論醫(yī)院績效管理的重要意義

摘要：隨著社會主義市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革進入全面推進階段。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展改革要求，落實醫(yī)院公益性，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性與創(chuàng)造性，通過績效管理和考核績效工資分配制度，使醫(yī)院全面落實改革要求，從而使人民群眾看病高效便捷，醫(yī)療衛(wèi)生費用增長得到控制，醫(yī)院資源得以合理有效配置，醫(yī)務(wù)人員通過提高效率獲得合法收入，人才獲得相應報酬維持穩(wěn)定，醫(yī)院一定能夠保持健康持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績效管理;意義

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-0000-02

近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展模式多元化的形成，以及取消藥品加成等政策的制定與出臺，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨前所未有的的挑戰(zhàn)。在這種形式下，就要求醫(yī)院管理者和決策者，創(chuàng)新醫(yī)院管理制度，制定出符合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃?？冃Ч芾硎秦瀼芈鋵崌夜べY制度改革的具體促使措施，是深化醫(yī)院收入分配制度改革的重要內(nèi)容，它作為一種新型創(chuàng)新的管理方法， 是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容?？冃Ч芾砑仁翘岣哚t(yī)院綜合競爭力的重要保障，，也是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平，緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑?？冃Ч芾砉ぷ饔欣诩ぐl(fā)職工積極性和創(chuàng)造性，以飽滿的精神和熱情服務(wù)于患者，做好自己的本職工作;有利于客觀反映醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況及其存在的問題，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革提供必要的借鑒。

一、醫(yī)院績效管理的重要性

1.加強績效管理可以增強醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量

對于醫(yī)院來說，醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵，是推動醫(yī)院生存和發(fā)展的核心要素。只有醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量過硬，才能更好的為患者提供高效便捷的服務(wù)，讓患者放心治療。而績效管理工作的實施，可以根據(jù)不同崗位的責任、技術(shù)勞動的復雜和承擔風險的程度來進行考核，對醫(yī)院各個部門所有職工的工作量，工作質(zhì)量，工作效能進行全面考慮，從而制定相應的績效分配方案，逐層實施合理分配。這樣不僅可以給醫(yī)院工作者提供全面醫(yī)療質(zhì)量管理技能和工具，也可以激發(fā)職工的工作熱情和創(chuàng)造力，進而促進技術(shù)力量的提升， 挖掘內(nèi)部技術(shù)潛力，勤于在工作中提出問題和探究問題，攻克技術(shù)難關(guān)，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

2.加強績效管理可以提高醫(yī)院職工積極性主動性

人是醫(yī)院管理中最重要的因素，是醫(yī)院實施各項功能活動的主體。從一定意義上來說，醫(yī)院管理實質(zhì)上主要是對人員的管理。績效管理能夠進一步加強人力資源開發(fā)和管理，提高全員工作積極性，進一步優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療業(yè)務(wù)水平發(fā)展，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。績效管理制度在一定程度上挖掘了職工潛力，有效實現(xiàn)了職工的個人目標與醫(yī)院戰(zhàn)略同步推進，對提升醫(yī)院職工工作的積極性、主動性、創(chuàng)造性具有重大意義?？冃Ч芾砉ぷ髦袝β毠みM行考核評價，這樣能夠?qū)V大職工的工作表現(xiàn)給予客觀真實的反應評價，能夠讓職工意識到自己的不足和缺失，從而及時的進行改正和彌補，提高自身的業(yè)務(wù)能力水平，更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。并且，績效管理為職工提薪、晉升和獎勵提供了客觀的依據(jù)， 對廣大職工的評價更公平和理，避免了主觀偏見或以點概面等現(xiàn)象的發(fā)生，讓表現(xiàn)優(yōu)秀的職工得到適當?shù)奶嵝?、晉升和獎勵。其次， 通過績效考評統(tǒng)計，確保醫(yī)院管理人員深入掌握醫(yī)院職工在技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)學習方面的需求，使培訓學習工作有針對性地進行。一套完整而有效的績效管理制度，會使得醫(yī)療機構(gòu)整體定位清楚，發(fā)展目標明確，這樣才能有效提升效能并發(fā)揮整體潛力，達到醫(yī)療機構(gòu)最有效的服務(wù)質(zhì)量。

3.加強績效管理可以避免醫(yī)院設(shè)備資源浪費

深入開展績效管理，加強醫(yī)院成本核算，能夠提高醫(yī)院職工的成本意識。根據(jù)每個人員的工作量及收支狀況，系統(tǒng)完整計算各個科室績效工資，通過用多少、領(lǐng)多少的方法，有力減少了各個環(huán)節(jié)不必要的浪費、損耗與庫存、積壓，減少了醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員管理方面的資金投入，有力增強了職工的支出與收入相適應的意識。 同時，深入開展績效管理，強化醫(yī)療設(shè)備購置科學化，能夠促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置 ，在購買設(shè)備前，廣泛征求充分考慮科室醫(yī)師的意見，根據(jù)就診病人的實際情況來決定采購設(shè)備的等級和層次，提高了設(shè)備的使用率。這樣，通過實行績效管理模式下的成本控制，進一步提高了醫(yī)院資源利用率，增強了職工成本意識，提高了醫(yī)院工作效率，減少了單純購置高端設(shè)備的風險因素，避免了設(shè)備的閑置浪費。另外，通過績效管理，醫(yī)院合理增加人員，醫(yī)護比例趨于穩(wěn)定合理化，降低了人力成本，提高人力資源合理使用化，同時帶動醫(yī)院的整體進步。

4.加強績效管理可以營造良好的醫(yī)院工作氛圍

醫(yī)院是為病人服務(wù)的單位，主要服務(wù)和保障病人的健康和生命安全。從事醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的人員醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)容醫(yī)貌直接關(guān)系到患者疾病的治療與康復。在一些重點崗位，如醫(yī)生、護士，導診以及門診住院收費等直接服務(wù)病患的崗位工作人員，他們服務(wù)和對待病患的舉止、態(tài)度和服務(wù)意識直接關(guān)系病人康復的進展，好的行為面貌更有利于患者康復治療。醫(yī)院加強績效管理，從根本上提高職工主動服務(wù)的意識，轉(zhuǎn)變工作服務(wù)態(tài)度，改善病人的治病體驗，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，有效確保了醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)和完成。在實際工作中，我院通過績效管理，就收到了明顯效果，醫(yī)院各個崗位的人員都能自覺、自律、自省，發(fā)自內(nèi)心改正服務(wù)態(tài)度，在工作共多一些細心耐心與貼心，讓患者感受家庭般的親情與溫馨，體驗優(yōu)良服務(wù)感受，從而更好地推進醫(yī)院行風建設(shè)，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，進而全面提升醫(yī)院綜合競爭力。

二、醫(yī)院績效管理的完善措施

1.全面建設(shè)科學、有效、系統(tǒng)的績效管理考核機制

醫(yī)院人員配置狀況、科室、設(shè)備等是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院管理者需要對醫(yī)院總體人員配置及相關(guān)因素進行了解和分析，并對人員配置進行內(nèi)部比較和外部對照，以明確人員配置現(xiàn)狀與實際需要的差異，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展需要和水平制定合理績效管理考核管理辦法。同時通過系統(tǒng)有效的分析、考核、獎懲等管理手段，提升服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，使醫(yī)院獲得最大收益，使患者降低經(jīng)濟負擔。通過對于科室的分類分項收支預算規(guī)劃，通過成本支出的范圍及確認原則開展成本核算。從醫(yī)院的工資支出、設(shè)備購置、招待會務(wù)費、衛(wèi)生材料費、醫(yī)生進修費以及水暖電費、日常通訊費，醫(yī)院采暖費等費用因素方面，分析、預制、強化各項工作指標，增強病床使用率、門診日均人次、醫(yī)生出診情況和平均手術(shù)率等指標的應用，科學合理的制定工作目標，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，有效合理使用醫(yī)院資源。分類管理，按勞分配，保持和控制適度差距，兼顧和諧，根據(jù)醫(yī)院實際情況，實行分類設(shè)計績效工資，分類考核等制度，推進醫(yī)院績效管理工作發(fā)展。

2.全面加強績效考核管理信息化建設(shè)

隨著社會信息化的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代日常工作中不可缺少的辦公途徑。而目前我們在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)沒有完整的財務(wù)管理軟件，特別是專業(yè)的醫(yī)院績效管理核算信息軟件，現(xiàn)有的績效管理信息化建設(shè)進度發(fā)展較慢，在一些成本核算的關(guān)鍵地方?jīng)]有發(fā)揮有效作用，對一些特殊需要的環(huán)節(jié)不能因地制宜。因此，一定要結(jié)合國情醫(yī)情，結(jié)合區(qū)情縣情，結(jié)合醫(yī)院實際，開發(fā)出適合不同情況、不同等級、不同情況的、具有科學、系統(tǒng)的權(quán)威性與專業(yè)指導性的醫(yī)院績效管理考核軟件。同時，也要預留醫(yī)院自主端口，由不同的醫(yī)院結(jié)合不同的情況，自主完善、修改、調(diào)整軟件，使得醫(yī)院績效管理考核軟件既能符合國家標準，又能符合工作需要，既能體現(xiàn)管理需求，又能體現(xiàn)醫(yī)院特色，進而確保醫(yī)院成本控制與績效管理的自動化、網(wǎng)絡(luò)化、實時化與標準化。

3.全面提高績效考核溝通管理效能

醫(yī)院績效考核是涉及醫(yī)院管理的根本性舉措，涉及醫(yī)院的每個人每件事，是醫(yī)院系統(tǒng)管理的關(guān)鍵。在醫(yī)院實際工作中，由于缺乏溝通了解，醫(yī)院管理人員一般缺乏調(diào)查研究，缺乏分析細節(jié)，對基層職工的意見建議了解不多，關(guān)心不夠，體驗不深，設(shè)立的考核指標并沒有在基層執(zhí)行的實踐效果，從基層職工的層面，對一些績效考核政策一知半解，并沒有真正進行領(lǐng)會，形成績效考核工作開展困境。因此，在績效管理的過程中，就需要加強醫(yī)院上下層的交流，廣泛征求醫(yī)院廣大職工的意見，管理部門通過會議等形式向基層工作人員詳細介紹績效管理政策等措施共同推進醫(yī)院績效管理工作順利有序開展，而不僅僅是形式上的信息反饋。在醫(yī)院內(nèi)部管理中，績效管理效能的提升必須落實到醫(yī)院考核年度時間內(nèi)，同時，隨時結(jié)合業(yè)務(wù)工作的變化，結(jié)合崗位工作的調(diào)整，結(jié)合上級考核的要求，靈活機動的做出調(diào)整。

三、結(jié)束語

醫(yī)院績效管理是一項綜合性質(zhì)較強的工作，只有加強績效管理與成本控制，提高財務(wù)管理的系統(tǒng)性有效性，提高醫(yī)院職工積極性與創(chuàng)造性，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，為就診患者提高良好的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院各項工作的可持續(xù)發(fā)展，提高市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的核心競爭力。

作者簡介：李國銀，寧夏中寧縣人民醫(yī)院，所在部門：財務(wù)科。