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    一種可稱重防壓瘡氣墊床的研制

    2016-12-16 07:00:11劉玉萍戴偉恒張小萍魯佳文
    護理學報 2016年8期
    關鍵詞:氣墊床氣泵危重

    劉玉萍,戴偉恒,涂 丹,谷 穗,鄒 雪,張小萍,魯佳文

    (孝感市中心醫(yī)院 內分泌科,湖北 孝感 432000)

    一種可稱重防壓瘡氣墊床的研制

    劉玉萍,戴偉恒,涂 丹,谷 穗,鄒 雪,張小萍,魯佳文

    (孝感市中心醫(yī)院 內分泌科,湖北 孝感 432000)

    介紹一種可稱重防壓瘡氣墊床的設計與應用。該氣墊床由氣墊床墊、稱重器、氣泵3大部分組成。氣泵在通電狀態(tài)下向氣墊床墊上的條狀氣囊單元充氣,形成床墊,患者臥床后產生的壓強變化由稱重器采集,并通過內置的微型計算裝置轉換為體質量數(shù)據(jù),護士打開稱重開關即可在重量顯示屏上直觀讀取,操作方便,適用于病情危重、不能站立、或需提供動態(tài)體質量監(jiān)測數(shù)據(jù)的患者,且氣墊床保持患者皮膚均勻受壓,具有良好緩沖作用,可預防壓瘡的發(fā)生。

    稱重氣墊床;壓瘡;基礎護理

    體質量測量是臨床常用的護理操作,對準確評估患者病情,保證患者用藥劑量的規(guī)范準確具有重要意義[1]。但對于病情危重、下肢活動受限的患者往往因不能站立而無法準確稱量體質量,僅靠醫(yī)護人員通過詢問患者近期體質量進行模糊評估或通過扶助患者監(jiān)測體質量,存在體質量監(jiān)測不準確或摔倒的風險,也難以動態(tài)了解體重的變化,不利于飲食營養(yǎng)的制定、藥物劑量的計算以及水腫程度的評估。鑒此,筆者設計了一種可稱重防壓瘡氣墊床,既可為病情危重、不能站立的患者提供動態(tài)體質量監(jiān)測數(shù)據(jù),同時還可緩解臥床患者局部皮膚受壓預防壓瘡的發(fā)生,臨床應用效果良好,現(xiàn)介紹如下。

    1 材料與制作

    1.1 材料 本氣墊床表層采用柔軟絲綢面料、PVC涂層或橡膠涂層鍛壓而成[2];氣泵由聚丙烯塑料外殼、用于輸送空氣的風葉和帶動風葉轉動的動力裝置,控制充氣的自動關閉壓強檢測裝置、防氣體回流擋塞與充氣、排氣開關組成;稱重器盒體為聚丙烯塑料外殼,內置壓強測量裝置與微型計算裝置,同時有電池盒對其單獨供電,重量顯示屏為常規(guī)液晶顯示屏;電源線、插頭、開關等相關電路材料與普通材料相同。

    1.2 制作方法 該裝置由氣墊床墊、稱重器、氣泵3大部件組成。(1)氣墊床墊長190 cm,寬106 cm,有通過鍛壓而成的13個大小相同的條狀氣囊單元均勻地固定于氣墊基座上,每個氣囊單元規(guī)格為長14 cm×寬 90 cm×高18 cm(充氣后),充氣后互相擠壓排列成長柱狀。氣墊兩側各置導氣管1根,分別為充氣管和排氣管,置于終末氣囊單元后形成盲端,導氣管上與每個氣囊單元對應處形成開口與氣囊單元相通,氣囊單元兩側與基座上各設按扣固定氣囊單元,且將導氣管包裹在氣囊兩側,避免導氣管暴露或受壓。2根導氣管(充氣管和排氣管)伸出氣墊后合束一起與稱重器相接。(2)稱重器設計為長25 cm×寬18 cm×高15 cm的盒狀長方體,由盒體、壓強參數(shù)測量與微型計算裝置、重量顯示屏、稱重開關組成。其功能為采集患者臥床后排氣導管中氣體壓強參數(shù)變化并轉化為體質量數(shù)值,簡易基本原理可由體質量=壓力=壓強×面積,即計算人體重量改變了氣墊床內的氣體壓強,在壓強感受器面積固定不變的情況下,可換算成人體的重量顯示。2根導氣管經過稱重器后延伸出長約60 cm與氣泵相連接。(3)氣泵規(guī)格為長30 cm×寬18 cm×高15 cm,其功能為接通電源后,打開氣泵上的充氣開關,內置的動力裝置帶動風葉轉動,風葉轉動產生的氣流頂開氣閥,實現(xiàn)通過充氣導管向氣囊單元充氣;如需停止使用氣墊床,則打開排氣開關,排氣導管自動排出氣囊單元內的氣體。其整體結構示意圖見圖1。

    圖1 可稱重防壓瘡氣墊床結構示意圖

    2 使用方法

    可稱重防壓瘡氣墊床主要應用于病情危重、不能站立或需提供動態(tài)體質量監(jiān)測數(shù)據(jù)的患者。病區(qū)常預留1張已充氣的氣墊床備用,并做好檢查交接。在氣墊床使用過程中,該氣墊床承重標準控制在135 kg以內,在使用過程中需注意防硬物刺破,夏天不宜充氣過足,勿讓小兒在床上彈跳,以延長氣墊的使用壽命,同時仍需注意觀察患者皮膚受壓情況,防止壓瘡發(fā)生。

    具體使用方法為:將氣墊床平置于床架上,使用前檢查各連接導管是否連接緊密,氣囊單元有無破損漏氣,稱重器、氣泵各部件是否完好,排氣開關是否處于關閉狀態(tài)。接上電源插頭,打開氣泵上的充氣開關,可以聽到有輕微的充氣聲音,用手可以感覺到氣囊單元逐漸鼓起。氣囊單元呈長柱狀凸起,充氣飽滿適度,當氣囊單元充氣達到設定壓強時通過氣泵自動停止充氣,形成波浪式氣墊床備用[3]。在氣墊床上平整鋪上大單,再次按壓氣囊單元,確認無漏氣,接受新患者臥床。需監(jiān)測體質量時,助患者取平臥位,雙手自然平放于大腿部,保證頭部、軀干及四肢均在氣墊床內,打開稱重開關,患者體質量通過稱重器重量顯示儀直觀顯示體質量,護士便可讀數(shù)如實記錄。氣墊床使用完畢后,打開排氣開關自動放氣,清潔。

    3 優(yōu)點

    3.1 體質量檢測方便,操作時間短 使用時,護士只需插上電源,調節(jié)充氣開關,氣泵自動充氣,氣囊單元飽滿適度;監(jiān)測體質量時,打開稱重開關,顯示儀直觀地顯示患者的體質量,操作方便、簡單。

    3.2 有利于危重患者動態(tài)監(jiān)測體質量 對病情危重、昏迷患者、輪椅入院的患者可以較準確掌握體質量資料,為臨床藥物劑量的計算、糖尿病等患者飲食營養(yǎng)的制定等提供準確數(shù)據(jù),對因心功能不全、腎功能不全、低蛋白血癥等各種原因導致的嚴重水腫患者,可通過體質量動態(tài)監(jiān)測,實時了解患者體液平衡狀況,及時調整治療方案。

    3.3 規(guī)范臥床患者體質量監(jiān)測與記錄 改變了以往護士通過詢問患者的最近體質量,而進行人為評估,誤差加大;或在患者入院時以“平車入院”、“輪椅入院”書寫體質量記錄,當患者可下床活動時未及時補測體質量并記錄,降低護理文書的書寫質量;氣墊床的使用改善了以往體質量記錄的不確切或漏填寫現(xiàn)象。

    3.4 能有效預防壓瘡 除監(jiān)測體質量功能外,該稱重防壓瘡氣墊床還具有與普通氣墊床同等功用,能有效緩解局部皮膚受壓,有效消除壓瘡形成的主要因素,防止壓瘡形成[4]。

    3.5 防水耐用 氣墊采用絲綢面料配以PVC涂層或橡膠涂層制作,質地柔軟、防水、美觀耐用且便于清洗。

    [1]周建萍,郜 青,李秋榮,等.臥床病人的體重測量法[J].中華護理雜志,2003,38(5):371.

    [2]侯 羿,閆 濤,閆 偉,等.一種臥床患者體重測量設備的研制[J].中國醫(yī)學裝備,2014(11):48-49.

    [3]史林鳳,王扣英.氣墊床充氣程度不同對臥床病人局部受壓程度的影響[J].護理研究,2013,27(19):1990-1991.

    [4]孫 欣,趙麗萍,鄧艷紅,等.氣墊床防治壓瘡效果的Meta分析[J].護理學雜志,2015,30(16):103-107.

    R471

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.077

    2015-09-02

    [專 利 號]國家實用新型專利(ZL 2012 2 0664954.9)

    劉玉萍(1971-),女,湖北孝感人,本科學歷,副主任護師,護士長,E-mail:liuyuping0108@sohu.com。

    江 霞]

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