三分法”理論

    中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本架構(gòu)可以分為三個(gè)部分:

    第一部分是不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有幾千年的經(jīng)驗(yàn)和沉淀,作為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),它肯定有著很多寶藏,只是它的作用機(jī)理和化學(xué)基礎(chǔ)尚不清楚。比如,青蒿在青蒿素結(jié)構(gòu)與作用被發(fā)現(xiàn)之前就具有治療瘧疾的作用,但當(dāng)時(shí)并不知道它的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理。在青蒿素發(fā)現(xiàn)之前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用奎寧治療瘧疾,然而對(duì)于惡性瘧、腦型瘧等重癥瘧疾,奎寧有時(shí)也束手無策,中藥青蒿卻可以拯救這些患者,但科學(xué)基礎(chǔ)不明了,這就是不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的例子。

    第二部分是已經(jīng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識(shí)的部分。同樣以青蒿素為例,經(jīng)過眾多醫(yī)藥工作者的努力,青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理都被搞清楚了,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分,諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C給了青蒿素的主要發(fā)現(xiàn)者屠呦呦教授。諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)也表示,這是對(duì)從傳統(tǒng)醫(yī)藥里發(fā)現(xiàn)抗瘧成分努力與成果的一種肯定。從傳統(tǒng)醫(yī)藥的青蒿,到結(jié)構(gòu)和機(jī)理明確的青蒿素,并獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肯定,這就是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的典范。

    第三部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的糟粕。認(rèn)為幾千年流傳下來的東西全都是寶貝,也是違背人類文明發(fā)展規(guī)律的。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里肯定有不科學(xué)甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。比如《本草綱目》中對(duì)馬兜鈴和杜衡這些植物藥的描述是“無毒”,然而現(xiàn)在證明它們都有致癌性或腎毒性等。但我們要意識(shí)到,并不能因?yàn)?《本草綱目》里有這些錯(cuò)誤,就否定這本書整體的偉大意義,它里面還是有大量不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面或者和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識(shí)的內(nèi)容。

    “以腎治肺”的科學(xué)機(jī)制

    “以腎治肺,以肺治腎”,這是董競(jìng)成教授提出的新的中西醫(yī)結(jié)合概念,也是以“三分法”為指導(dǎo)原則,總結(jié)出的治療多種病證的方法。

    董競(jìng)成教授介紹說:“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的‘肺和‘腎的概念也能用‘三分法來加以認(rèn)識(shí),即它們的內(nèi)涵和外延有其無意識(shí)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前的部分,有與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分,當(dāng)然也有其樸素、不精確的認(rèn)識(shí)?!?/p>

    在治療呼吸系統(tǒng)疾病過程中,董競(jìng)成教授不斷思索:雖然現(xiàn)在許多肺部疾病都與受到外部不良環(huán)境的影響有關(guān),但生活在同樣環(huán)境下的人們,為何有的得病,有的不得病呢?這之中,除了與肺本身結(jié)構(gòu)及致病因素等有關(guān)外,還和各人遺傳背景、整體抗炎能力都有關(guān)系。人類整體抗炎能力最強(qiáng)大的就是皮質(zhì)激素,皮質(zhì)激素也可說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。人體中分泌皮質(zhì)激素的系統(tǒng)叫下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸),分泌皮質(zhì)激素的器官是腎上腺皮質(zhì),董競(jìng)成教授及其團(tuán)隊(duì)在研究中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)“腎”的功能與下丘腦-垂體-腎上腺軸有所重合,而“腎氣”的概念與人體應(yīng)激能力和多種激素分泌功能等有關(guān)。用這種中西醫(yī)結(jié)合的思維模式,很容易就能理解,為何中醫(yī)補(bǔ)腎藥物可以改善人體抗炎能力,腎氣充足時(shí)人的整體機(jī)能都能得到改善。

    具體聯(lián)系到實(shí)際,在日常臨床治療中董競(jìng)成教授發(fā)現(xiàn),呼吸道疾病有肺虛癥狀時(shí),治肺補(bǔ)肺之余患者往往仍然容易生病,而如果同時(shí)加以補(bǔ)腎的話,療效就會(huì)更好,因?yàn)槟I氣強(qiáng)會(huì)影響到肺氣。“腎氣”在中醫(yī)理論中是人一生的根本之氣、本源之氣,腎氣足了,其他臟腑的氣都會(huì)充足。治肺病的時(shí)候不能單純盯著肺氣,也要關(guān)注腎氣,當(dāng)腎氣充足時(shí),肺病也能控制得更快、更好。

    這也可用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來理解,即肺部很多病是由其自身抗炎能力薄弱所致,包括皮質(zhì)激素的抗炎機(jī)制紊亂,而中醫(yī)補(bǔ)腎藥可以改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能,人體分泌激素的能力也相應(yīng)得到改善,肺部疾病自然也同時(shí)得到了改善。

    說到這兒,董競(jìng)成教授不由打趣說:“所以說,搞中西醫(yī)結(jié)合的人容易出成果,因?yàn)槲覀冋谧龅氖率前褌鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中科學(xué)的思維方式移植到現(xiàn)代醫(yī)學(xué),所以我們的思維常常超越了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)?!?/p>

    就是這樣,董競(jìng)成教授和他的團(tuán)隊(duì)從中醫(yī)理論中,已找到很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對(duì)應(yīng)的機(jī)理,把“三分法”中的不自覺地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分,通過努力,轉(zhuǎn)換為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分,更多地造福人類。

    保護(hù)呼吸,人人有責(zé)

    隨著生活和醫(yī)療條件的改善,過去困擾著人們的感染性疾病漸漸退出視線,取而代之的是各種腫瘤性疾病、與環(huán)境相關(guān)性疾病等的增加,呼吸道疾病的情況亦是如此。這與人們普遍壽命的延長(zhǎng),及環(huán)境污染、生活中化學(xué)物質(zhì)增多等有關(guān),加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快,人們時(shí)常處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致應(yīng)激性疾病的發(fā)病率增加,這些都會(huì)對(duì)肺的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。針對(duì)這種情況,我們應(yīng)該如何自我保護(hù)呢?

    董競(jìng)成教授提出,在日常生活中,最重要的是給自己營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。大環(huán)境是整個(gè)國(guó)家和城市的事,不能以個(gè)人意志為轉(zhuǎn)移,但個(gè)人可以給自己營(yíng)造一個(gè)良好的小環(huán)境。

    第一,當(dāng)城市霧霾或污染特別嚴(yán)重時(shí),如果條件允許,可以暫時(shí)離開,到環(huán)境好一點(diǎn)的地方去。如果沒有條件離開,出門時(shí)可以適當(dāng)采取一些防護(hù)措施,如戴上口罩等。

    第二,每個(gè)人都是環(huán)境的一分子,作為個(gè)人也應(yīng)該為環(huán)境負(fù)責(zé)。我們每個(gè)人都應(yīng)盡可能地減少污染源,如戒煙、做菜時(shí)注意油煙脫排、減少烤燒煎炸等烹飪方式。給社會(huì)、家庭減少污染源,要從自身做起。

    第三,當(dāng)污染特別嚴(yán)重,自己呼吸功能又不是很好的時(shí)候,可以用些藥物,對(duì)呼吸道起到保護(hù)作用。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開發(fā)了各種抗氧化劑,就能起到穩(wěn)定氣道的作用,可以適當(dāng)補(bǔ)充;而中藥里也有很多穩(wěn)定氣道的處方和飲片,比如小青龍湯、定喘湯、氣道穩(wěn)定劑(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院內(nèi)制劑)、玉屏風(fēng)散等經(jīng)方和驗(yàn)方,有抗氣道炎癥和提高抗氧化能力的作用,都可以適當(dāng)?shù)赜靡恍?

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