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    細(xì)嫩肌膚不要斑

    2016-12-16 00:34:08青鳥
    科學(xué)生活 2016年11期
    關(guān)鍵詞:祛斑色斑雀斑

    青鳥

    《科學(xué)生活》:現(xiàn)如今,大家越來越重視內(nèi)外保養(yǎng),對(duì)于“面子”問題自然更加關(guān)切。誰不希望自己的肌膚白皙無瑕,然而往往事與愿違。其中,斑就成了“完美肌膚”的絆腳石之一。斑是怎么形成的呢?有哪些類型呢?

    徐楠醫(yī)生:皮膚的顏色主要由黑色素、血紅素等色素基團(tuán)來決定,我們常說的“斑”主要是指色素斑,也就是由于局部的黑色素顆粒增多、積聚所導(dǎo)致的。黑色素顆粒由黑素細(xì)胞分泌,黑素細(xì)胞位于表皮的基底細(xì)胞層,亞洲人皮膚的黑素細(xì)胞含量大概與基底細(xì)胞成1∶10

    的比例關(guān)系。黑素細(xì)胞的分泌功能受很多內(nèi)外因素影響,如紫外線照射、機(jī)體的內(nèi)分泌狀況等。當(dāng)由于各種原因造成的黑素細(xì)胞分泌功能旺盛,局部黑素顆粒聚集,那么臨床上就會(huì)表現(xiàn)為深淺不一的色素斑,根據(jù)不同的部位和發(fā)病原因有很多分類方法,如根據(jù)深淺可以分為表皮性色斑、真皮性色斑及混合性色斑,根據(jù)發(fā)病原因可分為雀斑、黃褐斑、老年斑等。

    《科學(xué)生活》:生活中,斑非常常見,耄耋老人有,花季少女也有,哪些人容易長(zhǎng)斑?是不是與激素、年齡、遺傳、人種有關(guān)呢?

    徐楠醫(yī)生:亞洲人群是色斑的高發(fā)人群,這跟我們的人種及基因素質(zhì)有關(guān),而不同年紀(jì)又有不同的好發(fā)表現(xiàn)。比如雀斑具有一定遺傳素質(zhì),好發(fā)于青少年;黃褐斑受到性激素水平的影響,較多發(fā)生于育齡女性;老年斑則是由于皮膚的自然老化及紫外線刺激引起,僅發(fā)生于年紀(jì)偏大的人群。

    《科學(xué)生活》:雖然外國(guó)人認(rèn)為雀斑是可愛的象征,但中國(guó)自古以“膚如凝脂”為美。祛斑有哪些方法呢?

    徐楠醫(yī)生:臨床上治療色斑有很多種方法,包括藥物及激光等,是要根據(jù)不同的發(fā)病原因選擇合適的治療手段。對(duì)于雀斑,因?yàn)椴∽儾课惠^淺,僅局限于表皮層,因此,比較適合激光治療,經(jīng)典的755nm的調(diào)Q翠綠寶石激光、694nm的紅寶石激光,以及1064nm的ND:YAG激光都有立竿見影的效果,甚至光子(IPL)也對(duì)雀斑有很好的療效。

    《科學(xué)生活》:您最推薦哪種祛斑的治療方法呢?

    徐楠醫(yī)生:關(guān)于色斑的治療,不能說哪一種方法最好,要根據(jù)實(shí)際情況選擇最適合的一種或者幾種方法聯(lián)合應(yīng)用。如果是雀斑,那么我們通過1~2次的激光靶向治療就可以達(dá)到完全祛除的效果,但是由于它是一個(gè)跟遺傳素質(zhì)相關(guān)的疾病,因此在治療后也要嚴(yán)格注意防曬,否則,非常容易復(fù)發(fā)。又如黃褐斑,它的成因比較復(fù)雜,跟內(nèi)分泌、情緒、日曬等都有關(guān)系,而且大部分位置位于真皮層或表真皮交界處,因此單獨(dú)激光治療效果比較差,治療參數(shù)選擇不當(dāng)還可能會(huì)加重病情,這就要根據(jù)患者具體情況選擇口服藥結(jié)合外用藥,配合小劑量激光的綜合治療方法,不能急功近利,一蹴而就。

    《科學(xué)生活》:激光祛斑能起到哪些效果呢?它有哪些優(yōu)勢(shì)?

    徐楠醫(yī)生:激光祛斑基于選擇性光熱作用理論,特定波長(zhǎng)的激光能夠直達(dá)病變部位,在局部光能轉(zhuǎn)化為熱能,利用熱效應(yīng)直接擊碎色素基團(tuán),被擊碎的色素顆粒部分可以通過局部淋巴循環(huán)代謝掉,另外的可以游離到表皮層,通過結(jié)痂的方式消除,最后達(dá)到明確的消除色素團(tuán)塊的效果,因此療效確切。位置淺的色斑往往一次治療就可以治愈,當(dāng)然,位置深、面積大的可能會(huì)需要幾次治療加強(qiáng)。同時(shí),由于熱能只局限在病變部位,而不擴(kuò)散至周圍組織,對(duì)周圍正常皮膚幾乎沒有影響。另一方面,大部分激光是穿透表皮起作用而不破壞表皮層,因此術(shù)后不用擔(dān)心感染等不良反應(yīng)的發(fā)生,恢復(fù)后不留痕跡,誤工期也相對(duì)較短。

    《科學(xué)生活》:進(jìn)行激光治療,需要做什么準(zhǔn)備?適合治療哪些類型的斑呢?

    徐楠醫(yī)生:如果明確需要激光治療,那么治療前盡量避免日光暴曬,做好防曬工作,少吃光敏性食物。激光祛斑的適應(yīng)癥也比較廣泛,除了跟內(nèi)分泌密切相關(guān)的黃褐斑需要配合藥物小心嘗試外,基本可以適用于所有良性的色素增加性疾病的治療。

    《科學(xué)生活》:治療過程是怎樣呢?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)疼痛?一般療程是多久一次呢?

    徐楠醫(yī)生:激光治療非常簡(jiǎn)單,在有效清洗消毒局部皮損的基礎(chǔ)上,即可進(jìn)行脈沖治療,時(shí)間視皮損面積而定,治療過程中會(huì)有輕中度的彈痛感,但大多在可以耐受的范圍之內(nèi)。如果對(duì)疼痛比較敏感,可以提前敷表面麻醉劑,減輕不適感。療程的次數(shù)也根據(jù)具體皮損情況而有所不同,一般雀斑1~2次即可治愈,中間間隔4~6周,太田痣需要療程就比較長(zhǎng),往往需要4~6次甚至更多次數(shù),中間的間隔時(shí)間也需要半年左右。

    《科學(xué)生活》:激光祛斑不適合哪些人群,有哪些禁忌?

    徐楠醫(yī)生:激光祛斑有一些禁忌癥,包括對(duì)光敏感的,或局部有破損、感染等癥狀的,不能進(jìn)行激光治療,有疤痕體質(zhì)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。從色斑的類型來講,黃褐斑的發(fā)病跟體內(nèi)內(nèi)分泌狀況、情緒、生活習(xí)慣及日曬等因素相關(guān),因此是一個(gè)多因素造成的局部色素障礙,激光治療只能作為輔助手段,而不作為黃褐斑的一線治療選擇,在配合藥物治療皮損穩(wěn)定的情況下,可以去嘗試。再比如,有些老年性色素斑的患者,一定要在明確病變性質(zhì)的前提下進(jìn)行激光治療,因?yàn)殡S著年紀(jì)增大,紫外線的不良刺激等因素,如有些痣細(xì)胞比較活躍,有可能會(huì)有惡變的傾向,這時(shí)候就不能選擇激光,否則會(huì)加速惡變。

    《科學(xué)生活》:很多美容院都可以看見有點(diǎn)斑等美容項(xiàng)目,多以燒灼皮膚為主,很多人對(duì)祛斑心存恐懼。激光祛斑對(duì)正常皮膚有傷害嗎?會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)?

    徐楠醫(yī)生:大部分激光祛斑方法是無創(chuàng)性的,即皮膚不出現(xiàn)破損,但是有些激光,如二氧化碳激光,它的靶點(diǎn)目標(biāo)是水,因此通過局部高溫產(chǎn)生碳化達(dá)到清除皮損的目的,因此是相對(duì)有創(chuàng)的,要格外注意術(shù)后的護(hù)理,預(yù)防感染和疤痕的產(chǎn)生。其他的大部分以祛斑為目的的激光治療方法都不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),但是需要提醒的是,有光敏感的患者要謹(jǐn)慎選擇。

    《科學(xué)生活》:激光祛斑后如何護(hù)理呢?

    徐楠醫(yī)生:激光治療后由于皮膚屏障功能的削弱,皮膚會(huì)比較干燥,出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、脫屑等現(xiàn)象,術(shù)后建議敷保濕舒緩面膜,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間接觸水,盡量保持局部干燥,以便快速脫痂。另外,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格防曬,預(yù)防紫外線導(dǎo)致的色素沉積,避免炎癥后色素沉著的發(fā)生。同時(shí),盡快恢復(fù)皮膚屏障功能,如果術(shù)中出現(xiàn)表皮破損,需要外用抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)性感染。

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