強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者與護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)知差異分析

平紅姣，陳立敏

（杭州市公安局安康醫(yī)院，浙江 杭州 311113）

※精神科護(hù)理

強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者與護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)知差異分析

平紅姣，陳立敏

（杭州市公安局安康醫(yī)院，浙江 杭州 311113）

目的了解強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求情況，并分析護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同情況，對(duì)比分析兩者差異，以促進(jìn)護(hù)理關(guān)懷的實(shí)施。方法采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理關(guān)懷行為調(diào)查問(wèn)卷分別對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者、護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為的需求、護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為的認(rèn)同情況。結(jié)果患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求排在前10位條目中，有5項(xiàng)屬于護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷維度；護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位條目中，有6項(xiàng)屬于操作性專業(yè)關(guān)懷維度；強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷排在后2位“法律知識(shí)的咨詢和指導(dǎo)、向患者提供適當(dāng)保證”與護(hù)士認(rèn)識(shí)一致。護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為各維度條目均分高于患者（P＜0.05）。結(jié)論強(qiáng)制醫(yī)療住院精神患者以表達(dá)性關(guān)懷行為需求為主，對(duì)操作性專業(yè)關(guān)懷行為需求較低。而護(hù)士以操作性專業(yè)關(guān)懷認(rèn)同為主，護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需從滿足患者的需求出發(fā)，調(diào)整護(hù)士的護(hù)理關(guān)懷行為，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

強(qiáng)制醫(yī)療；患者；護(hù)士；護(hù)理關(guān)懷

強(qiáng)制醫(yī)療（compulsory medical treatment）特指針對(duì)實(shí)施嚴(yán)重危害社會(huì)行為、經(jīng)法定鑒定程序鑒定不負(fù)刑事責(zé)任的精神障礙患者，由政府對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療，其性質(zhì)是一種針對(duì)特定人群的保安措施，其目的是保障精神障礙患者健康利益和維護(hù)社會(huì)公眾利益不受損害[1]。我院作為強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其收治對(duì)象具有攻擊傷人、自傷、自殘等暴力危害行為。依法管理是安康護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)士的角色以管理者、輔導(dǎo)者為主，而關(guān)懷作為護(hù)理的本質(zhì)與核心，是強(qiáng)制醫(yī)療中不可忽視的重要內(nèi)容。在護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程中，許多學(xué)者對(duì)“關(guān)懷”進(jìn)行了詮釋，關(guān)懷可以理解為關(guān)心他人，尊重生命的情感，也可理解為幫助他人，滿足他人需要的行為活動(dòng)[2]。強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者雖然在發(fā)病期間對(duì)他人的權(quán)益造成侵害，但他們同樣有獲得尊重、理解、關(guān)愛(ài)的權(quán)利。了解患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為的需求，將患者需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為的認(rèn)同進(jìn)行比較，分析兩者的差異，可為護(hù)士更好地對(duì)患者實(shí)施關(guān)懷提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)依法管理與護(hù)理關(guān)懷的有機(jī)結(jié)合，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2015年1—3月，選取入住我院行強(qiáng)制醫(yī)療患者50例，選取臨床護(hù)士45名進(jìn)行調(diào)查。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）因強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者，問(wèn)卷調(diào)查時(shí)病情穩(wěn)定，即簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)定[3]（Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）<30 分、 自知力及治療態(tài)度問(wèn)卷 （Insight and Treatment Attitudes Questionnaires，ITAQ）≥11 分， （2）能耐受調(diào)查且同意合作。護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在精神科臨床工作半年以上，（2）知情同意，自愿參加本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 問(wèn)卷包括2部分，第1部分：調(diào)查對(duì)象一般資料，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等。第2部分為通過(guò)查閱文獻(xiàn)，參考關(guān)懷評(píng)估問(wèn)卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort，CARE-Q）[4]和其他護(hù)理關(guān)懷測(cè)評(píng)工具[2，5-6]，結(jié)合精神?？谱o(hù)理和患者特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，患者和護(hù)士調(diào)查表內(nèi)容相同，僅問(wèn)句的表達(dá)形式不同，如對(duì)象是患者，對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求情況進(jìn)行調(diào)查，即采用《護(hù)理關(guān)懷行為需求調(diào)查表》；對(duì)象是護(hù)士，對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同情況進(jìn)行調(diào)查,即采用《護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同調(diào)查表》。護(hù)理關(guān)懷行為共4個(gè)維度34個(gè)條目,護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷（10個(gè)條目）；操作性專業(yè)關(guān)懷（10個(gè)條目）；健康獲得性關(guān)懷（8個(gè)條目）;心理情感支持性關(guān)懷（6個(gè)條目）。條目賦分為0～4分，其中十分需要（認(rèn)同）為4分，依次遞減，不需要（不認(rèn)同）為0分，得分越高代表對(duì)關(guān)懷的需求和認(rèn)同程度越高。問(wèn)卷內(nèi)容經(jīng)5名護(hù)理專家的討論修改,問(wèn)卷 Cronbach’s α 系數(shù)分為 0.912、0.872。

1.2.2 調(diào)查方法 問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)場(chǎng)回收，由住院患者填寫《護(hù)理關(guān)懷行為需求調(diào)查表》。發(fā)放50份，回收50份，有效45份，有效率90%。由臨床護(hù)士填寫的《護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同調(diào)查表》，發(fā)放45份，回收45份，有效45份，有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，患者和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為維度的認(rèn)知比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者和護(hù)士一般資料 患者45例，男40例，女 5 例；年齡 19～64（42.23±9.72）歲；未婚 19 例，已婚20例，離異或喪偶6例；文化程度：大專及以上5例，高中或中專7例，初中7例，小學(xué)及以下者26例。 護(hù)士女 42 名，男 3 名；年齡 20～47（26.10±5.20）歲；未婚3名，已婚42名；文化程度：中專4名，大專7名，本科34名；職稱：護(hù)士10名，護(hù)師21名，主管護(hù)師及以上14名。

2.2 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位的條目分布 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求排在前10位條目中，有5項(xiàng)屬于護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷維度；護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位條目中，有6項(xiàng)屬于操作性專業(yè)關(guān)懷維度；其中患者和護(hù)士都認(rèn)為護(hù)理關(guān)懷行為較重要條目包括：護(hù)士對(duì)待患者一視同仁、護(hù)士處理病友糾紛時(shí)公平公正、治療和發(fā)藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確、打針抽血1次成功率高。

表1 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位的條目分布（±S，分）

表1 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位的條目分布（±S，分）

排序 患者（n=45） 護(hù)士（n=45）護(hù)理關(guān)懷行為需求 條目均分 所屬維度 護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同 條目均分 所屬維度1 態(tài)度親切 3.60±0.65 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 治療和發(fā)藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確 4.00±0.00 操作性專業(yè)關(guān)懷2 治療和發(fā)藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確 3.58±0.69 操作性專業(yè)關(guān)懷 保護(hù)患者的隱私 3.83±0.38 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷3 對(duì)待患者一視同仁 3.51±0.69 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 巡視到床頭關(guān)注病情 3.83±0.38 操作性專業(yè)關(guān)懷4 打針抽血1次成功率高 3.47±0.63 操作性專業(yè)關(guān)懷 處理病友糾紛公平公正 3.81±0.40 心理情感支持性關(guān)懷5 鼓勵(lì)我參加康復(fù)活動(dòng) 3.44±0.76 健康獲得性關(guān)懷 病情觀察及時(shí)判斷準(zhǔn)確 3.78±0.42 操作性專業(yè)關(guān)懷6 多給予我鼓勵(lì)和支持 3.38±0.72 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 對(duì)待患者一視同仁 3.75±0.50 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷7 對(duì)病情理解并安慰我 3.33±0.90 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕 3.75±0.44 操作性專業(yè)關(guān)懷8 處理病友糾紛公平公正 3.31±0.95 心理情感支持性關(guān)懷 操作前解釋及細(xì)致準(zhǔn)備 3.72±0.51 操作性專業(yè)關(guān)懷9 有耐心不流露厭煩情緒 3.31±0.85 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 患者間發(fā)生分歧時(shí)指導(dǎo)溝通 3.69±0.47 心理情感支持性關(guān)懷10 教給健康知識(shí)和技能 3.31±0.76 健康獲得性關(guān)懷 打針抽血1次成功率高 3.56±0.50 操作性專業(yè)關(guān)懷

2.3 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在后10位的條目分布 患者和護(hù)士對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷排在后10位的條目分布見(jiàn)表2。

表2 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在后10位的條目分布(±S，分)

表2 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在后10位的條目分布(±S，分)

排序 患者（n=45） 護(hù)士（n=45）護(hù)理關(guān)懷行為需求 條目均分 所屬維度 護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同 條目均分 所屬維度1 法律知識(shí)的咨詢和指導(dǎo) 2.73±1.19 健康獲得性關(guān)懷 法律知識(shí)咨詢和指導(dǎo) 2.97±0.94 健康獲得性關(guān)懷2 能向我作適當(dāng)保證 2.80±1.25 心理情感支持性關(guān)懷 向患者提供適當(dāng)保證 3.22±0.83 心理情感支持性關(guān)懷3 治療和護(hù)理前解釋說(shuō)明 2.96±1.04 操作性專業(yè)關(guān)懷 鼓勵(lì)患者參加康復(fù)活動(dòng) 3.25±0.65 心理情感支持性關(guān)懷4 操作動(dòng)作輕柔減少不適 3.02±0.99 操作性專業(yè)關(guān)懷 患者需要親情支持時(shí)及時(shí)聯(lián)系 3.31±0.71 心理情感支持性關(guān)懷5 操作后能將私人物品歸位 3.02±1.10 操作性專業(yè)關(guān)懷 對(duì)患者和家屬提供心理指導(dǎo) 3.44±0.69 健康獲得性關(guān)懷6 與病友分歧時(shí)的指導(dǎo)溝通 3.07±1.03 心理情感支持性關(guān)懷 教給患者健康知識(shí)和技能 3.47±0.51 健康獲得性關(guān)懷7 經(jīng)常的溝通交流 3.07±1.07 心理情感支持性關(guān)懷 關(guān)注患者的需要予以幫助 3.47±0.56 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷8 專心傾聽(tīng)我的問(wèn)題 3.09±1.10 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 對(duì)患者有耐心不流露厭煩情緒 3.50±0.51 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷9 指導(dǎo)我改變不健康行為 3.09±1.12 健康獲得性關(guān)懷 對(duì)病情表示理解并常常安慰 3.50±0.61 護(hù)士表達(dá)性10 保護(hù)我的隱私 3.11±1.13 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 對(duì)患者的需求及時(shí)作出反應(yīng) 3.56±0.50 護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷

2.4 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同各維度得分的比較 護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為各維度條目均分高于患者（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同各維度得分的比較(±S，分)

表3 患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同各維度得分的比較(±S，分)

患者（n=45） 護(hù)士（n=45）條目均分 排序 條目均分 排序護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷 3.29±0.92 1 3.59±0.56 2 5.30 <0.01操作性專業(yè)關(guān)懷 3.25±0.88 2 3.75±0.47 1 9.77 <0.01健康獲得性關(guān)懷 3.20±0.96 3 3.44±0.66 4 3.57 <0.01心理情感支持性關(guān)懷 3.11±1.04 4 3.55±0.64 3 5.16 <0.01維度t P

3 討論

3.1 強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位條目分析 由表1可見(jiàn)，患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求排在前10位條目中，有5項(xiàng)屬于護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷維度，僅2項(xiàng)為操作性專業(yè)行為，與張基靈等[7]研究結(jié)果不同，與吳亞卿等[5]研究結(jié)果類似。在5項(xiàng)護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷行為的需求中，患者需要護(hù)士“態(tài)度親切，多給予我鼓勵(lì)和支持、對(duì)病情理解并安慰我、有耐心不流露厭煩情緒”，但均未被護(hù)士列入最具關(guān)懷護(hù)理行為，可能與安康醫(yī)院的護(hù)士的角色定位有關(guān)，安康醫(yī)院的護(hù)士具有護(hù)士和人民警察的雙重身份，在治療和護(hù)理工作同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行依法管理、行為輔導(dǎo)。護(hù)士注重對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者的嚴(yán)格管理和行為訓(xùn)練，同時(shí)，患者發(fā)病所致的危害后果在一定程度上也影響著護(hù)士對(duì)患者的態(tài)度。另外強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者歷經(jīng)從犯罪嫌疑人到患者的角色轉(zhuǎn)變，他們面對(duì)社會(huì)的不理解甚至歧視之后，有獲得尊重、理解、關(guān)愛(ài)等權(quán)利的強(qiáng)烈愿望，需要護(hù)士在患者住院期間給予心理上的支持，得到與軀體疾病患者同等的尊重和完善的照顧。護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在前10位條目中，有6項(xiàng)屬于護(hù)士操作性專業(yè)關(guān)懷。其中“準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)藥、打針抽血1次成功率高”是患者和護(hù)士一致認(rèn)同的最具關(guān)懷性的護(hù)理行為，與患者精神?？扑幬镏委煹闹匾杂嘘P(guān)，執(zhí)行藥物治療和監(jiān)測(cè)相關(guān)血液指標(biāo)與患者的治療效果和預(yù)后有關(guān)。由表1可見(jiàn)，護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在第2位是保護(hù)患者的隱私，而強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者對(duì)個(gè)人隱私的保護(hù)不注重，可能與強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者在入院之前，其危害行為可能被親朋好友知曉或入院之前已經(jīng)公、檢、法等多部門多次調(diào)查問(wèn)詢，且住院時(shí)患者暴露在封閉式醫(yī)院環(huán)境中，隱私感可言有關(guān)。

3.2 強(qiáng)制醫(yī)療住院精神病患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為需求和護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同排在后10位條目分析 由表2可見(jiàn)，強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷排在后10位條目中，有2項(xiàng)“法律知識(shí)的咨詢和指導(dǎo)、向患者提供適當(dāng)保證”與護(hù)士認(rèn)識(shí)一致?？赡芘c患者所處的住院周期有關(guān)，患者在病情未完全恢復(fù)時(shí)，沒(méi)有能力學(xué)習(xí)和了解法律法規(guī)有關(guān)。有3項(xiàng)患者認(rèn)為最不具有護(hù)理關(guān)懷的操作行為，分別是“治療和護(hù)理前解釋說(shuō)明、操作后能將私人物品歸位、操作動(dòng)作輕柔減少不適”。與精神專科護(hù)理操作較重復(fù)、單一，患者已經(jīng)習(xí)慣有關(guān)，與患者相較于“治療和發(fā)藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確、打針抽血1次成功率高”而言不太重要有關(guān)，也與護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后已經(jīng)顧及患者感受滿足患者需求有關(guān)。護(hù)士對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷排在后10位條目中，有4項(xiàng)為護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷,分別是“關(guān)注患者的需要予以幫助、對(duì)病情表示理解并常常安慰、對(duì)患者有耐心不流露厭煩情緒、對(duì)患者的需求及時(shí)作出反應(yīng)”，與強(qiáng)制醫(yī)療患者的管理特點(diǎn)有關(guān)。由于精神病患者在思維、情感、意志、行為方面的異常，在生活自理、行為習(xí)慣、文明禮儀、自我約束能力以及價(jià)值觀的引導(dǎo)等方面都需要護(hù)士長(zhǎng)期的訓(xùn)練和培養(yǎng)，臨床護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)管理的過(guò)程中，往往嚴(yán)格多于關(guān)愛(ài)。

3.3 護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為認(rèn)同較強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者高 由表3可見(jiàn)，護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為各維度條目均分高于患者（P＜0.05），表明護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為的總體認(rèn)識(shí)是正向積極的，這可能與護(hù)理管理者對(duì)人文關(guān)懷的長(zhǎng)期倡導(dǎo)有關(guān)?；颊邔?duì)護(hù)理關(guān)懷行為各維度的需求從高到低依次為護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷、操作性專業(yè)關(guān)懷、健康獲得性關(guān)懷、心理情感支持性關(guān)懷；護(hù)士對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為各維度的認(rèn)同從高到低依次為操作性專業(yè)關(guān)懷、護(hù)士表達(dá)性關(guān)懷、心理情感支持性關(guān)懷、健康獲得性關(guān)懷?？梢?jiàn)護(hù)士對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理關(guān)懷行為與患者的主觀感受不一致，護(hù)士對(duì)患者施行的關(guān)懷護(hù)理還不能滿足患者的需求，護(hù)士施行的護(hù)理關(guān)懷行為與患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷的需求之間存在差異，與張基靈等[7]研究結(jié)果一致。

3.4 對(duì)護(hù)理工作建議

3.4.1 護(hù)理管理者從關(guān)愛(ài)護(hù)士入手，提高護(hù)士的關(guān)懷能力 強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者的護(hù)理，不同于一般的精神?？谱o(hù)理，由于患者既往的危害行為帶來(lái)的危險(xiǎn)性和精神疾病本身的復(fù)雜性，使護(hù)士處于緊張的防范意識(shí)中。因此，需要從關(guān)愛(ài)護(hù)士的角度出發(fā)，為護(hù)士提供安全的環(huán)境，營(yíng)造關(guān)愛(ài)的人際氛圍，幫助護(hù)士梳理多重角色，逐步弱化患者病態(tài)所致的后果對(duì)護(hù)士的態(tài)度的影響，注重角色轉(zhuǎn)換，提高人文素養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)士將關(guān)懷內(nèi)化成一種品質(zhì)，自然而然地去關(guān)愛(ài)患者，實(shí)現(xiàn)依法管理與護(hù)理關(guān)懷的有機(jī)結(jié)合，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.4.2 從關(guān)愛(ài)患者入手，滿足患者的關(guān)懷需求 強(qiáng)制醫(yī)療既是維護(hù)社會(huì)公眾利益不受損害也是保障精神障礙患者健康利益的手段。安康醫(yī)院是強(qiáng)制醫(yī)療患者走向康復(fù)的重要場(chǎng)所，應(yīng)從患者需求出發(fā)，逐步滿足患者的需求。從護(hù)士認(rèn)為微不足道的護(hù)理關(guān)懷行為，而患者需求較高的護(hù)理行為做起，從細(xì)微之處為患者提供護(hù)理服務(wù)，滿足患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷的需求，充分體現(xiàn)強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者護(hù)理關(guān)懷行為重要性。

[1]孫東東,曾德榮.精神障礙患者非自愿住院醫(yī)療與強(qiáng)制醫(yī)療概念之厘清[J].證據(jù)科學(xué),2014,22(3):37.

[2]孟 萌,劉于晶,桂 莉,等.護(hù)理關(guān)懷的概念及其量性測(cè)評(píng)工具研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(12):1143-1144.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2009.12.041.

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[4]Larson P.Important Nurse Caring Behaviors Perceived by Patients with Cancer[J].Oncol Nurs Forum,1984(11):46-50.

[5]吳亞卿,李亞龍,茹保健,等.精神科住院患者護(hù)理需求及滿意度的相關(guān)分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):154.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.24.089.

[6]沈敘英,朱明亞.住院患者對(duì)護(hù)理關(guān)懷行為評(píng)價(jià)的調(diào)查分析[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(11),1033-1034.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2014.11.005.

[7]張基靈,沈雪波,魯曉芬,等.住院患者和護(hù)士對(duì)護(hù)理行為關(guān)懷性認(rèn)知比較[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(4):45-48.

R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.075

2015-11-07

平紅姣（1972-），女，浙江杭州人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。

方玉桂 謝文鴻]