慢性肺心病患者急性加重期的臨床救治與護(hù)理過程

常 華

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院腔鏡中心，遼寧 盤錦 124010）

慢性肺心病患者急性加重期的臨床救治與護(hù)理過程

常 華

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院腔鏡中心，遼寧 盤錦 124010）

目的 研究分析慢性肺心病急性加重期開展綜合性的臨床救治措施與護(hù)理效果。方法 選取我院2014年2月至2015年2月收治的68例慢性肺心病急性加重期患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組34例，對照組患者采用常規(guī)救治與護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用綜合性救治與護(hù)理措施，觀察兩組患者的治療與護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.1%，對照組治療總有效率為76.5%，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在慢性肺心病急性加重期采用綜合性臨床救治與護(hù)理措施，可以顯著提高治療效果，改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

慢性肺心病患者；急性加重期；臨床救治；護(hù)理過程

慢性肺心病主要是肺部慢性病變導(dǎo)致的肺功能障礙，并且會在肺內(nèi)血管阻力不斷上升的情況下，以及肺動(dòng)脈壓上升的時(shí)候會危及到心臟，導(dǎo)致心功能衰竭。該病的高發(fā)人群是老年群體。通常在該病急性加重期會引起機(jī)體循環(huán)與呼吸衰竭等情況，嚴(yán)重危害到患者的生命健康。針對該病需要對其及時(shí)采取有效的救治措施，并且在治療的同時(shí)需要避免各種并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生，需要結(jié)合有效的護(hù)理措施，提高治療效果[1]。本研究通過對我院收治的68例慢性肺心病患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年2月收治的68例慢性肺心病急性加重期患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組34例。對照組患者男性23例，女性11例，年齡段為45～71歲，平均年齡為（58.3± 3.9）歲。原發(fā)病中慢性阻塞性肺疾病13例，支氣管擴(kuò)張8例，哮喘6例，間質(zhì)性肺炎7例。實(shí)驗(yàn)組患者男性24例，女性10例，年齡段為46～72歲，平均年齡為（59.8±4.3）歲。原發(fā)病中慢性阻塞性肺疾病14例，支氣管擴(kuò)張9例，哮喘7例，間質(zhì)性肺炎4例。兩組患者一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床救治：對照組患者采用常規(guī)救治與護(hù)理方法，常規(guī)吸氧、強(qiáng)心利尿、抗感染、通氣以及平喘化痰治療，同時(shí)，需要糾正水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。對其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，告知患者注意事項(xiàng)，及時(shí)給予相關(guān)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性臨床救治與護(hù)理措施，在臨床救治中，在常規(guī)救治基礎(chǔ)上采用微量泵給予多巴胺治療，每天1次，每次80 mg，靜脈滴注地塞米松10 g，每天1次，治療1周。

1.2.2 護(hù)理方法：①呼吸道護(hù)理：首先，針對呼吸道感染的護(hù)理。慢性肺心病患者大多數(shù)為原發(fā)病中的慢性阻塞性肺疾病，其急性加重期的臨床癥狀比較嚴(yán)重，通常會使得呼吸道感染，通過抗生素治療可以改善其癥狀，縮小感染的范圍。護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際病情，適當(dāng)?shù)闹贫ǔ鏊幬镏委煼桨福⒖茖W(xué)合理的調(diào)整劑量，靜脈滴注的速度需要控制在20滴/分左右。其次，對呼吸道濕化護(hù)理。適當(dāng)?shù)臐窕粑揽梢杂行У幕颊吆韲蹈稍镆约皾馓档痊F(xiàn)象，減少呼吸道黏膜炎癥程度，降低支氣管痙攣的發(fā)生率。在護(hù)理過程中，需要告知患者多飲水，確保每天的攝入量在2.5～3.0 L，以便避免攝入過多而加重心肌負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還需要及時(shí)控制好病房的濕度，定期在病房灑水，或者使用加濕器，以便確?？諝鉂穸冗m當(dāng)。針對癥狀比較嚴(yán)重或者耐受較差的患者，在必要條件下需要采用霧化吸入治療，并且需要對吸入量、時(shí)間以及溫度進(jìn)行有效的控制。②呼吸道通暢性護(hù)理：根據(jù)患者喜好以及病情程度等進(jìn)行分析，選擇患者的最佳體位，減少我臥床期間對痰液排除的影響。指導(dǎo)患者盡量避免咳嗽，并指導(dǎo)患者正確咳嗽的方法，以便緩解呼吸道內(nèi)痰積存情況。可以使用水溶性潤滑液涂抹在患者鼻腔黏膜處，以便減輕鼻腔干燥癥狀。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療與護(hù)理開展3 d內(nèi)，患者的臨床癥狀消失，恢復(fù)正常，肺啰音得到明顯改善，各生命體征恢復(fù)正常。有效：患者治療與護(hù)理開展4～6 d內(nèi)臨床癥狀與生命體征得到明顯改善。無效：患者治療與護(hù)理7 d后無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差方式表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.1%，對照組治療總有效率為76.5%，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較分析[n（%）]

3 結(jié) 論

在慢性肺心病急性加重期中，科學(xué)合理的使用臨床救治與護(hù)理措施可以有效的改善患者臨床癥狀，減少呼吸道疾病的發(fā)生。由于呼吸道感染是肺心病病情加重的主要因素，在該病的急性加重期，需要對其具體情況進(jìn)行分析，采用有效的措施解決患者問題[2-3]。

本研究通過對我院收治的68例慢性肺心病患者進(jìn)行研究分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.1%，對照組治療總有效率為76.5%，對比差異顯著，表明，在慢性肺心病急性加重期中，采用綜合性救治與護(hù)理方法，可以有效的提高治療效果。

綜上所述，在慢性肺心病急性加重期采用綜合性臨床救治與護(hù)理措施，可以顯著提高治 療效果，改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李艷霞.慢性肺心病患者在急性加重期時(shí)ⅠCU護(hù)理干預(yù)探析[J].中外醫(yī)療,2013,32(12):342-343.

[2] 王大士.基層醫(yī)院診治慢性肺心病急性加重期患者的臨床體會[J].海南醫(yī)學(xué),2014,22(16):137-138.

[3] 阿利亞·恰瓦爾.慢性肺心病患者急性加重期需要采取綜合性措施的臨床救治與護(hù)理過程[J].大家健康,2014,43(23):876-877.

R473.5

B

1671-8194（2016）32-0279-01