酒精性中毒患者應(yīng)用中藥葛根治療的藥效與藥理研究

許耀宗（北京大學(xué)深圳醫(yī)院藥劑科　深圳　518036）

酒精性中毒患者應(yīng)用中藥葛根治療的藥效與藥理研究

許耀宗（北京大學(xué)深圳醫(yī)院藥劑科深圳518036）

目的：探討酒精性中毒應(yīng)用中藥葛根的療效，并對其藥理學(xué)作用進行剖析。方法：擇取我院從2014年5月開始，到次年2月，接收入院的酒精性中毒患者，共計70例。采用隨機數(shù)字表法，將70例患者等分成實驗組與對照組。兩組均接受基礎(chǔ)治療，實驗組在此基礎(chǔ)上，加用中藥葛根湯。全面觀察兩組病情變化情況，給藥后收集患者的血液樣本，行乙醇含量檢測操作，對比兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果：實驗組用藥后第1、2以及3小時，血液中的乙醇濃度，均明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組總有效率為97.14%，對照組為80.0%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：酒精性中毒的基礎(chǔ)治療中，加用中藥葛根湯，不僅能改善患者酒精中毒癥狀，還能幫助患者減輕經(jīng)濟負擔，值得在臨床上推廣。

基礎(chǔ)治療 酒精性中毒 藥理作用 中藥葛根 乙醇

大量攝入酒精后，人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會受到抑制，進而導(dǎo)致循環(huán)與呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。此時，患者需接受及時對癥治療。否則，會引發(fā)心血管疾病或者是呼吸麻痹癥。若患者酒精中毒十分嚴重，還極容易誘發(fā)死亡。酒精性中毒的診治成為臨床研究的一大課題。筆者從70例酒精性中毒患者入手，對其臨床治療的方法及效果作出研究，以挖掘中藥葛根在酒精性中毒中起到的作用，為臨床用藥提供借鑒?，F(xiàn)針對本次研究，作出下述幾點陳述：

1　資料與方法

1.1一般資料：從我院起于2014年5月，止于2015年2月，接收入院的酒精性中毒患者中，隨機擇取70例作為本次研究的對象。經(jīng)初步觀察，70例患者都有既往過量飲酒史；飲酒量為250～600mL/次，平均飲酒量（437.5±42.8）mL/次。臨床表現(xiàn)為共濟失調(diào)、血壓下降、大小便失禁、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、紫紺、呼吸抑制，少數(shù)患者出現(xiàn)昏迷亦或者是昏睡現(xiàn)象。

借助隨機數(shù)字表法，將70例患者分成實驗組與對照組，各組35例。其中，實驗組男性33例，女性2例；年齡18～65歲，平均年齡（44.27±5.33）歲；飲酒量257～600mL/次，平均飲酒量（438.3±45.6）mL/次。對照組男性34例，女性1例；年齡20～68歲，平均年齡（45.31±5.94）歲；飲酒量250～594mL/次，平均飲酒量（434.7±44.8）mL/次。兩組在年齡、入院時間以及飲酒量等方面，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除標準

1.2.1合并化學(xué)性毒物中毒的患者。

1.2.2因其他原因造成中毒的患者。

1.2.3合并藥物中毒的患者。

1.3方法：實驗組行基礎(chǔ)+中藥葛根治療，具體為：

1.3.1基礎(chǔ)治療：入院后，給予本組患者一定劑量的維生素C以及維生素B6；合理應(yīng)用胰島素，并行補液治療；給予能量補充，同時加用納洛酮藥物。其中，維生素C產(chǎn)自博森生物制藥集團，批號：H20059693；維生素B6產(chǎn)自天新藥業(yè)有限公司，批號：H20123105；胰島素產(chǎn)自川大華西藥業(yè)集團，批號：H51022976；納洛酮產(chǎn)自萊美藥業(yè)有限公司，批號：H20052055。

1.3.2中藥葛根治療：取中藥葛根30g，加適量清水煎煮，取其藥湯代茶飲。針對昏迷以及昏睡的患者，可采取鼻飼法，對其進行喂藥。

對照組行基礎(chǔ)治療，同上。

1.4臨床觀察指標：于用藥后的第1、2以及3小時，分別對70例患者進行抽血。將采集到的血液樣本送至我院檢驗科，實施乙醇含量檢測。準確記錄檢測結(jié)果，并行對比。

1.5治療效果的判定標準

1.5.1符合下述標準之一，即為顯效。

①臨床癥狀全部消失，如心悸乏力、惡心嘔吐。

1.5.2有效，癥狀部分消失，有可忍受的痛苦感。

1.5.3無效，癥狀無變化，極度痛苦，無法忍受。

其中，總有效率的計算式為：1-無效率。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法：本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件，進行分析與研究，以t作為檢驗標準；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1分析兩組用藥后不同階段血液中的乙醇含量

結(jié)合血液樣本檢測的結(jié)果，可以得知：實驗組在加用中藥葛根湯后的第1、2以及3小時，血液中的乙醇濃度，均明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2分析兩組治療效果

實驗組加用中藥葛根湯的療效判定結(jié)果為：顯效，21例；有效，13例；總有效率為97.14%。對照組單純基礎(chǔ)治療的療效判定結(jié)果為：顯效，14例；有效，15例；總有效率為80.0%。實驗組的總有效率97.14%，明顯高于對照組的80.0%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情請見表2。

3　討論

綜上所述，酒精性中毒屬內(nèi)科疾病，在臨床上比較常見。能夠使人體出現(xiàn)酒精性中毒的原因非常多，主要有以下幾個：①一次性飲酒過量；②飲酒速度過快；③酒中所含的酒精成分過高。一般情況下，正常人在飲酒時，血液中的酒精濃度會隨著飲酒量的增加逐漸上升，當血液中的酒精濃度＞肝臟器官的代謝水平時，便會使人出現(xiàn)酒精性中毒。此時，患者就會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心腦器官性損傷或者是中樞神經(jīng)功能抑制。若患者在中毒后，不能送院接受急救，會引發(fā)呼吸功能衰竭或者是中樞神經(jīng)麻痹，進而導(dǎo)致繼發(fā)性死亡。目前，生活水平的提高，讓越來越多的人接觸到了酒。如何對酒精性中毒進行預(yù)防與診治，成為社會人士關(guān)注的一大熱點。

中醫(yī)提到：酒性熱，有毒；若過量飲用，極易引發(fā)阻遏氣機以及助濕生熱。自古以來，民間解酒方中就有葛根代茶飲這一說法。葛根，屬草本中藥，具有三大功效，即：降火排毒、生津止渴、解表退熱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗表明：葛根不僅含有大量的葛根素，還含有其他營養(yǎng)成分，比如：礦物質(zhì)；碳水化合物；黃酮；多種氨基酸。其中，葛根素可起到促進血小板凝聚以及改善微循環(huán)的雙重作用。利用葛根代茶飲，并于每日內(nèi)適量飲用，可對肝臟進行有效保護；葛根中含有的黃酮，也能降低人體血液中谷草/谷丙這兩種轉(zhuǎn)氨酶的水平、抑制冠脈痙攣。另外，葛根在酒精性中毒中的應(yīng)用，還能降低患者出現(xiàn)心血管不良事件的概率，保障生命安全。

本次研究的結(jié)果，充分表明：用藥后的第1、2以及3小時，實驗組血液中的酒精濃度，明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組的總有效率為97.14%，對照組為80.0%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，酒精性中毒應(yīng)用“基礎(chǔ)+中藥葛根”聯(lián)合療法，利于患者臨床癥狀的改善。除此之外，中藥葛根的實際應(yīng)用，還能起到預(yù)防患者出現(xiàn)心腦血管事件等不良反應(yīng)的作用，安全性極高。參考文獻

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1672-8351（2016）02-0108-02