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    1例產(chǎn)褥感染應(yīng)用抗菌藥物的病例分析

    2016-12-18 12:41:12廣東省惠州市第一婦幼保健院藥劑科惠州516000
    北方藥學(xué) 2016年2期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥硝唑美羅培南

    王 婷(廣東省惠州市第一婦幼保健院藥劑科 惠州 516000)

    1例產(chǎn)褥感染應(yīng)用抗菌藥物的病例分析

    王婷(廣東省惠州市第一婦幼保健院藥劑科惠州516000)

    產(chǎn)褥感染 抗菌藥物 病例分析

    產(chǎn)褥感染是指孕產(chǎn)婦在分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身感染,其發(fā)病率為6%,是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。本文對(duì)一例產(chǎn)褥感染應(yīng)用抗菌藥物的病例進(jìn)行分析,探討產(chǎn)褥感染的原因及應(yīng)該采取的治療措施,為臨床治療提供有效依據(jù)。

    1 病例資料

    患者,女,30歲,因“停經(jīng)41周,血糖升高2月,腹脹半天”于2015年10月29日入院。入院后血糖水平稍高,偶有腹痛,無陰道流血、流液,自覺胎動(dòng)正常,于10月31日9∶00行人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn),10月31日23∶11順產(chǎn)一活男嬰,羊水血性,胎盤早剝(I度)。因“產(chǎn)后出血:宮縮乏力”行子宮腔球囊填塞聯(lián)合陰道填紗壓迫止血,至11月1日1∶30產(chǎn)后出血量共約1820mL,給予輸血及頭孢他啶2.0g bid預(yù)防感染等對(duì)癥處理,產(chǎn)后無發(fā)熱;11月2日拔除陰道塞紗及宮腔球囊后陰道流血少,無不適,留取陰道填紗和宮腔球囊的宮頸分泌物做培養(yǎng)并停用頭孢他啶。11月4日18∶30產(chǎn)婦出現(xiàn)右下腹疼痛,伴發(fā)熱,最高38.7℃,查體:右下腹可捫及一包塊,有壓痛,B超示大小約87mm× 61mm,血常規(guī)-五分類:白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.1×109/L,中性粒細(xì)胞百分比84.8%;降鈣素原0.48ng·mL-1,血糖之后正常,予頭孢他啶2.0g bid和奧硝唑0.5g bid抗感染治療;11月5日依據(jù)宮腔分泌物培養(yǎng):糞腸球菌,對(duì)左氧氟沙星敏感。改為左氧氟沙星0.2g bid和奧硝唑0.5g bid抗感染治療,用藥后仍有發(fā)熱,但腹痛癥狀有所緩解,11月6日查血常規(guī)-五分類:白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.4×109/L,中性粒細(xì)胞百分比90.6%;降鈣素原定量,0.42ng·mL-1,患者仍有發(fā)熱,最高39.4℃,無咳嗽、咳痰等不適,腹痛有所緩解,晚上出現(xiàn)高熱時(shí)送血培養(yǎng),B超示子宮下段右旁見97mm×53mm稍強(qiáng)回聲不均質(zhì)包塊,形態(tài)不規(guī)則;11月8日患者仍有高熱,左氧氟沙星已用3d考慮效果不佳,在抗感染治療的基礎(chǔ)上加用美羅培南熱峰下降,11月9日復(fù)查血常規(guī)-五分類:白細(xì)胞計(jì)數(shù),13.3× 109/L,中性粒細(xì)胞百分比86.7%,快速C反應(yīng)蛋白,88mg·L-1;降鈣素原定量,0.20ng·mL-1;胸片檢查未見異常,11月11日感染科會(huì)診考慮發(fā)熱原因?yàn)楦腥究赡苄源?,感染部?.右下腹(盆腔),2.生殖道。停用左氧氟沙星、奧硝唑,加用萬古霉素加強(qiáng)抗感染治療,遵會(huì)診意見。在第二次輸完萬古霉素后出現(xiàn)皮膚瘙癢,面色潮紅,無皮疹,考慮萬古霉素過敏,予停用萬古霉素,繼續(xù)美羅培南抗感染治療。11月12日血培養(yǎng)結(jié)果陰性(11月6日送檢);11月15日B超示子宮右旁見一大小約76mm×36mm的混合性包塊,形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清。血常規(guī)-五分類:白細(xì)胞計(jì)數(shù),6.7× 109/L,中性粒細(xì)胞百分比75.7%,快速C反應(yīng)蛋白,8mg/L,體溫已降至正常3d,改用頭孢克肟100mg bid抗感染治療,11月16日產(chǎn)婦及其家屬要求出院,予帶7d頭孢克肟出院。

    2 討論

    2.1預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物:患者產(chǎn)前有妊娠期糖尿病,待產(chǎn)時(shí)血糖偏高,人工破膜至分娩共14h10min,破膜后超過12h未分娩且期間進(jìn)行過多次宮腔操作,易發(fā)生感染,應(yīng)給予預(yù)防性抗菌藥物,發(fā)生感染可能的污染菌為革蘭陰性桿菌、腸球菌屬、B組鏈球菌、厭氧菌,可選擇一代或二代頭孢菌素加或不加甲硝唑,該病例破膜12h后未給予預(yù)防性抗菌藥物,分娩后給予頭孢他啶預(yù)防24h,預(yù)防用抗菌藥物時(shí)機(jī)欠合理,且級(jí)別偏高,給藥劑量和療程合理。

    2.2應(yīng)用抗菌藥物治療:患者術(shù)后d3出現(xiàn)發(fā)熱,感染原因不明,經(jīng)驗(yàn)用廣譜高效抗菌藥物,該病例用頭孢他啶加奧硝唑抗感染治療,藥物品種選擇合理;在抗菌藥物應(yīng)用前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、宮頸分泌物培養(yǎng),當(dāng)時(shí)僅做血常規(guī)檢查,之前做了宮頸分泌物培養(yǎng),未進(jìn)行血培養(yǎng);治療d2依據(jù)11月2日留取宮腔球囊和填紗上的宮頸分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇左氧氟沙星加奧硝唑抗感染,之前的抗感染治療效果不佳,理應(yīng)根據(jù)藥敏選擇藥物,但根據(jù)藥敏選擇藥物治療3d,患者體溫仍繼續(xù)上升,僅疼痛有改善,說明抗感染治療效果不佳,導(dǎo)致抗感染效果不佳應(yīng)考慮三個(gè)問題:首先是糞腸球菌感染控制不佳,其次患者同時(shí)有其他菌群導(dǎo)致的感染,第三有可能宮頸分泌物培養(yǎng)標(biāo)本被污染,并沒有糞腸球菌感染,當(dāng)時(shí)應(yīng)考慮將左氧氟沙星更換為莫西沙星,因?yàn)槟魃承遣粌H抗糞腸球菌效果比左氧氟沙星好,對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、支原體、衣原體及脊髓炎病毒等均具有良好的抗菌活性。醫(yī)生僅在原有抗菌藥物的基礎(chǔ)上加用美羅培南,欠合理,美羅培南為高效廣譜抗菌藥物,對(duì)陽(yáng)性菌、陰性菌和厭氧菌都有強(qiáng)大的作用,但無抗糞腸球菌作用,奧硝唑主要針對(duì)厭氧菌感染,美羅培南基本覆蓋了厭氧菌,加用美羅培南應(yīng)停用奧硝唑,三聯(lián)抗菌治療不太合理。加用美羅培南抗菌治療后,患者雖仍有發(fā)熱,但熱峰下降,說明治療有效,11日會(huì)診建議改用萬古霉素加美羅培南抗感染應(yīng)予以保留,實(shí)際在第二次用萬古霉素時(shí)出現(xiàn)過敏后停用萬古霉素,之后僅用美羅培南治療,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),并沒有因?yàn)橥S萌f古霉素而病情加重。

    3 小結(jié)

    近年來經(jīng)過全國(guó)抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治后,抗菌藥物濫用有所好轉(zhuǎn),但仍存在抗菌藥物應(yīng)用不合理現(xiàn)象。回顧整個(gè)病例,針對(duì)產(chǎn)褥感染我們可以得出:第一,產(chǎn)前產(chǎn)后預(yù)防用抗菌藥物要把握好時(shí)機(jī),選擇合適的品種,應(yīng)用合適的療程,否則易導(dǎo)致感染或耐藥。第二,患者在產(chǎn)后出現(xiàn)感染后應(yīng)積極送血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等為抗感染治療提供依據(jù)和指導(dǎo)意見的一些檢查,但對(duì)檢查的結(jié)果要結(jié)合患者病情和抗菌藥物藥理作用等認(rèn)真分析后得出最佳的治療方案,不能完全依賴檢查,該病例中宮頸分泌物培養(yǎng)出的糞腸球菌基本可以確定不是致病菌,否則僅用美羅培南治療可能很難控制感染。第三,抗感染治療效果不佳應(yīng)分析原因,根據(jù)原因更換抗菌藥物,不能隨意增加或聯(lián)合使用抗菌藥物。第四,治療有效不應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果或會(huì)診意見立即更改原抗感染治療方案,應(yīng)根據(jù)具體情況考慮更改原抗感染治療方案,頻繁更換抗菌藥物易產(chǎn)生耐藥。

    [1]衛(wèi)生部辦公廳.2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]32號(hào).

    [2]衛(wèi)生部辦公廳.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2015]43號(hào).

    [3]周建英.產(chǎn)褥感染患者血清C反應(yīng)蛋白水平變化及意義[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(9):1366-1367.

    [4]降鈣素原急診臨床應(yīng)用專家共識(shí)組.降鈣素原(PCT)急診臨床應(yīng)用的專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(9):944-948.

    R714.62

    B

    1672-8351(2016)02-0195-01

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